薬剤師病棟業務拡大による看護業務への影響

遠軽厚生病院は2018年4月より院外処方への切り替えを契機とし病棟での薬剤師業務の拡大を行なった。そこで薬剤師の病棟業務拡大による看護業務への影響について調査した。薬剤師病棟業務拡大として配薬管理，中心静脈栄養（Total Parenteral Nutrition：TPN）混注対象薬剤拡大，24時間継続投与する輸液製剤（末梢静脈栄養（Peripheral Parenteral Nutrition：PPN）を含む）の無菌調製を随時開始した。その影響を，2018年4月を業務拡大前，2018年5月から9月を拡大後とし，看護師の超過勤務時間，患者の問題点に焦点をあてたカンファレンス件数について比較検討...

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Published in日本農村医学会雑誌 Vol. 69; no. 2; pp. 137 - 142
Main Authors 髙取, 士剛, 水谷, 彰史, 千葉, 美由紀, 森田, 眞樹子, 久保, 淳一, 小林, 順子, 鈴木, 千波, 佐藤, 公人, 佐藤, 裕資, 高木, 明彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本農村医学会 2020
日本農村医学会
Subjects
カンファレンス
チーム医療
無菌調製
配薬管理
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ISSN0468-2513
1349-7421
DOI10.2185/jjrm.69.137

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Abstract 遠軽厚生病院は2018年4月より院外処方への切り替えを契機とし病棟での薬剤師業務の拡大を行なった。そこで薬剤師の病棟業務拡大による看護業務への影響について調査した。薬剤師病棟業務拡大として配薬管理，中心静脈栄養（Total Parenteral Nutrition：TPN）混注対象薬剤拡大，24時間継続投与する輸液製剤（末梢静脈栄養（Peripheral Parenteral Nutrition：PPN）を含む）の無菌調製を随時開始した。その影響を，2018年4月を業務拡大前，2018年5月から9月を拡大後とし，看護師の超過勤務時間，患者の問題点に焦点をあてたカンファレンス件数について比較検討した。また，現場で感じている変化については，ヒアリングを実施した。配薬管理は平均3,150件／月。TPN混注件数は対象薬剤拡大前25件／月であったが，対象薬剤拡大後は88件／月に増加した。また，24時間継続投与する輸液製剤の混注件数は296件／月であった。看護師の超過勤務時間は明らかな減少には至らなかったが，カンファレンス件数は47件／月から79.4件／月へ増加した。ヒアリングではカンファレンス開催回数が増加した，患者ケアの時間がより確保できるようになった等の肯定的回答が得られた。今回，薬剤師と看護師の協働により，それぞれの専門性を活かし，業務改善を実施し一定の成果を得たことは医療の質の向上や医療安全に貢献できたのではないかと考える。
AbstractList 遠軽厚生病院は2018年4月より院外処方への切り替えを契機とし病棟での薬剤師業務の拡大を行なった. そこで薬剤師の病棟業務拡大による看護業務への影響について調査した. 薬剤師病棟業務拡大として配薬管理, 中心静脈栄養 (Total Parenteral Nutrition : TPN) 混注対象薬剤拡大, 24時間継続投与する輸液製剤 (末梢静脈栄養 (Peripheral Parenteral Nutrition : PPN) を含む) の無菌調製を随時開始した. その影響を, 2018年4月を業務拡大前, 2018年5月から9月を拡大後とし, 看護師の超過勤務時間, 患者の問題点に焦点をあてたカンファレンス件数について比較検討した. また, 現場で感じている変化については, ヒアリングを実施した. 配薬管理は平均3,150件/月. TPN混注件数は対象薬剤拡大前25件/月であったが, 対象薬剤拡大後は88件/月に増加した. また, 24時間継続投与する輸液製剤の混注件数は296件/月であった. 看護師の超過勤務時間は明らかな減少には至らなかったが, カンファレンス件数は47件/月から79.4件/月へ増加した. ヒアリングではカンファレンス開催回数が増加した, 患者ケアの時間がより確保できるようになった等の肯定的回答が得られた. 今回, 薬剤師と看護師の協働により, それぞれの専門性を活かし, 業務改善を実施し一定の成果を得たことは医療の質の向上や医療安全に貢献できたのではないかと考える.
遠軽厚生病院は2018年4月より院外処方への切り替えを契機とし病棟での薬剤師業務の拡大を行なった。そこで薬剤師の病棟業務拡大による看護業務への影響について調査した。薬剤師病棟業務拡大として配薬管理，中心静脈栄養（Total Parenteral Nutrition：TPN）混注対象薬剤拡大，24時間継続投与する輸液製剤（末梢静脈栄養（Peripheral Parenteral Nutrition：PPN）を含む）の無菌調製を随時開始した。その影響を，2018年4月を業務拡大前，2018年5月から9月を拡大後とし，看護師の超過勤務時間，患者の問題点に焦点をあてたカンファレンス件数について比較検討した。また，現場で感じている変化については，ヒアリングを実施した。配薬管理は平均3,150件／月。TPN混注件数は対象薬剤拡大前25件／月であったが，対象薬剤拡大後は88件／月に増加した。また，24時間継続投与する輸液製剤の混注件数は296件／月であった。看護師の超過勤務時間は明らかな減少には至らなかったが，カンファレンス件数は47件／月から79.4件／月へ増加した。ヒアリングではカンファレンス開催回数が増加した，患者ケアの時間がより確保できるようになった等の肯定的回答が得られた。今回，薬剤師と看護師の協働により，それぞれの専門性を活かし，業務改善を実施し一定の成果を得たことは医療の質の向上や医療安全に貢献できたのではないかと考える。
Author 千葉, 美由紀
髙取, 士剛
森田, 眞樹子
久保, 淳一
水谷, 彰史
佐藤, 公人
鈴木, 千波
小林, 順子
高木, 明彦
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Copyright 2020 一般社団法人 日本農村医学会
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References 川口進一，名徳倫明，下村一徳，他．チーム医療における薬剤師の役割─病棟薬局での一般輸液の混合─．医療薬　2001；27（6）：565─570
池田龍二，下堂薗権洋，新田美奈，他．チーム医療における薬剤師の役割について．九州薬会報　2015；69：73─76
名德倫明．注射剤によるリスクを回避するための薬剤師業務の構築─注射剤調剤から患者投与まで─．医療薬　2005；31（2）：89─98
厚生労働省：チーム医療の推進について（チーム医療の推進に関する検討会　報告書，平成22年3月19日；https://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/03/s0319-9.html
チーム医療推進方策検討ワーキンググループ（チーム医療推進会議）：チーム医療推進のための基本的な考え方と実践的事例集，平成23年6月；https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001ehf7.html
一般社団法人日本病院薬剤師会：薬剤師の病棟業務の進め方（Ver.1，2），平成28年6月4日；http://www.jshp.or.jp/cont/16/0609-2.html
厚生労働省医政局通知：医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について（医政発第0430第1号，平成22年4月30日；https://www.mhlw.go.jp/topics/2013/02/dl/tp0215-01-09d.pdf
冨田由美，名徳倫明，藤原紀子，他．薬剤師による配薬セットへの関与とその評価．日病薬師会誌　2004；40（7）：827─829
南條輝志男．チーム医療における薬剤師の役割．糖尿病の最新治療　2014；5（3）：160─161
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