十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinomaの1例
75歳，女性．上部内視鏡検査にて十二指腸乳頭部に腫瘍性病変を認め，生検で高分化型管状腺癌の診断を得た．下部胆管癌の診断で残膵全摘術を施行した．病理組織学的検査で，十二指腸乳頭部にneuroendocrine carcinoma（NEC），small cell typeと腺癌の混在を認めた．腫瘍は下部胆管の内腔を占拠するように発育するとともに，腺癌成分は膵管に沿って上皮内進展を示していた．以上より，十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinoma（MANEC）と診断した．術後2カ月で多発肝転移をきたし，術後8カ月で死亡した．MANECは予後不良だが，標準術...
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| Published in | Tando Vol. 31; no. 4; pp. 714 - 722 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本胆道学会
2017
Japan Biliary Association |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-0077 1883-6879 |
| DOI | 10.11210/tando.31.714 |
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| Abstract | 75歳，女性．上部内視鏡検査にて十二指腸乳頭部に腫瘍性病変を認め，生検で高分化型管状腺癌の診断を得た．下部胆管癌の診断で残膵全摘術を施行した．病理組織学的検査で，十二指腸乳頭部にneuroendocrine carcinoma（NEC），small cell typeと腺癌の混在を認めた．腫瘍は下部胆管の内腔を占拠するように発育するとともに，腺癌成分は膵管に沿って上皮内進展を示していた．以上より，十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinoma（MANEC）と診断した．術後2カ月で多発肝転移をきたし，術後8カ月で死亡した．MANECは予後不良だが，標準術式や化学療法については十分に解析されていない．若干の文献的考察を加えて報告する． |
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| AbstractList | 75歳，女性．上部内視鏡検査にて十二指腸乳頭部に腫瘍性病変を認め，生検で高分化型管状腺癌の診断を得た．下部胆管癌の診断で残膵全摘術を施行した．病理組織学的検査で，十二指腸乳頭部にneuroendocrine carcinoma（NEC），small cell typeと腺癌の混在を認めた．腫瘍は下部胆管の内腔を占拠するように発育するとともに，腺癌成分は膵管に沿って上皮内進展を示していた．以上より，十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinoma（MANEC）と診断した．術後2カ月で多発肝転移をきたし，術後8カ月で死亡した．MANECは予後不良だが，標準術式や化学療法については十分に解析されていない．若干の文献的考察を加えて報告する． A 75-year-old woman underwent upper endoscopy and was revealed tumorous lesions at the duodenal papilla. Preoperative biopsy showed well-differentiated tubular adenocarcinoma histopathologically, she then underwent surgical operation. Histological examination of the surgical specimens revealed coexistence of neuroendocrine carcinoma (NEC), small cell type, and adenocarcinoma components of the duodenal ampullary resion. The NEC component formed a polypoid lesion in the distal bile duct, while the adenocarcinoma component exhibited intramucosal spreding in the pancreatic duct. Therefore, the tumorous lesion was histologically diagnosed as primary mixed adenoneuroendocrine carcinoma (MANEC) of the papilla. Multiple hepatic metastases were detected 2 months after surgery, and the patient died 8 months after surgery. The prognosis of MANEC is poor, and the standard surgical procedure and chemotherapy regimen for MANEC have not been determined. Herein, we report a case of MANEC, along with a review of the literature. 75歳，女性．上部内視鏡検査にて十二指腸乳頭部に腫瘍性病変を認め，生検で高分化型管状腺癌の診断を得た．下部胆管癌の診断で残膵全摘術を施行した．病理組織学的検査で，十二指腸乳頭部にneuroendocrine carcinoma（NEC），small cell typeと腺癌の混在を認めた．腫瘍は下部胆管の内腔を占拠するように発育するとともに，腺癌成分は膵管に沿って上皮内進展を示していた．以上より，十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinoma（MANEC）と診断した．術後2カ月で多発肝転移をきたし，術後8カ月で死亡した．MANECは予後不良だが，標準術式や化学療法については十分に解析されていない．若干の文献的考察を加えて報告する． 「要旨」: 75歳, 女性. 上部内視鏡検査にて十二指腸乳頭部に腫瘍性病変を認め, 生検で高分化型管状腺癌の診断を得た. 下部胆管癌の診断で残膵全摘術を施行した. 病理組織学的検査で, 十二指腸乳頭部にneuroendocrine carcinoma(NEC), small cell typeと腺癌の混在を認めた. 腫瘍は下部胆管の内腔を占拠するように発育するとともに, 腺癌成分は膵管に沿って上皮内進展を示していた. 以上より, 十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinoma(MANEC)と診断した. 術後2カ月で多発肝転移をきたし, 術後8カ月で死亡した. MANECは予後不良だが, 標準術式や化学療法については十分に解析されていない. 若干の文献的考察を加えて報告する. 「緒言」2010年WHO分類では, neuroendocrine carcinoma(以下, NECと略記)と腺癌が30%以上ずつ混在する腫瘍はmixed adenoneuroendocrine carcinoma(以下, MANECと略記)と定義される. |
| Author | 石戸, 圭之輔 袴田, 健一 須藤, 亜希子 工藤, 大輔 鬼島, 宏 木村, 憲央 諸橋, 聡子 |
| Author_FL | Kimura Norihisa Hakamada Kenichi Suto Akiko Kudo Daisuke Kijima Hiroshi Ishido Keinosuke Morohashi Satoko |
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| Copyright | 2017 日本胆道学会 |
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| CorporateAuthor | 弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座 弘前大学大学院医学研究科病理生命科学講座 |
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| DOI | 10.11210/tando.31.714 |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | A case of mixed adenoneuroendocrine carcinoma of the ampulla of Vater |
| DocumentTitle_FL | A case of mixed adenoneuroendocrine carcinoma of the ampulla of Vater |
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| ISSN | 0914-0077 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | Tando |
| PublicationTitleAlternate | 胆道 |
| PublicationTitle_FL | Journal of Japan Biliary Association J.J.B.A 胆道 |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 日本胆道学会 Japan Biliary Association |
| Publisher_xml | – name: 日本胆道学会 – name: Japan Biliary Association |
| References | 14) Ito T, Igarashi H, Nakamura K, et al. Epidemiological trends of pancreatic and gastrointestinal neuroendocrine tumors in Japan: a nationwide survey analysis. Journal of Gastroenterology 2015; 50 (1): 58-64 13) Sakurai A, Suzuki S, Kosugi S, et al. Multiple endocrine neoplasia type 1 in Japan: establishment and analysis of a multicentre database. Clinical endocrinology 2012; 76 (4): 533-539 4) Kloppel G, Arnold R, Capella C, et al. Neuroendocrine neoplasms of the ampullary resion. In: Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, et al, eds. WHO classification of tumours of the digestive system, 4th edition. Lyon: The International Agency for Research on Cancer, 2010: 92-94 7) 畠野尚典, 米山知寿, 野田剛広, ほか. Vater乳頭部原発Mixed Adenoneuroendocrine Carcinomaの1切除例. 癌と化学療法 2015; 42 (12): 1755-1757 12) 工藤 篤, 伴 大輔, 上田浩樹, ほか. 【同時性・異時性の重複がんを見落とさない -がん診療における他臓器への目配り】同時性・異時性重複がんの実態と診療戦略 膵・消化管NET. 臨床外科 2015; 70 (12): 1369-1374 5) 村上隆英, 成田匡大, 山本鉄郎, ほか. 十二指腸乳頭部に発生したmixed adenoneuroendocrine carcinomaの1例. 日本消化器外科学会雑誌 2014; 47 (2): 108-115 11) Harada K, Sato Y, Ikeda H, et al. Clinicopathologic study of mixed adenoneuroendocrine carcinomas of hepatobiliary organs. Virchows Archiv: an international journal of pathology 2012; 460 (3): 281-289 2) 岩渕三哉, 渡辺英伸. 消化管カルチノイド腫瘍 最近の考え方. 外科 1996; 58 (11): 1305-1312 8) Zhang L, DeMay RM. Cytological features of mixed adenoneuroendocrine carcinoma of the ampulla: two case reports with review of literature. Diagnostic cytopathology 2014; 42 (12): 1075-1084 10) Max N, Rothe A, Langner C. Mixed adenoneuroendocrine carcinoma of the ampulla of Vater: A case report. Molecular and clinical oncology 2016; 5 (1): 95-98 6) 首藤 毅, 村上義昭, 上村健一郎, ほか. 特徴的CT画像を呈した十二指腸乳頭部mixed adenoneuroendocrine carcinoma (MANEC) の1例. 胆道 2014; 28 (4): 717-722 1) 日本胆道外科学会 編. 胆道癌取扱い規約. 第6版. 東京: 金原出版, 2013: 28-32, 36, 40-45 3) 日本胆道外科学会 編. 胆道癌取扱い規約. 第5版. 東京: 金原出版, 2003: 57-58 15) 櫻井晃洋. 【膵NET: ガイドラインの解釈と診療の実際】 MEN1における膵NETの診断と治療. 胆と膵 2014; 35 (7): 663-668 9) Huang Z, Xiao WD, Li Y, et al. Mixed adenoneuroendocrine carcinoma of the ampulla: two case reports. World journal of gastroenterology 2015; 21 (7): 2254-2259 |
| References_xml | – reference: 3) 日本胆道外科学会 編. 胆道癌取扱い規約. 第5版. 東京: 金原出版, 2003: 57-58 – reference: 10) Max N, Rothe A, Langner C. Mixed adenoneuroendocrine carcinoma of the ampulla of Vater: A case report. Molecular and clinical oncology 2016; 5 (1): 95-98 – reference: 9) Huang Z, Xiao WD, Li Y, et al. Mixed adenoneuroendocrine carcinoma of the ampulla: two case reports. World journal of gastroenterology 2015; 21 (7): 2254-2259 – reference: 15) 櫻井晃洋. 【膵NET: ガイドラインの解釈と診療の実際】 MEN1における膵NETの診断と治療. 胆と膵 2014; 35 (7): 663-668 – reference: 12) 工藤 篤, 伴 大輔, 上田浩樹, ほか. 【同時性・異時性の重複がんを見落とさない -がん診療における他臓器への目配り】同時性・異時性重複がんの実態と診療戦略 膵・消化管NET. 臨床外科 2015; 70 (12): 1369-1374 – reference: 14) Ito T, Igarashi H, Nakamura K, et al. Epidemiological trends of pancreatic and gastrointestinal neuroendocrine tumors in Japan: a nationwide survey analysis. Journal of Gastroenterology 2015; 50 (1): 58-64 – reference: 1) 日本胆道外科学会 編. 胆道癌取扱い規約. 第6版. 東京: 金原出版, 2013: 28-32, 36, 40-45 – reference: 4) Kloppel G, Arnold R, Capella C, et al. Neuroendocrine neoplasms of the ampullary resion. In: Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, et al, eds. WHO classification of tumours of the digestive system, 4th edition. Lyon: The International Agency for Research on Cancer, 2010: 92-94 – reference: 5) 村上隆英, 成田匡大, 山本鉄郎, ほか. 十二指腸乳頭部に発生したmixed adenoneuroendocrine carcinomaの1例. 日本消化器外科学会雑誌 2014; 47 (2): 108-115 – reference: 13) Sakurai A, Suzuki S, Kosugi S, et al. Multiple endocrine neoplasia type 1 in Japan: establishment and analysis of a multicentre database. Clinical endocrinology 2012; 76 (4): 533-539 – reference: 2) 岩渕三哉, 渡辺英伸. 消化管カルチノイド腫瘍 最近の考え方. 外科 1996; 58 (11): 1305-1312 – reference: 6) 首藤 毅, 村上義昭, 上村健一郎, ほか. 特徴的CT画像を呈した十二指腸乳頭部mixed adenoneuroendocrine carcinoma (MANEC) の1例. 胆道 2014; 28 (4): 717-722 – reference: 7) 畠野尚典, 米山知寿, 野田剛広, ほか. Vater乳頭部原発Mixed Adenoneuroendocrine Carcinomaの1切除例. 癌と化学療法 2015; 42 (12): 1755-1757 – reference: 8) Zhang L, DeMay RM. Cytological features of mixed adenoneuroendocrine carcinoma of the ampulla: two case reports with review of literature. Diagnostic cytopathology 2014; 42 (12): 1075-1084 – reference: 11) Harada K, Sato Y, Ikeda H, et al. Clinicopathologic study of mixed adenoneuroendocrine carcinomas of hepatobiliary organs. Virchows Archiv: an international journal of pathology 2012; 460 (3): 281-289 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 714 |
| SubjectTerms | ampulla of Vater mixed adenoneuroendocrine carcinoma neuroendocrine carcinoma 十二指腸乳頭部 混合型腺神経内分泌癌 神経内分泌癌 |
| Title | 十二指腸乳頭部原発mixed adenoneuroendocrine carcinomaの1例 |
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