オトガイ孔に留意した骨造成術：ラテラルインシジョンテクニック変法を用いた水平的歯槽堤増大術
「緒言」近年, インプラント治療は, 材料学的進歩と臨床術式の向上による適応症の拡大に伴い, 欠損補綴における有効な選択肢の1つとして広く臨床応用されている. 特にその残存率の高さから, インプラント補綴は下顎臼歯部欠損で高頻度に行われている. 歯を失うと, それに伴う束状骨の吸収が顎堤の喪失を引き起こすと報告されている. 特に日本人における頬側皮質骨の厚みは薄く, より大きな水平的骨吸収が生ずるものと考えられる. インプラントの長期安定のためには, インプラント周囲に最低でも1mm以上の骨の残存が必要であると報告されており, 十分な顎堤幅のない条件下においてインプラント治療を施す場合, 顎堤...
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| Published in | Journal of Japanese Society of Oral Implantology Vol. 29; no. 4; pp. 265 - 272 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本口腔インプラント学会
2016
日本口腔インプラント学会 Japanese Society of Oral Implantology |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-6695 2187-9117 |
| DOI | 10.11237/jsoi.29.265 |
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| Abstract | 「緒言」近年, インプラント治療は, 材料学的進歩と臨床術式の向上による適応症の拡大に伴い, 欠損補綴における有効な選択肢の1つとして広く臨床応用されている. 特にその残存率の高さから, インプラント補綴は下顎臼歯部欠損で高頻度に行われている. 歯を失うと, それに伴う束状骨の吸収が顎堤の喪失を引き起こすと報告されている. 特に日本人における頬側皮質骨の厚みは薄く, より大きな水平的骨吸収が生ずるものと考えられる. インプラントの長期安定のためには, インプラント周囲に最低でも1mm以上の骨の残存が必要であると報告されており, 十分な顎堤幅のない条件下においてインプラント治療を施す場合, 顎堤の水平的造成が必要となる. 顎堤の幅を増大する様々な外科手技は, 1980年代より開発されてきたが, GBR法の登場は, その成功率の高さと適応症の広さから, インプラント治療の適応の幅を大きく拡大した. |
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| AbstractList | 「緒言」近年, インプラント治療は, 材料学的進歩と臨床術式の向上による適応症の拡大に伴い, 欠損補綴における有効な選択肢の1つとして広く臨床応用されている. 特にその残存率の高さから, インプラント補綴は下顎臼歯部欠損で高頻度に行われている. 歯を失うと, それに伴う束状骨の吸収が顎堤の喪失を引き起こすと報告されている. 特に日本人における頬側皮質骨の厚みは薄く, より大きな水平的骨吸収が生ずるものと考えられる. インプラントの長期安定のためには, インプラント周囲に最低でも1mm以上の骨の残存が必要であると報告されており, 十分な顎堤幅のない条件下においてインプラント治療を施す場合, 顎堤の水平的造成が必要となる. 顎堤の幅を増大する様々な外科手技は, 1980年代より開発されてきたが, GBR法の登場は, その成功率の高さと適応症の広さから, インプラント治療の適応の幅を大きく拡大した. Although the mandibular molar region is the area where dental implant therapy is performed most frequently, the width of the bone is narrow in many cases. The aim of this case report is to newly introduce the lateral ridge augmentation procedure using a modified lateral incision technique. Guided bone regeneration combined with autologous bone graft for bone augmentation was performed on implant placement at the mandibular left molar area of a 55-year-old woman. Because the position of the mental foramen was comparatively high, a modified lateral incision technique designed to prevent neuronal damage was used. Buccal split-thickness incision was performed 4 mm below the mucogingival junction and was extended through the mesial aspect of the aftermost molar. The split-thickness incision was then extended with a vertical split-thickness incision at the location of the mesial line angle of the aftermost molar. Following supraperiosteal preparation, the periosteum was cut at the height of the alveolar crest. The full-thickness incision line was designed to leave the periosteum distal area of the aftermost molar of approximately 2 mm. The flaps of both split-thickness and full-thickness were then separated. Following perforation of the cortical bone to create the bleeding bone surface, two implants were placed into the planned positions. After autologous bone graft was performed, nonresorbable expanded polytetrafluoroethylene titanium-reinforced membrane was adjusted to the surgical site. Horizontal mattress sutures were used between the keratinized mucosa of the lingual flap and the periosteum of the buccal flap, and intermittent sutures were used between the mucosa of the lingual flap and the mucosa of the buccal flap, without excessive pressure and while ensuring closure of the membrane. At the time of the secondary operation, free gingival grafting was performed to increase the width of the keratinized tissue. Four years after surgery, the postoperative outcome is good. Lateral ridge augmentation with the modified lateral incision technique may be a safe method of implant placement with bone graft in cases where the mental foramen is located at a higher position than usual. |
| Author | 古市, 嘉秀 田中, 譲治 笛木, 貴 笹谷, 和伸 小倉, 隆一 岩野, 義弘 |
| Author_FL | IWANO Yoshihiro FURUICHI Yoshihide FUEKI Takashi TANAKA Joji SASAYA Kazunobu OGURA Ryuichi |
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| Copyright | 2016 公益社団法人日本口腔インプラント学会 |
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| CorporateAuthor | 関東・甲信越支部 (日本インプラント臨床研究会 |
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| DOI | 10.11237/jsoi.29.265 |
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| DocumentTitleAlternate | Bone Augmentation Procedure Paying Attention to the Mental Foramen : Lateral Ridge Augmentation with the Modified Lateral Incision Technique |
| DocumentTitle_FL | Bone Augmentation Procedure Paying Attention to the Mental Foramen : Lateral Ridge Augmentation with the Modified Lateral Incision Technique |
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| PublicationTitle | Journal of Japanese Society of Oral Implantology |
| PublicationTitleAlternate | 日口腔インプラント誌 |
| PublicationTitle_FL | Journal of Japanese Society of Oral Implantology 日本口腔インプラント学会誌 日口腔インプラント誌 |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 公益社団法人 日本口腔インプラント学会 日本口腔インプラント学会 Japanese Society of Oral Implantology |
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| References | 2) Araújo MG, Sukekava F, Wennström JL, et al. Ridge alterations following implant placement in fresh extraction sockets : an experimental study in the dog. Clin Oral Implants Res 2009; 20: 545-549. 10) Buser D, Dula K, Hirt HP, et al. Lateral ridge augmentation using autografts and barrier membranes : a clinical study with 40 partially edentulous patients. J Oral Maxillofac Surg 1996; 54: 420-433. 3) 江澤敏光．現代日本人乾燥頭蓋における歯槽骨の厚さおよび形態について．日歯周誌 1984；26：243-256. 13) 高橋恭久，高橋義人，北村 一．インプラント治療における下歯槽神経損傷および知覚障害の診査・診断・対処法．Part4 インプラント治療における事故および訴訟にならないために．Quintessence DENT Implantol 2009；16(4)：11-18. 11) Buser D, Dura K, Hess D, et al. Localized ridge augmentation with autografts and barrier membranes. Periodontol 2000 1999; 19: 151-163. 9) Buser D, Bragger U, Lang NP, et al. Regeneration and enlargement of jawbone using guided tissue regeneration. Clin Oral Implants Res 1990; 1: 22-32. 4) Lekholm U, Adell R, Lindhe J, et al. Marginal tissue reactions at osseointegrated titanium fixtures. (Ⅱ) A crosssectional retrospective study. Int J Oral Maxillofac Surg 1986; 15: 53-61. 15) Katakami K, Mishima A, Shiozaki K, et al. Characteristics of accessory mental foramina observed on limited cone-beam computed tomography images. J Endod 2008; 34: 1441-1445. 8) Buser D, Dula K, Belser UC, et al. Localized lidge augmentation using guided bone regeneration. Ⅱ. Surgical procedure in the mandible. Int J Periodontics Restorative Dent 1995; 15: 10-29. 6) Dahlin C, Linde A, Gottlow J, et al. Healing of bone defects by guided tissue regeneration. Plast Reconstr Surg 1988; 81: 672-676. 7) Nyman S, Lang NP, Buser D, et al. Bone regeneration adjacent to titanium dental implants using guided tissue regeneration : A report of two cases. Int J Oral Maxillofac Implants 1990; 5: 9-14. 12) Hämmerle CHF, Lang NP. Single stage surgery combining transmucosal implant placement with guided bone regeneration and bioresorbeble materials. Clin Oral Implants Res 2001; 12: 9-18. 1) 笹谷和伸，大里重雄，佐藤博俊，ほか．5,092 本のインプラント臨床成績：摘出インプラントの特徴および顎骨と局所因子との関連性．日口腔インプラント誌 2001；14：470-491 5) Nyman S, Linde J, Karring T, et al. New attachment following surgical treatment of human periodontal disease. J Clin Periodontol 1982; 9: 290-296. 14) Shankland WE. The position of the mental foramen in Asian Indians. J Oral Implantol 1994; 20: 118-123. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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| StartPage | 265 |
| SubjectTerms | lateral ridge augmentation mental foramen modified lateral incision technique |
| Title | オトガイ孔に留意した骨造成術：ラテラルインシジョンテクニック変法を用いた水平的歯槽堤増大術 |
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| ispartofPNX | 日本口腔インプラント学会誌, 2016/12/31, Vol.29(4), pp.265-272 |
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