健診における大腸がんスクリーニングとしての便ヘモグロビン定量値の有用性
目的：大腸がんスクリーニングにおける便潜血検査，特に便ヘモグロビン定量値の有用性について検討した． 対象：平成19年1月から平成26年9月までの期間中，当センターにおける人間ドックにて，便潜血検査を施行した受診者のべ36,284人のうち，便潜血検査が陽性（便ヘモグロビン定量値のカットオフ値は80ng/mL）は2,719人（7.5%）であった．被検者のうち日生病院で全大腸内視鏡検査（total colon fiber：TCF）が施行された617人を対象として解析した． 結果：大腸がんが発見された症例は31人（男性19人，女性12人），5.0%であった．大腸がん群と非大腸がん群との便ヘモグロビン定...
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| Published in | 人間ドック Vol. 31; no. 1; pp. 34 - 38 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2016
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.31.34 |
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| Abstract | 目的：大腸がんスクリーニングにおける便潜血検査，特に便ヘモグロビン定量値の有用性について検討した． 対象：平成19年1月から平成26年9月までの期間中，当センターにおける人間ドックにて，便潜血検査を施行した受診者のべ36,284人のうち，便潜血検査が陽性（便ヘモグロビン定量値のカットオフ値は80ng/mL）は2,719人（7.5%）であった．被検者のうち日生病院で全大腸内視鏡検査（total colon fiber：TCF）が施行された617人を対象として解析した． 結果：大腸がんが発見された症例は31人（男性19人，女性12人），5.0%であった．大腸がん群と非大腸がん群との便ヘモグロビン定量値を検討してみると，大腸がん群の便ヘモグロビン定量値（504±332）は非大腸がん群（326±285）に比し，有意に高値であった（p=0.001）．便ヘモグロビン定量値別に大腸がん症例数をみると，便ヘモグロビン定量値が900ng/mL以上の症例では88人のうち11人（12.5%）に発見され，900ng/mL未満の症例より高率であった． 結論：便ヘモグロビン定量値は大腸がん症例では有意に上昇しており，大腸がんのスクリーニングに有用と考えられた．また，便ヘモグロビン定量値が900ng/mL以上では高頻度に病変がみつかった．さらに，より進行したがんでは便ヘモグロビン定量値が高値の傾向を示した．大腸がんスクリーニングには，便ヘモグロビン定量値も考慮に入れることが必要と思われる． |
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| AbstractList | 目的：大腸がんスクリーニングにおける便潜血検査，特に便ヘモグロビン定量値の有用性について検討した． 対象：平成19年1月から平成26年9月までの期間中，当センターにおける人間ドックにて，便潜血検査を施行した受診者のべ36,284人のうち，便潜血検査が陽性（便ヘモグロビン定量値のカットオフ値は80ng/mL）は2,719人（7.5%）であった．被検者のうち日生病院で全大腸内視鏡検査（total colon fiber：TCF）が施行された617人を対象として解析した． 結果：大腸がんが発見された症例は31人（男性19人，女性12人），5.0%であった．大腸がん群と非大腸がん群との便ヘモグロビン定量値を検討してみると，大腸がん群の便ヘモグロビン定量値（504±332）は非大腸がん群（326±285）に比し，有意に高値であった（p=0.001）．便ヘモグロビン定量値別に大腸がん症例数をみると，便ヘモグロビン定量値が900ng/mL以上の症例では88人のうち11人（12.5%）に発見され，900ng/mL未満の症例より高率であった． 結論：便ヘモグロビン定量値は大腸がん症例では有意に上昇しており，大腸がんのスクリーニングに有用と考えられた．また，便ヘモグロビン定量値が900ng/mL以上では高頻度に病変がみつかった．さらに，より進行したがんでは便ヘモグロビン定量値が高値の傾向を示した．大腸がんスクリーニングには，便ヘモグロビン定量値も考慮に入れることが必要と思われる． 「要約」目的: 大腸がんスクリーニングにおける便潜血検査, 特に便ヘモグロビン定量値の有用性について検討した. 対象: 平成19年1月から平成26年9月までの期間中, 当センターにおける人間ドックにて, 便潜血検査を施行した受診者のべ36,284人のうち, 便潜血検査が陽性(便ヘモグロビン定量値のカットオフ値は80ng/mL)は2,719人(7.5%)であった. 被検者のうち日生病院で全大腸内視鏡検査(total colon Fiber: TCF)が施行された617人を対象として解析した. 結果: 大腸がんが発見された症例は31人(男性19人, 女性12人), 5.0%であった. 大腸がん群と非大腸がん群との便ヘモグロビン定量値を検討してみると, 大腸がん群の便ヘモグロビン定量値(504±332)は非大腸がん群(326±285)に比し, 有意に高値であった(p=0.001). 便ヘモグロビン定量値別に大腸がん症例数をみると, 便ヘモグロビン定量値が900ng/mL以上の症例では88人のうち11人(12.5%)に発見され, 900ng/mL未満の症例より高率であった. 結論: 便ヘモグロビン定量値は大腸がん症例では有意に上昇しており, 大腸がんのスクリーニングに有用と考えられた. また, 便ヘモグロビン定量値が900ng/mL以上では高頻度に病変がみつかった. さらに, より進行したがんでは便ヘモグロビン定量値が高値の傾向を示した. 大腸がんスクリーニングには, 便ヘモグロビン定量値も考慮に入れることが必要と思われる. |
| Author | 中村, 秀次 藤岡, 滋典 高島, 周志 鈴木, 真優美 小豆澤, 深雪 泉, 由紀子 湯川, 雅彦 佐藤, 文三 住谷, 哲 |
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| References | 1）厚生労働省：平成26年(2014)人口動態統計の年間推計．http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suikei14/ ［2016.4.19］ 2）Adelstein BA, Macaskill P, Chan SF, et al: Most bowel cancer symptoms do not indicate colorectal cancer and polyps: a systematic review. BMC Gastroenterol 2011; 11: 65. 10）Wong MC, Ching JY, Chan VC, et al: Diagnostic Accuracy of a Qualitative Fecal Immunochemical Test Varies With Location of Neoplasia But Not Number of Specimens. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13: 1472-1479. 8）大泉晴史：陽性反応郷土とがん発見的中度の検討．山形医師会学誌 2009；37：37-41 7）島田剛延，加藤勝章，猪股芳文ほか：大腸癌のスクリーニング検査の現状 1検診のスクリーニング法としての便潜血検査 （3）便潜血検査の感度と要精検率に対する考え方．臨消内科 2008；23：175-181 5）Quintero E, Castells A, Bujanda L, et al; COLONPREV Study Investigators: Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening. N Engl J Med 2012; 366: 697-706. 4）魚谷知佳，磨伊正義：免疫便潜血検査における偽陰性大腸癌の検討．日消がん検診誌 2007：45：204-213. 3）Levy BT, Bay C, Xu Y, et al: Test characteristics of faecal immunochemical tests (FIT) compared with optical colonoscopy. J Med Screen 2014; 21: 133-143. 6）Morikawa T, Kato J, Yamaji Y, et al: A comparison of the immunochemical fecal occult blood test and total colonoscopy in the asymptomatic population. Gastroenterology 2005; 129: 422-428. 9）小山 信，前川信政，吉田千尋ほか：大腸がん個別検診における便潜血検査定量値の検討とその意義．日消集検誌 2000：38；134-139 |
| References_xml | – reference: 1）厚生労働省：平成26年(2014)人口動態統計の年間推計．http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suikei14/ ［2016.4.19］ – reference: 7）島田剛延，加藤勝章，猪股芳文ほか：大腸癌のスクリーニング検査の現状 1検診のスクリーニング法としての便潜血検査 （3）便潜血検査の感度と要精検率に対する考え方．臨消内科 2008；23：175-181． – reference: 8）大泉晴史：陽性反応郷土とがん発見的中度の検討．山形医師会学誌 2009；37：37-41． – reference: 2）Adelstein BA, Macaskill P, Chan SF, et al: Most bowel cancer symptoms do not indicate colorectal cancer and polyps: a systematic review. BMC Gastroenterol 2011; 11: 65. – reference: 3）Levy BT, Bay C, Xu Y, et al: Test characteristics of faecal immunochemical tests (FIT) compared with optical colonoscopy. J Med Screen 2014; 21: 133-143. – reference: 5）Quintero E, Castells A, Bujanda L, et al; COLONPREV Study Investigators: Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening. N Engl J Med 2012; 366: 697-706. – reference: 10）Wong MC, Ching JY, Chan VC, et al: Diagnostic Accuracy of a Qualitative Fecal Immunochemical Test Varies With Location of Neoplasia But Not Number of Specimens. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13: 1472-1479. – reference: 9）小山 信，前川信政，吉田千尋ほか：大腸がん個別検診における便潜血検査定量値の検討とその意義．日消集検誌 2000：38；134-139． – reference: 6）Morikawa T, Kato J, Yamaji Y, et al: A comparison of the immunochemical fecal occult blood test and total colonoscopy in the asymptomatic population. Gastroenterology 2005; 129: 422-428. – reference: 4）魚谷知佳，磨伊正義：免疫便潜血検査における偽陰性大腸癌の検討．日消がん検診誌 2007：45：204-213. |
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