微小脳動脈瘤の塞栓術における出血性合併症の検討
「はじめに」脳動脈瘤に対するコイル塞栓術においては手技やデバイスが年々進歩し, ISATやCARATなどのように良好な成績が報告されている2)7). 現在, 最大径10mm未満の脳動脈瘤についてはコイル塞栓術の再開通率, 再出血率は低く, 開頭クリッピングと同等以上の成績をおさめているといえる9)11). このようにコイル塞栓術の治療成績は良好になっているものの, 出血性および虚血性合併症がある一定の頻度で生じるのも事実である10)12). 今回, 自験例での脳動脈瘤に対するコイル塞栓術の出血性合併症について検討した. その中で, 特に術中破裂が多いと報告される最大径3mm以下の微小脳動脈瘤に...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 41; no. 2; pp. 110 - 115 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2013
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.41.110 |
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| Abstract | 「はじめに」脳動脈瘤に対するコイル塞栓術においては手技やデバイスが年々進歩し, ISATやCARATなどのように良好な成績が報告されている2)7). 現在, 最大径10mm未満の脳動脈瘤についてはコイル塞栓術の再開通率, 再出血率は低く, 開頭クリッピングと同等以上の成績をおさめているといえる9)11). このようにコイル塞栓術の治療成績は良好になっているものの, 出血性および虚血性合併症がある一定の頻度で生じるのも事実である10)12). 今回, 自験例での脳動脈瘤に対するコイル塞栓術の出血性合併症について検討した. その中で, 特に術中破裂が多いと報告される最大径3mm以下の微小脳動脈瘤についての出血性合併症を検討し, その原因と予防策について考察を加えたので報告する8)14). 「対象および方法」2006年4月から2011年12月までに, 当院および関連施設において272例の脳動脈瘤コイル塞栓術を施行した. |
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| AbstractList | 「はじめに」脳動脈瘤に対するコイル塞栓術においては手技やデバイスが年々進歩し, ISATやCARATなどのように良好な成績が報告されている2)7). 現在, 最大径10mm未満の脳動脈瘤についてはコイル塞栓術の再開通率, 再出血率は低く, 開頭クリッピングと同等以上の成績をおさめているといえる9)11). このようにコイル塞栓術の治療成績は良好になっているものの, 出血性および虚血性合併症がある一定の頻度で生じるのも事実である10)12). 今回, 自験例での脳動脈瘤に対するコイル塞栓術の出血性合併症について検討した. その中で, 特に術中破裂が多いと報告される最大径3mm以下の微小脳動脈瘤についての出血性合併症を検討し, その原因と予防策について考察を加えたので報告する8)14). 「対象および方法」2006年4月から2011年12月までに, 当院および関連施設において272例の脳動脈瘤コイル塞栓術を施行した. |
| Author | 大島, 幸亮 寺田, 友昭 小林, 博雄 大久保, 信治 檜山, 孝美 池田, 律子 工藤, 忠 |
| Author_FL | HIYAMA Takami OHSHIMA Kousuke OOKUBO Shinji KOBAYASHI Hiroo IKEDA Ritsuko KUDO Tadashi TERADA Tomoaki |
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| Copyright | 2013 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
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| CorporateAuthor | 和歌山ろうさい病院脳神経外科 石岡循環器科脳神経外科病院脳神経外科 |
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| DocumentTitleAlternate | Hemorrhagic Complications of Endovascular Coil Embolization for Very Small Intracranial Aneurysms |
| DocumentTitle_FL | Hemorrhagic Complications of Endovascular Coil Embolization for Very Small Intracranial Aneurysms |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
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| References | 9) 大石英則，山本宗孝，吉田賢作，ほか：脳動脈瘤コイル瘤内塞栓術における再開通危険因子の検討．脳卒中の外科 37: 447-452, 2009 6) Ioannidis I, Lalloo S, Corkill R, et al: Endovascular treatment of very small intracranial aneurysms. J Neurosurg 112: 551-556, 2010 7) Molyneux AJ, Kerr RS, Birks J, et al: International Subarachnoid Aneurysm Trials (ISAT) of neurological clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized trial. Lancet 360: 1267-1274, 2002 12) Sluzewski M, Bosch JA, van Rooij WJ, et al: Rupture 14 of 10 intracranial aneurysms during treatment with Guglielmi 11 detachable coils: incidence, outcome, and risk factors. J Neurosurg 94: 238-240, 2001 8) Nguyen TN, Raymond J, Guilbelt F, et al: Association of endovascular therapy of very small ruptured aneurysms with higher rates of procedure-related rupture. J Neurosurg 108: 1088-1092, 2008 11) Sluzewski M, van Rooij WJ, Beute GN, et al: Late rebleeding of reruptured intracranial aneurysms treated 15 with detachable coils. AJNR Am J Neuroradiol 26: 2542-2549, 2008 15) Yang MS, Wong HF, Yang TH, et al: Alternative option in the treatment of very small ruptured intracranial aneurysms. Surg Neurol 72: S41-S46, 2009 1) Brinjikji W, Lanzino G, Cloft HJ, et al: Endovascular treatment of very small (3 mm or smaller) intracranial aneurysms: report of a consecutive series and a meta-analysis. Stroke 41: 116-121, 2010 5) Hwang JH, Roh HG, Chun YI, et al: Endovascular coil embolization of very small intracranial aneurysms. Neuroradiology 53: 349-357, 2011 2) Elijovich L, Higashida RT, Lawton MT, et al: Predictors and outcomes of intraprocedural rupture in patients treated for ruptured intracranial aneurysms: the CARAT study. Stroke 39: 1501-1506, 2008 14) van Rooij WJ, Keeren GJ, Peluso JP, et al: Clinical and angiographic results of coiling of 196 very small (< or = 3 mm) intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 30: 835-839, 2009 13) Suzuki S, Kurata A, Ohmomo T, et al: Endovascular surgery for very small ruptured intracranial aneurysms. Technical note. J Neurosurg 105: 777-780, 2006 4) Gupta V, Chugh M, Jha AN, et al: Coil embolization of very small (2 mm or smaller) berry aneurysms: feasibility and technical issues. AJNR Am J Neuroradiol 30: 308-314, 2009 3) Gil A, Vega P, Murias E, et al: Balloon-assisted extrasaccular coil embolization technique for the treatment of very small cerebral aneurysms. J Neurosurg 112: 585-588, 2010 10) Pierot L, Spelle L, Vitry X, et al: Immediate clinical outcome of patients harboring unruptured intracranial aneurysms treated by endovascular approach: results of the ATENA study. Stroke 39: 2497-2504, 2009 |
| References_xml | – reference: 1) Brinjikji W, Lanzino G, Cloft HJ, et al: Endovascular treatment of very small (3 mm or smaller) intracranial aneurysms: report of a consecutive series and a meta-analysis. Stroke 41: 116-121, 2010 – reference: 6) Ioannidis I, Lalloo S, Corkill R, et al: Endovascular treatment of very small intracranial aneurysms. J Neurosurg 112: 551-556, 2010 – reference: 7) Molyneux AJ, Kerr RS, Birks J, et al: International Subarachnoid Aneurysm Trials (ISAT) of neurological clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized trial. Lancet 360: 1267-1274, 2002 – reference: 11) Sluzewski M, van Rooij WJ, Beute GN, et al: Late rebleeding of reruptured intracranial aneurysms treated 15 with detachable coils. AJNR Am J Neuroradiol 26: 2542-2549, 2008 – reference: 5) Hwang JH, Roh HG, Chun YI, et al: Endovascular coil embolization of very small intracranial aneurysms. Neuroradiology 53: 349-357, 2011 – reference: 4) Gupta V, Chugh M, Jha AN, et al: Coil embolization of very small (2 mm or smaller) berry aneurysms: feasibility and technical issues. AJNR Am J Neuroradiol 30: 308-314, 2009 – reference: 8) Nguyen TN, Raymond J, Guilbelt F, et al: Association of endovascular therapy of very small ruptured aneurysms with higher rates of procedure-related rupture. J Neurosurg 108: 1088-1092, 2008 – reference: 12) Sluzewski M, Bosch JA, van Rooij WJ, et al: Rupture 14 of 10 intracranial aneurysms during treatment with Guglielmi 11 detachable coils: incidence, outcome, and risk factors. J Neurosurg 94: 238-240, 2001 – reference: 14) van Rooij WJ, Keeren GJ, Peluso JP, et al: Clinical and angiographic results of coiling of 196 very small (< or = 3 mm) intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 30: 835-839, 2009 – reference: 3) Gil A, Vega P, Murias E, et al: Balloon-assisted extrasaccular coil embolization technique for the treatment of very small cerebral aneurysms. J Neurosurg 112: 585-588, 2010 – reference: 15) Yang MS, Wong HF, Yang TH, et al: Alternative option in the treatment of very small ruptured intracranial aneurysms. Surg Neurol 72: S41-S46, 2009 – reference: 10) Pierot L, Spelle L, Vitry X, et al: Immediate clinical outcome of patients harboring unruptured intracranial aneurysms treated by endovascular approach: results of the ATENA study. Stroke 39: 2497-2504, 2009 – reference: 13) Suzuki S, Kurata A, Ohmomo T, et al: Endovascular surgery for very small ruptured intracranial aneurysms. Technical note. J Neurosurg 105: 777-780, 2006 – reference: 9) 大石英則，山本宗孝，吉田賢作，ほか：脳動脈瘤コイル瘤内塞栓術における再開通危険因子の検討．脳卒中の外科 37: 447-452, 2009 – reference: 2) Elijovich L, Higashida RT, Lawton MT, et al: Predictors and outcomes of intraprocedural rupture in patients treated for ruptured intracranial aneurysms: the CARAT study. Stroke 39: 1501-1506, 2008 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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| Title | 微小脳動脈瘤の塞栓術における出血性合併症の検討 |
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