肝3区域以上切除例の検討

国立がんセンターで行つた148例の肝切除のうち41例(28%)が3区域以上切除であつた. このうち成人原発性肝癌は22例(うち3例に肝硬変合併), 転移性肝腫瘍11例, 小児肝癌7例, Kasabach-Meritt症候群を伴つた巨大血管腫1例であつた. 直死は4例(9.8%). である. 成人原発性肝癌群3区域切除後の1年生存率54%, 3年28%, 5年20%であり, 同群2区域以下切除例の1年76%, 3年55%, 5年37%と比較し予後は劣つた. 肝3区域以上に進展した肝癌に対する切除は治癒切除たりえないが, 延命効果はある. 2区域以内に留まつた肝癌に何らかの理由で3区域切除を行えば...

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Published in医療 Vol. 36; no. 7; pp. 643 - 647
Main Authors 幕内, 雅敏, 山崎, 晋, 長谷川, 博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 1982
医療同好会
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ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.36.643

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Abstract 国立がんセンターで行つた148例の肝切除のうち41例(28%)が3区域以上切除であつた. このうち成人原発性肝癌は22例(うち3例に肝硬変合併), 転移性肝腫瘍11例, 小児肝癌7例, Kasabach-Meritt症候群を伴つた巨大血管腫1例であつた. 直死は4例(9.8%). である. 成人原発性肝癌群3区域切除後の1年生存率54%, 3年28%, 5年20%であり, 同群2区域以下切除例の1年76%, 3年55%, 5年37%と比較し予後は劣つた. 肝3区域以上に進展した肝癌に対する切除は治癒切除たりえないが, 延命効果はある. 2区域以内に留まつた肝癌に何らかの理由で3区域切除を行えば, 少なくとも“相対的”治療切除たりえ, 現に7年弱の生存中例がある. 今後肝動脈塞栓術を併用するなど集学的治療を効率的に行うと, 手術適応の拡大, 手術成績・予後の向上が得られるものと期待される.
AbstractList 国立がんセンターで行つた148例の肝切除のうち41例(28%)が3区域以上切除であつた. このうち成人原発性肝癌は22例(うち3例に肝硬変合併), 転移性肝腫瘍11例, 小児肝癌7例, Kasabach-Meritt症候群を伴つた巨大血管腫1例であつた. 直死は4例(9.8%). である. 成人原発性肝癌群3区域切除後の1年生存率54%, 3年28%, 5年20%であり, 同群2区域以下切除例の1年76%, 3年55%, 5年37%と比較し予後は劣つた. 肝3区域以上に進展した肝癌に対する切除は治癒切除たりえないが, 延命効果はある. 2区域以内に留まつた肝癌に何らかの理由で3区域切除を行えば, 少なくとも“相対的”治療切除たりえ, 現に7年弱の生存中例がある. 今後肝動脈塞栓術を併用するなど集学的治療を効率的に行うと, 手術適応の拡大, 手術成績・予後の向上が得られるものと期待される.
「要旨」国立がんセンターで行つた148例の肝切除のうち41例(28%)が3区域以上切除であつた. このうち成人原発性肝癌は22例(うち3例に肝硬変合併), 転移性肝腫瘍11例, 小児肝癌7例, Kasabach-Meritt症候群を伴つた巨大血管腫1例であつた. 直死は4例(9.8%)である. 成人原発性肝癌群3区域切除後の1年生存率54%, 3年28%, 5年20%であり, 同群2区域以下切除例の1年76%, 3年55%, 5年37%と比較し予後は劣つた. 肝3区域以上に進展した肝癌に対する切除は治癒切除たりえないが, 延命効果はある. 2区域以内に留まつた肝癌に何らかの理由で3区域切除を行えば, 少なくとも“相対的”治療切除たりえ, 現に7年弱の生存中例がある. 今後肝動脈塞栓術を併用するなど集学的治療を効率的に行うと, 手術適応の拡大, 手術成績・予後の向上が得られるものと期待される.
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References 5) 長谷川博他: 肝の区域切除の概念とその応用. 手術, 52, 935-941, 1978
2) 山崎晋他: 肝臓癌-がんの臨床, 治療の実態と将来への展望. 治療, 64, 403-407, 1982
1) 山田龍作他: 肝細胞癌に対する動脈塞栓療法施行例の予後に及ぼす因子の検討. 肝臓, 22, 1577-1582, 1981
7) 山崎晋他: 肝癌の外科療法, 内科Mook, 18巻, 金原出版, 東京, 1982 (投稿中
3) 日本肝癌研究会: 原発性肝癌取扱い規約 (案) (1981年6月第17回肝癌研究会にて配布
4) Balasegaram, M. et al.: Hepatic resection, Pillars of success built on the foundation of 15 years of experience. Am. J. Surg., 141, 360-365, 1981
6) 菅原克彦: 肝切除のコツと術前・術後管理第5章右葉切除及び拡大右葉切除. 朝日サイエンス社, 大阪, 1981
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「要旨」国立がんセンターで行つた148例の肝切除のうち41例(28%)が3区域以上切除であつた. このうち成人原発性肝癌は22例(うち3例に肝硬変合併), 転移性肝腫瘍11例, 小児肝...
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