当院における気道異物9例の検討
背景．気道異物の報告にて，近年高齢者の症例割合が増加傾向である．異物除去には軟性気管支鏡が第1選択であるが対応困難な症例もある．対象と方法．2010年4月から2015年10月までに当科で気道異物と診断した9例を対象とし，年齢，異物の種類，摘出方法などについて検討した．結果．内訳は小児1例，成人8例，年齢分布は3～96歳（中央値74歳）であった．軟性気管支鏡を行う際はすべてミダゾラムの静脈内投与にて鎮静を行い， 6例は軟性気管支鏡下に摘出可能であり，問題となるような合併症も認めなかった．肉芽形成のための1例と，小児症例では軟性気管支鏡のデバイスでは異物の把握が困難，酸素化保持も困難であったため，...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 39; no. 3; pp. 231 - 236 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2017
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.39.3_231 |
Cover
| Abstract | 背景．気道異物の報告にて，近年高齢者の症例割合が増加傾向である．異物除去には軟性気管支鏡が第1選択であるが対応困難な症例もある．対象と方法．2010年4月から2015年10月までに当科で気道異物と診断した9例を対象とし，年齢，異物の種類，摘出方法などについて検討した．結果．内訳は小児1例，成人8例，年齢分布は3～96歳（中央値74歳）であった．軟性気管支鏡を行う際はすべてミダゾラムの静脈内投与にて鎮静を行い， 6例は軟性気管支鏡下に摘出可能であり，問題となるような合併症も認めなかった．肉芽形成のための1例と，小児症例では軟性気管支鏡のデバイスでは異物の把握が困難，酸素化保持も困難であったため，硬性気管支鏡が必要となった症例が2例あった．結論．気道異物は成人・高齢者症例が増加してくる可能性があり，それに備える必要がある．軟性気管支鏡が第1選択であるが，鎮静方法も含め，症例に応じた適切な治療法の選択が必要である． |
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| AbstractList | 背景．気道異物の報告にて，近年高齢者の症例割合が増加傾向である．異物除去には軟性気管支鏡が第1選択であるが対応困難な症例もある．対象と方法．2010年4月から2015年10月までに当科で気道異物と診断した9例を対象とし，年齢，異物の種類，摘出方法などについて検討した．結果．内訳は小児1例，成人8例，年齢分布は3～96歳（中央値74歳）であった．軟性気管支鏡を行う際はすべてミダゾラムの静脈内投与にて鎮静を行い， 6例は軟性気管支鏡下に摘出可能であり，問題となるような合併症も認めなかった．肉芽形成のための1例と，小児症例では軟性気管支鏡のデバイスでは異物の把握が困難，酸素化保持も困難であったため，硬性気管支鏡が必要となった症例が2例あった．結論．気道異物は成人・高齢者症例が増加してくる可能性があり，それに備える必要がある．軟性気管支鏡が第1選択であるが，鎮静方法も含め，症例に応じた適切な治療法の選択が必要である． Background. Recent reports on lodged bronchial foreign bodies suggest that the proportion of such cases has increased among the elderly. Although flexible bronchoscopy is the first choice for such patients, removal using a flexible bronchoscope is difficult in some cases. Subjects and Methods. We reviewed nine cases of lodged bronchial foreign body at our hospital between April 2010 and October 2015 and studied the patient age, type, site, and method of removal. Results. The patients (1 child and 8 adults; 6 male, and 3 female patients) ranged in age from 3 to 96 years, with a median age of 74 years. When performing flexible bronchoscopy, all patients were sedated by the intravenous administration of midazolam. The foreign body was removed using a flexible bronchoscope in six cases, and there were no complications. A rigid bronchoscope was needed in two cases: owing to granulation in one case and difficulty with oxygenation in the pediatric patient. Conclusion. Lodging of a bronchial foreign body is a critical condition in adults and both the proper method of sedation and the appropriate treatment method must be chosen on a case by case basis. 背景．気道異物の報告にて，近年高齢者の症例割合が増加傾向である．異物除去には軟性気管支鏡が第1選択であるが対応困難な症例もある．対象と方法．2010年4月から2015年10月までに当科で気道異物と診断した9例を対象とし，年齢，異物の種類，摘出方法などについて検討した．結果．内訳は小児1例，成人8例，年齢分布は3～96歳（中央値74歳）であった．軟性気管支鏡を行う際はすべてミダゾラムの静脈内投与にて鎮静を行い， 6例は軟性気管支鏡下に摘出可能であり，問題となるような合併症も認めなかった．肉芽形成のための1例と，小児症例では軟性気管支鏡のデバイスでは異物の把握が困難，酸素化保持も困難であったため，硬性気管支鏡が必要となった症例が2例あった．結論．気道異物は成人・高齢者症例が増加してくる可能性があり，それに備える必要がある．軟性気管支鏡が第1選択であるが，鎮静方法も含め，症例に応じた適切な治療法の選択が必要である． 「要約」-「背景.」気道異物の報告にて, 近年高齢者の症例割合が増加傾向である. 異物除去には軟性気管支鏡が第1選択であるが対応困難な症例もある. 「対象と方法.」2010年4月から2015年10月までに当科で気道異物と診断した9例を対象とし, 年齢, 異物の種類, 摘出方法などについて検討した. 「結果.」内訳は小児1例, 成人8例, 年齢分布は3～96歳 (中央値74歳) であった. 軟性気管支鏡を行う際はすべてミダゾラムの静脈内投与にて鎮静を行い, 6例は軟性気管支鏡下に摘出可能であり, 問題となるような合併症も認めなかった. 肉芽形成のための1例と, 小児症例では軟性気管支鏡のデバイスでは異物の把握が困難, 酸素化保持も困難であったため, 硬性気管支鏡が必要となった症例が2例あった. 「結論.」気道異物は成人・高齢者症例が増加してくる可能性があり, それに備える必要がある. 軟性気管支鏡が第1選択であるが, 鎮静方法も含め, 症例に応じた適切な治療法の選択が必要である. |
| Author | 堀川, 禎夫 杉田, 孝和 野口, 進 池上, 達義 深尾, あかり 寺下, 聡 大井, 一成 |
| Author_FL | Fukao Akari Noguchi Susumu Terashita Satoshi Sugita Takakazu Oi Issei Horikawa Sadao Ikeue Tatsuyoshi |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 2. Reshad K, Hitomi S, Wada H, et al. The relation between complication rate and period between aspiration and the time of diagnosis in patients with bronchial foreign bodies. J Jpn Soc Bronchol. 1994;16:437-444. 9. Cunanan OS. The flexible fiberoptic bronchoscope in foreign body removal. Experience in 300 cases. Chest. 1978;73 (Suppl):725-726. 7. Sehgal IS, Dhooria S, Ram B, et al. Foreign Body Inhalation in the Adult Population: Experience of 25,998 Bronchoscopies and Systematic Review of the Literature. Respir Care. 2015;60:1438-1448. 12. Yoshimura K, Fukada A, Aono Y, et al. Two cases of airway foreign bodies removed by flexible bronchofiberscopy with snare loop. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2015;37:550-555. 3. 竹中 賢, 花桐武志, 小野憲司, ほか. 気管支異物症例の検討. 産業医科大学雑誌. 2011;33:157-161. 5. Lin L, Lv L, Wang Y, et al. The clinical features of foreign body aspiration into the lower airway in geriatric patients. Clin Interv Aging. 2014;9:1613-1618. 8. 渡辺洋一. 気胸, 気道異物の内視鏡治療. 呼吸. 2011;30:451-454. 14. Noda N, Hirose N. Analysis of the utility and safety of bronchoscopy performed in combination with sedatives and local anesthesia. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2015;37:273-278. 10. Dong YC, Zhou GW, Bai C, et al. Removal of tracheobronchial foreign bodies in adults using a flexible bronchoscope: experience with 200 cases in China. Intern Med. 2012;51:2515-2519. 15. Kamohara R, Akamine S, Tsuchiya T, et al. A case of tracheal foreign body; an aspirated fish bone, removed through a rigid bronchoscope. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2007;29:232-235. 6. Morikawa H, Hirai T, Yamanaka A, et al. Thirteen cases of bronchial foreign bodies removed by flexible bronchofiberscopy. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2004;26:505-510. 13. Hatton MQ, Allen MB, Vathenen AS, et al. Does sedation help in fibreoptic bronchoscopy? BMJ. 1994;309:1206-1207. 11. Kiyoshima M, Asato Y, Kaburagi T, et al. Airway foreign bodies in our institute. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2005;27:529-532. 1. Kaneko K, Akaishi T, Nakamura S, et al. Bronchial foreign bodies in adults. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2005;27:518-523. 4. Takasa A, Nakayama M, Bando M, et al. Clinical characteristics of airway foreign bodies in which bronchoscopic removal was difficult. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2012;34:6-10. |
| References_xml | – reference: 8. 渡辺洋一. 気胸, 気道異物の内視鏡治療. 呼吸. 2011;30:451-454. – reference: 15. Kamohara R, Akamine S, Tsuchiya T, et al. A case of tracheal foreign body; an aspirated fish bone, removed through a rigid bronchoscope. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2007;29:232-235. – reference: 7. Sehgal IS, Dhooria S, Ram B, et al. Foreign Body Inhalation in the Adult Population: Experience of 25,998 Bronchoscopies and Systematic Review of the Literature. Respir Care. 2015;60:1438-1448. – reference: 11. Kiyoshima M, Asato Y, Kaburagi T, et al. Airway foreign bodies in our institute. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2005;27:529-532. – reference: 3. 竹中 賢, 花桐武志, 小野憲司, ほか. 気管支異物症例の検討. 産業医科大学雑誌. 2011;33:157-161. – reference: 14. Noda N, Hirose N. Analysis of the utility and safety of bronchoscopy performed in combination with sedatives and local anesthesia. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2015;37:273-278. – reference: 5. Lin L, Lv L, Wang Y, et al. The clinical features of foreign body aspiration into the lower airway in geriatric patients. Clin Interv Aging. 2014;9:1613-1618. – reference: 6. Morikawa H, Hirai T, Yamanaka A, et al. Thirteen cases of bronchial foreign bodies removed by flexible bronchofiberscopy. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2004;26:505-510. – reference: 9. Cunanan OS. The flexible fiberoptic bronchoscope in foreign body removal. Experience in 300 cases. Chest. 1978;73 (Suppl):725-726. – reference: 1. Kaneko K, Akaishi T, Nakamura S, et al. Bronchial foreign bodies in adults. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2005;27:518-523. – reference: 12. Yoshimura K, Fukada A, Aono Y, et al. Two cases of airway foreign bodies removed by flexible bronchofiberscopy with snare loop. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2015;37:550-555. – reference: 10. Dong YC, Zhou GW, Bai C, et al. Removal of tracheobronchial foreign bodies in adults using a flexible bronchoscope: experience with 200 cases in China. Intern Med. 2012;51:2515-2519. – reference: 13. Hatton MQ, Allen MB, Vathenen AS, et al. Does sedation help in fibreoptic bronchoscopy? BMJ. 1994;309:1206-1207. – reference: 4. Takasa A, Nakayama M, Bando M, et al. Clinical characteristics of airway foreign bodies in which bronchoscopic removal was difficult. J Jpn Soc Resp Endoscopy. 2012;34:6-10. – reference: 2. Reshad K, Hitomi S, Wada H, et al. The relation between complication rate and period between aspiration and the time of diagnosis in patients with bronchial foreign bodies. J Jpn Soc Bronchol. 1994;16:437-444. |
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| Title | 当院における気道異物9例の検討 |
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