ワーファリン内服中の頭蓋内出血患者に対するRecombinant Factor VIIaの使用経験
「はじめに」 心房細動の有病率は年齢とともに増加し, 80歳以上になると人口の9-14%を占めるとされる. わが国においての疫学調査でも60歳を超えると有病率は上昇し, 抗血小板剤や抗凝固療法を受けている患者が増加している. 抗凝固療法施行中の頭蓋内出血に対する治療は難渋し, 予後も重篤なことが多い. 今回ワーファリン内服中の頭蓋内出血に対して遺伝子組み換え活性型血液凝固第VII因子製剤(以降FVIIと略す)を拮抗薬として使用したので報告する. 海外では脳内出血患者の約20%にワーファリン内服が認められている3)が, 当院においては3年間354例の脳内出血患者のうち22症例6.2%でワーファリ...
Saved in:
| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 40; no. 1; pp. 14 - 18 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2012
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.40.14 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」 心房細動の有病率は年齢とともに増加し, 80歳以上になると人口の9-14%を占めるとされる. わが国においての疫学調査でも60歳を超えると有病率は上昇し, 抗血小板剤や抗凝固療法を受けている患者が増加している. 抗凝固療法施行中の頭蓋内出血に対する治療は難渋し, 予後も重篤なことが多い. 今回ワーファリン内服中の頭蓋内出血に対して遺伝子組み換え活性型血液凝固第VII因子製剤(以降FVIIと略す)を拮抗薬として使用したので報告する. 海外では脳内出血患者の約20%にワーファリン内服が認められている3)が, 当院においては3年間354例の脳内出血患者のうち22症例6.2%でワーファリンの内服が認められた. ワーファリンはクマリンの誘導体であり, ビタミンKを介して凝固因子やプロテインＣ, Ｓ活性を阻害しその作用を発現する. 薬物相互作用や食物摂取などにより効果が影響を受けやすく, 定期的な調整が必要とされる. |
|---|---|
| AbstractList | 「はじめに」 心房細動の有病率は年齢とともに増加し, 80歳以上になると人口の9-14%を占めるとされる. わが国においての疫学調査でも60歳を超えると有病率は上昇し, 抗血小板剤や抗凝固療法を受けている患者が増加している. 抗凝固療法施行中の頭蓋内出血に対する治療は難渋し, 予後も重篤なことが多い. 今回ワーファリン内服中の頭蓋内出血に対して遺伝子組み換え活性型血液凝固第VII因子製剤(以降FVIIと略す)を拮抗薬として使用したので報告する. 海外では脳内出血患者の約20%にワーファリン内服が認められている3)が, 当院においては3年間354例の脳内出血患者のうち22症例6.2%でワーファリンの内服が認められた. ワーファリンはクマリンの誘導体であり, ビタミンKを介して凝固因子やプロテインＣ, Ｓ活性を阻害しその作用を発現する. 薬物相互作用や食物摂取などにより効果が影響を受けやすく, 定期的な調整が必要とされる. |
| Author | 林, 悟 高橋, 潔 長谷川, 義仁 根岸, 正敏 西本, 陽央 竹内, 敦子 |
| Author_FL | HASEGAWA Yoshihito NEGISHI Masatoshi NISHIMOTO You TAKEUCHI Atuko HAYASHI Satoru TAKAHASHI Kiyoshi |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: TAKAHASHI Kiyoshi – sequence: 2 fullname: NISHIMOTO You – sequence: 3 fullname: HAYASHI Satoru – sequence: 4 fullname: HASEGAWA Yoshihito – sequence: 5 fullname: NEGISHI Masatoshi – sequence: 6 fullname: TAKEUCHI Atuko |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 根岸, 正敏 organization: 社会医療法人 近森会 近森病院 救急部 – sequence: 1 fullname: 林, 悟 organization: 社会医療法人 近森会 近森病院 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 西本, 陽央 organization: 社会医療法人 近森会 近森病院 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 長谷川, 義仁 organization: 社会医療法人 近森会 近森病院 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 高橋, 潔 organization: 社会医療法人 近森会 近森病院 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 竹内, 敦子 organization: 社会医療法人 近森会 近森病院 救急部 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1573387450561821568$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNo9UU1LHEEQbYJCNqsH_4GHXGftr-nugVyCRF0QhJB4bXp6upPe7M7IzOSQm7uD5mA8mRwCOUS8SILxEAJB_Pgx7er6L9JmQw71HjyqHq-qHoGZvMgNAAsIdjAh8VKlqw6FHUQfgBYSAkaUCTIDWjBBNIpjKB6C-apyKcQEsSAmLWB8c-qbc9988qND33zzzc_x7s7Nl_3r3yd--OPu68nkYC8o4_dnk8Ptm9HRZHvHD7-PTy_98LMf7T03uhikLld5vbiidF2Ui5vdrgqj1xdXtx-Pb399uDs-mAOzVvUrM_-P2-DlyrMXy2vR-sZqd_npetQjhIvIosQSlTFDWKYTg7m1CVc8bIG5QTiNEeYiVZmljKWZYRZBk1CbCZtgQRQkbfB46ps7J7W7RxRzQgSnMYwZEhjF4SRtsDptG5jMadUv8r7LjewVb8s8xJN6i1Z1WbyRGCIsIaQQokAkFKL3IBAjhFIenJ5MnXpVrV4ZuVW6gSrfSVXWTveNDB-RFEr0F-h_Wb9Wpewp8gc5Ep5J |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2012 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2012 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
| CorporateAuthor | 社会医療法人近森会近森病院脳神経外科 社会医療法人近森会近森病院救急部 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 社会医療法人近森会近森病院脳神経外科 – name: 社会医療法人近森会近森病院救急部 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.2335/scs.40.14 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Recombinant Factor VIIa for Reversal of Warfarin Anticoagulation in Intracranial Hemorrhage |
| DocumentTitle_FL | Recombinant Factor VIIa for Reversal of Warfarin Anticoagulation in Intracranial Hemorrhage |
| EISSN | 1880-4683 |
| EndPage | 18 |
| ExternalDocumentID | 10030025550 cp4strok_2012_004001_003_0014_00181633447 article_scs_40_1_40_14_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 2WC ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3378-f19f3ad6e36dc9e27ff97a746827e12b51278badf466bde6f10e94fd8f9283a03 |
| ISSN | 0914-5508 |
| IngestDate | Thu Jun 26 23:16:49 EDT 2025 Thu Jul 10 16:11:40 EDT 2025 Wed Sep 03 06:18:32 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3378-f19f3ad6e36dc9e27ff97a746827e12b51278badf466bde6f10e94fd8f9283a03 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/40/1/40_14/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1573387450561821568 medicalonline_journals_cp4strok_2012_004001_003_0014_00181633447 jstage_primary_article_scs_40_1_40_14_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20120000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2012-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2012 text: 20120000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 – name: 日本脳卒中の外科学会 |
| References | 3) Flaherty ML, Tao H, Haverbusch M, et al: Warfarin use leads to larger intracerebral hematomas. Neurology 71: 1084-1089, 2008 12) 篠原幸人，小川 彰，鈴木則宏，ほか（編）：脳卒中治療ガイドライン2009．協和企画，東京，2009, pp174-177 13) Yasaka M, Minematsu K, Yamaguchi T: Optimal intensity of international normalized ratio on warfarin therapy for secondary prevention of stroke in patient with non-valvular atrial fibrillation. Inten Med 40: 1183-1188, 2001 4) Freeman W, Brott TG, Barrett KM, et al: Recombinant factor VIIa for rapid reversal of warfarin anticoagulation in acute intracranial hemorrhage. Mayo Clin Proc 79: 1495-1500, 2004 10) Robinson MT, Rabinstein AA, Meschia JF, et al: Safety of recombinant activated Factor VII in patients with warfarin-associated hemorrhages of the central nervous system. Stroke 41: 1459-1463, 2010 14) 矢坂正弘：血管疾患の薬剤解説．第17回活性型血液凝固因子製剤．Vascular lab 5: 94-96, 2008 11) Roitberg B, Emechebekennedy O, Amin-Hanjani A, et al: Human recombinant factor VII for emergency reversal of coagulopathy in neurosurgical patient: a retrospective comparative study. Neurosurgery 57: 832-836, 2005 6) Huttner HB, Schellinger PD, Hartmann M, et al: Hematoma growth and outocome in treated neurocritical care patients with intracerebral hemorrhage related to oral anticoagulant therapy. Stroke 37: 1465-1470, 2006 2) Davis SM, Broderick J, Hennerici M, et al: Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after intracerebral hemorrhage. Neurosurgery 66: 1175-1181, 2006 9) Nishijima DK, Dager WE, Schrot RJ, et al: The efficacy of factor VIIa in emergency department patients with warfarin use and traumatic intracranial hemorrhage. Acad Emerg Med 17: 244-251, 2010 8) Mayer S, Brun NC, Begtrup K, et al: Efficacy and safety of recombinant activated factor VII for acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med 358: 2127-2137, 2008 1) Cohen DB, Rinker C, Wilberger JE: Traumatic brain injury in anticoagulanted patients. J Trauma 60: 553-557, 2006 5) 林 修司，河岡大悟，福島武雄：ワーファリン内服中に発症した頭蓋内出血性病変への対応．脳卒中の外科 36: 395-398, 2008 7) Ivascu FA, Howells GA, Junn FS, et al: Rapid warfarin reversal in anticoagulated patients with traumatic intracranial hemorrhage reduces hemorrhage progression and mortality. J Trauma 59: 1131-1139, 2005 |
| References_xml | – reference: 6) Huttner HB, Schellinger PD, Hartmann M, et al: Hematoma growth and outocome in treated neurocritical care patients with intracerebral hemorrhage related to oral anticoagulant therapy. Stroke 37: 1465-1470, 2006 – reference: 13) Yasaka M, Minematsu K, Yamaguchi T: Optimal intensity of international normalized ratio on warfarin therapy for secondary prevention of stroke in patient with non-valvular atrial fibrillation. Inten Med 40: 1183-1188, 2001 – reference: 12) 篠原幸人，小川 彰，鈴木則宏，ほか（編）：脳卒中治療ガイドライン2009．協和企画，東京，2009, pp174-177 – reference: 7) Ivascu FA, Howells GA, Junn FS, et al: Rapid warfarin reversal in anticoagulated patients with traumatic intracranial hemorrhage reduces hemorrhage progression and mortality. J Trauma 59: 1131-1139, 2005 – reference: 5) 林 修司，河岡大悟，福島武雄：ワーファリン内服中に発症した頭蓋内出血性病変への対応．脳卒中の外科 36: 395-398, 2008 – reference: 11) Roitberg B, Emechebekennedy O, Amin-Hanjani A, et al: Human recombinant factor VII for emergency reversal of coagulopathy in neurosurgical patient: a retrospective comparative study. Neurosurgery 57: 832-836, 2005 – reference: 3) Flaherty ML, Tao H, Haverbusch M, et al: Warfarin use leads to larger intracerebral hematomas. Neurology 71: 1084-1089, 2008 – reference: 1) Cohen DB, Rinker C, Wilberger JE: Traumatic brain injury in anticoagulanted patients. J Trauma 60: 553-557, 2006 – reference: 8) Mayer S, Brun NC, Begtrup K, et al: Efficacy and safety of recombinant activated factor VII for acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med 358: 2127-2137, 2008 – reference: 4) Freeman W, Brott TG, Barrett KM, et al: Recombinant factor VIIa for rapid reversal of warfarin anticoagulation in acute intracranial hemorrhage. Mayo Clin Proc 79: 1495-1500, 2004 – reference: 9) Nishijima DK, Dager WE, Schrot RJ, et al: The efficacy of factor VIIa in emergency department patients with warfarin use and traumatic intracranial hemorrhage. Acad Emerg Med 17: 244-251, 2010 – reference: 2) Davis SM, Broderick J, Hennerici M, et al: Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after intracerebral hemorrhage. Neurosurgery 66: 1175-1181, 2006 – reference: 14) 矢坂正弘：血管疾患の薬剤解説．第17回活性型血液凝固因子製剤．Vascular lab 5: 94-96, 2008 – reference: 10) Robinson MT, Rabinstein AA, Meschia JF, et al: Safety of recombinant activated Factor VII in patients with warfarin-associated hemorrhages of the central nervous system. Stroke 41: 1459-1463, 2010 |
| SSID | ssib023160919 ssj0041830 ssib058493970 ssib005901896 ssib017628741 ssib000872179 ssib002484435 |
| Score | 1.8886511 |
| Snippet | 「はじめに」 心房細動の有病率は年齢とともに増加し, 80歳以上になると人口の9-14%を占めるとされる. わが国においての疫学調査でも60歳を超えると有病率は上昇し, 抗血小... |
| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 14 |
| SubjectTerms | anticoagulation ICH Recombinant Factor VII trauma warfarin |
| Title | ワーファリン内服中の頭蓋内出血患者に対するRecombinant Factor VIIaの使用経験 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/40/1/40_14/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp4strok/2012/004001/003&name=0014-0018j https://cir.nii.ac.jp/crid/1573387450561821568 |
| Volume | 40 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 脳卒中の外科, 2012, Vol.40(1), pp.14-18 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1880-4683 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0041830 issn: 0914-5508 databaseCode: KQ8 dateStart: 19870101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1Na9RANJQKIoj4iVUre3AOUrZukslk5uZkN0srVBBa6S0kTQJd6Qft9uKp7VI9VE_Vg-DB4qUotQcRRPz4Mennv_C9mWQ3lR5qL8Psy5uZ9zHJe2925o1h3EsYBztimtU0ghlMU86qUUrTahKDbbAj_K8J1yHHHrORCfpo0pns679f2rW01I6Gp56feK7kLFoFGOgVT8n-h2a7nQIA6qBfKEHDUJ5Kx8S3CbeJbOYVr55XhKMqFpFmgSMLHJv4DuGMcMBhRNQJbxCfEo8T2VA4JpE-8QWRNQXhRADQK7WCiks8iY-gf17DfnAsGyHwkztFP6oVkOf5OUSInDDuYeA7E6mNOENNdevP0NPR0bBEAhDVIB4w5xJBieRY8WDwuqIO6Sq71mpwWvDXIMI6iS0ghxLBsCsJ3XYnHPIADHsCUTwL28HkU9CG4oyhUHmzjC98ggmGNRrwJEpPYVhH0a5ELOsaTaAAgClNhvR7-AK791xs6NVURf0UDd3QRRFKoTjyiL5-plisMXtBfc4xqgRKjuMio1QpwCHCy1nx9BShqEVPKvqBE-n0yD2TMBUExMUUcp0IWV4JNmkVAlVtBhNtB-GzXqVM3zFUGEqdV-vYB0FbPX0MOPeftDn91zJbtu2ou0QXhynYadpzP7qbQvPXKACcgEJoqgoaFGA8hRi0IBQ6Z7ngVOL-iyflSMK1TLfs6XNajgTwiDXvZZY0wQfgbi8SgCiHgRy67cEtF-Cp1wqnjoLlU8u1hax0kjLk6kGXJ3BiWxDSYa6OizP6b1ad7gb81tnp6ZLfOn7ZuJQHnBWp-bti9LXCq8b5sXxLzTUjyTo7Wedn1nmbrW5mnU9Z5-vei7X99693v29nK1-OPmwfbqwDZO_lj8PN5f3Vj4fLa9nK572d39nKu2x1vfQaV_RrXMHXGJru_vpz8Gbr4Nuro62N68ZE0x-vj1Tzu1eqLdt2eTU1RWqHMUtsFk-JxHLTVLihC1PCchPTiiBOcHkUxillLIoTlpq1RNA05qmAgCWs2TeM_tm52eSmUYHnIP00DEOW0KmYizCJISiF2C9JcHljwHC02IJ5nWAnON1MGDAeHpNykH-ZF4OpebrYXph7FuArGCg_xcQkyLiBl2LBIQrFVKcDxiAoJgB5Q2liali8_QMXVTiEQozfOiNpt40LOLReqr1j9LcXlpJBCF7a0V01bf8CGVoJMg |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%83%AF%E3%83%BC%E3%83%95%E3%82%A1%E3%83%AA%E3%83%B3%E5%86%85%E6%9C%8D%E4%B8%AD%E3%81%AE%E9%A0%AD%E8%93%8B%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8BRecombinant+Factor+VIIa%E3%81%AE%E4%BD%BF%E7%94%A8%E7%B5%8C%E9%A8%93&rft.jtitle=%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%A4%96%E7%A7%91&rft.au=%E6%A0%B9%E5%B2%B8%2C+%E6%AD%A3%E6%95%8F&rft.au=%E6%9E%97%2C+%E6%82%9F&rft.au=%E8%A5%BF%E6%9C%AC%2C+%E9%99%BD%E5%A4%AE&rft.au=%E9%95%B7%E8%B0%B7%E5%B7%9D%2C+%E7%BE%A9%E4%BB%81&rft.date=2012&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0914-5508&rft.eissn=1880-4683&rft.volume=40&rft.issue=1&rft.spage=14&rft.epage=18&rft_id=info:doi/10.2335%2Fscs.40.14&rft.externalDocID=article_scs_40_1_40_14_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0914-5508&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0914-5508&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0914-5508&client=summon |