腹部超音波検査による脂肪肝の評価と生活習慣病関連項目との検討
目的：近年，非アルコール脂肪性肝疾患（Nonalcoholic Fatty Liver Disease：NAFLD）やアルコール性肝障害（Alcoholic Liver Disease：ALD）の増加に伴う肝硬変，肝細胞がんが問題になっている．そこで，腹部超音波検査で脂肪肝の評価を行い，生活習慣病関連項目との関係を検討した．対象：2015年度に健康診断にて腹部超音波検査を受検した5,436名を対象にした．脂肪肝の有無を評価し，脂肪肝をNAFLDの飲酒量である少量，中等量，ALDの飲酒量である多量の3群に分類した．結果：脂肪肝は男性の約46%，女性の約22%に認められた．BMIや腹囲，血圧，糖代...
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| Published in | 人間ドック Vol. 33; no. 3; pp. 478 - 485 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2018
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.33.478 |
Cover
| Abstract | 目的：近年，非アルコール脂肪性肝疾患（Nonalcoholic Fatty Liver Disease：NAFLD）やアルコール性肝障害（Alcoholic Liver Disease：ALD）の増加に伴う肝硬変，肝細胞がんが問題になっている．そこで，腹部超音波検査で脂肪肝の評価を行い，生活習慣病関連項目との関係を検討した．対象：2015年度に健康診断にて腹部超音波検査を受検した5,436名を対象にした．脂肪肝の有無を評価し，脂肪肝をNAFLDの飲酒量である少量，中等量，ALDの飲酒量である多量の3群に分類した．結果：脂肪肝は男性の約46%，女性の約22%に認められた．BMIや腹囲，血圧，糖代謝，肝機能検査は，脂肪肝がない群と比較して3群とも有意に高値であった．また飲酒量による比較では，飲酒量が増えるにつれ，TGやHDL-C，肝酵素の上昇を認めた．生活習慣に関する検討では，性別や飲酒量に関わらず，脂肪肝では「20歳から10kg以上体重増加」が独立して影響し，男性ではNAFLDは「1回30分以上の運動を週2回以上，1年以上」のないこと，中等量やALDは「就寝前2時間以内の夕食が週に3回以上」が独立して影響していた．結論：若年時から生活習慣に対しての介入，飲酒量も加味した保健指導が重要である． |
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| AbstractList | 目的：近年，非アルコール脂肪性肝疾患（Nonalcoholic Fatty Liver Disease：NAFLD）やアルコール性肝障害（Alcoholic Liver Disease：ALD）の増加に伴う肝硬変，肝細胞がんが問題になっている．そこで，腹部超音波検査で脂肪肝の評価を行い，生活習慣病関連項目との関係を検討した．対象：2015年度に健康診断にて腹部超音波検査を受検した5,436名を対象にした．脂肪肝の有無を評価し，脂肪肝をNAFLDの飲酒量である少量，中等量，ALDの飲酒量である多量の3群に分類した．結果：脂肪肝は男性の約46%，女性の約22%に認められた．BMIや腹囲，血圧，糖代謝，肝機能検査は，脂肪肝がない群と比較して3群とも有意に高値であった．また飲酒量による比較では，飲酒量が増えるにつれ，TGやHDL-C，肝酵素の上昇を認めた．生活習慣に関する検討では，性別や飲酒量に関わらず，脂肪肝では「20歳から10kg以上体重増加」が独立して影響し，男性ではNAFLDは「1回30分以上の運動を週2回以上，1年以上」のないこと，中等量やALDは「就寝前2時間以内の夕食が週に3回以上」が独立して影響していた．結論：若年時から生活習慣に対しての介入，飲酒量も加味した保健指導が重要である． 「要約」目的:近年, 非アルコール脂肪性肝疾患(Nonalcoholic Fatty Liver Disease:NAFLD)やアルコール性肝障害(Alcoholic Liver Disease:ALD)の増加に伴う肝硬変, 肝細胞がんが問題になっている. そこで, 腹部超音波検査で脂肪肝の評価を行い, 生活習慣病関連項目との関係を検討した. 対象:2015年度に健康診断にて腹部超音波検査を受検した5,436名を対象にした. 脂肪肝の有無を評価し, 脂肪肝をNAFLDの飲酒量である少量, 中等量, ALDの飲酒量である多量の3群に分類した. 結果:脂肪肝は男性の約46%, 女性の約22%に認められた. BMIや腹囲, 血圧, 糖代謝, 肝機能検査は, 脂肪肝がない群と比較して3群とも有意に高値であった. また飲酒量による比較では, 飲酒量が増えるにつれ, TGやHDL-C, 肝酵素の上昇を認めた. 生活習慣に関する検討では, 性別や飲酒量に関わらず, 脂肪肝では「20歳から10kg以上体重増加」が独立して影響し, 男性ではNAFLDは「1回30分以上の運動を週2回以上, 1年以上」のないこと, 中等量やALDは「就寝前2時間以内の夕食が週に3回以上」が独立して影響していた. 結論:若年時から生活習慣に対しての介入, 飲酒量も加味した保健指導が重要である. |
| Author | 尾上, 秀彦 渡邉, 早苗 八木, 完 長谷部, 靖子 |
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| CorporateAuthor | 順風会 健診センター |
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| References | 17）村上一雄，河村真早，伊与田智子ほか：当施設受診者における動脈硬化危険因子と生活習慣の関連．人間ドック 2017；32：645-652 14）Goff DC Jr, D'Agostino RB Jr, Haffner SM, et al: Insulin resistance and adiposity influence lipoprotein size and subclass concentrations. Results from the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Metabolism 2005; 54: 264-270. 8）杉本和史，武井謙之：アルコール性肝障害と非アルコール性脂肪性肝疾患－その共通点と相違点から見えてくる病態－．日消誌 2015；112：1641-1650 4）矢島義明，杉田貴子，佐藤武敏ほか：Differential Tissue Harmonic Imaging 超音波診断装置による脂肪肝の所見－CT所見との対比による診断基準の再評価－．超音波医 2010；37：587-592 5）堤 幹宏：アルコール性肝障害の病型－欧米との相違と問題点－．日消誌 2015；112：1623-1629 13）Rimm EB, Williams P, Fosher K, et al: Moderate alcohol intake and lower risk of coronary heart disease: meta-analysis of effects on lipids and haemostatic factors. BMJ 1999; 319: 1523-1528. 16）豊田将之，村本あき子，津下一代：多量飲酒者に対する通常の特定保健指導の効果－非飲酒者,少量飲酒者との比較－．人間ドック 2016；31：39-47 6）Eguchi Y, Hyogo H, Ono M, et al: Prevalence and associated metabolic factors of nonalcoholic fatty liver disease in the general population from 2009 to 2010 in Japan: a multicenter large retrospective study. J Gastroenterol 2012; 47: 586-595 7）Chen KL, Madak-Erdogan Z: Estrogens and female liver health. Steroids 2018; 133: 38-43. 9）青柳 豊，橋本悦子，西口修平ほか編：我が国における非B非C肝硬変の実態調査2011．響文社，北海道，2012．https://www.jsh.or.jp/doc/guidelines/kankouhen.pdf ［2018.7.31］ 11）Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF, et al: Moderate alcohol consumption lowers the risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective observational studies. Diabetes Care 2005; 28: 719-725. 1）Hori M, Matsuda T, Shibata A, et al: Cancer incidence and incidence rates in Japan in 2009: a study of 32 population-based cancer registries for the Monitoring of Cancer Incidence in Japan (MCIJ) project. Jpn J Clin Oncol 2015; 45: 884-891. 12）Inada S, Koga M: Alcohol consumption reduces HbA1c and glycated albumin concentrations but not 1,5-anhydroglucitol. Ann Clin Biochem 2017; 54: 631-635. 2）橋本悦子：NAFLD/NASH診療の新たな展開．日内会誌 2016；105：1753-1760. 15）Griffin BA, Freeman DJ, Tait GW, et al: ole of plasma triglyceride in the regulation of plasma low density lipoprotein (LDL) subfractions: relative contribution of small, dense LDL to coronary heart disease risk. Atherosclerosis 1994; 106: 241-253. 3）日本消化器病学会編：NAFLD/NASH診療ガイドライン2014．南江堂，東京，2014 10）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編：高血圧治療ガイドライン 2014（JSH2014）．日本高血圧学会，東京，2014 |
| References_xml | – reference: 4）矢島義明，杉田貴子，佐藤武敏ほか：Differential Tissue Harmonic Imaging 超音波診断装置による脂肪肝の所見－CT所見との対比による診断基準の再評価－．超音波医 2010；37：587-592． – reference: 9）青柳 豊，橋本悦子，西口修平ほか編：我が国における非B非C肝硬変の実態調査2011．響文社，北海道，2012．https://www.jsh.or.jp/doc/guidelines/kankouhen.pdf ［2018.7.31］ – reference: 11）Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF, et al: Moderate alcohol consumption lowers the risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective observational studies. Diabetes Care 2005; 28: 719-725. – reference: 10）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編：高血圧治療ガイドライン 2014（JSH2014）．日本高血圧学会，東京，2014． – reference: 15）Griffin BA, Freeman DJ, Tait GW, et al: ole of plasma triglyceride in the regulation of plasma low density lipoprotein (LDL) subfractions: relative contribution of small, dense LDL to coronary heart disease risk. Atherosclerosis 1994; 106: 241-253. – reference: 3）日本消化器病学会編：NAFLD/NASH診療ガイドライン2014．南江堂，東京，2014． – reference: 12）Inada S, Koga M: Alcohol consumption reduces HbA1c and glycated albumin concentrations but not 1,5-anhydroglucitol. Ann Clin Biochem 2017; 54: 631-635. – reference: 14）Goff DC Jr, D'Agostino RB Jr, Haffner SM, et al: Insulin resistance and adiposity influence lipoprotein size and subclass concentrations. Results from the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Metabolism 2005; 54: 264-270. – reference: 1）Hori M, Matsuda T, Shibata A, et al: Cancer incidence and incidence rates in Japan in 2009: a study of 32 population-based cancer registries for the Monitoring of Cancer Incidence in Japan (MCIJ) project. Jpn J Clin Oncol 2015; 45: 884-891. – reference: 13）Rimm EB, Williams P, Fosher K, et al: Moderate alcohol intake and lower risk of coronary heart disease: meta-analysis of effects on lipids and haemostatic factors. BMJ 1999; 319: 1523-1528. – reference: 16）豊田将之，村本あき子，津下一代：多量飲酒者に対する通常の特定保健指導の効果－非飲酒者,少量飲酒者との比較－．人間ドック 2016；31：39-47． – reference: 17）村上一雄，河村真早，伊与田智子ほか：当施設受診者における動脈硬化危険因子と生活習慣の関連．人間ドック 2017；32：645-652． – reference: 2）橋本悦子：NAFLD/NASH診療の新たな展開．日内会誌 2016；105：1753-1760. – reference: 7）Chen KL, Madak-Erdogan Z: Estrogens and female liver health. Steroids 2018; 133: 38-43. – reference: 8）杉本和史，武井謙之：アルコール性肝障害と非アルコール性脂肪性肝疾患－その共通点と相違点から見えてくる病態－．日消誌 2015；112：1641-1650． – reference: 5）堤 幹宏：アルコール性肝障害の病型－欧米との相違と問題点－．日消誌 2015；112：1623-1629． – reference: 6）Eguchi Y, Hyogo H, Ono M, et al: Prevalence and associated metabolic factors of nonalcoholic fatty liver disease in the general population from 2009 to 2010 in Japan: a multicenter large retrospective study. J Gastroenterol 2012; 47: 586-595． |
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