新時代を迎える神経難病の災害対策:COVID-19パンデミックと災害対策基本法改正を経て
「はじめに」「難病」という表現は昔から自然発生的にある呼び名で, 医学的に厳密に定義された概念ではない. そこで厚生労働省は「難病」を, 1) 原因が不明である, 2) 的確な治療法がない, 3) 予後不良もしくは長期慢性の経過をたどる, 4) 患者とその家族の精神的・物質的負担が極めて大きい, という4つの条件を包含したものとしている. さらに「神経難病」となると難病の中でも神経疾患に分類されたものになるが, 医療行政の面からは338指定難病 (2022年3月31日現在) の中で特に神経系を侵す疾患と言える. 難病患者にどのように接していくかはわれわれ医療従事者が抱える普遍的な問題である....
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| Published in | 日本医科大学医学会雑誌 Vol. 18; no. 4; pp. 371 - 378 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本医科大学医学会
25.12.2022
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-8975 1880-2877 |
| DOI | 10.1272/manms.18.371 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」「難病」という表現は昔から自然発生的にある呼び名で, 医学的に厳密に定義された概念ではない. そこで厚生労働省は「難病」を, 1) 原因が不明である, 2) 的確な治療法がない, 3) 予後不良もしくは長期慢性の経過をたどる, 4) 患者とその家族の精神的・物質的負担が極めて大きい, という4つの条件を包含したものとしている. さらに「神経難病」となると難病の中でも神経疾患に分類されたものになるが, 医療行政の面からは338指定難病 (2022年3月31日現在) の中で特に神経系を侵す疾患と言える. 難病患者にどのように接していくかはわれわれ医療従事者が抱える普遍的な問題である. 難病患者にはケアの特殊性など医療上の困難だけではなく, 家庭生活上の困難, 社会生活上の困難がある. その生活実態について, 些か古いデータではあるが平成元年度東京都多摩地域における難病患者の日常生活状況に関する調査結果がある. |
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| AbstractList | 「はじめに」「難病」という表現は昔から自然発生的にある呼び名で, 医学的に厳密に定義された概念ではない. そこで厚生労働省は「難病」を, 1) 原因が不明である, 2) 的確な治療法がない, 3) 予後不良もしくは長期慢性の経過をたどる, 4) 患者とその家族の精神的・物質的負担が極めて大きい, という4つの条件を包含したものとしている. さらに「神経難病」となると難病の中でも神経疾患に分類されたものになるが, 医療行政の面からは338指定難病 (2022年3月31日現在) の中で特に神経系を侵す疾患と言える. 難病患者にどのように接していくかはわれわれ医療従事者が抱える普遍的な問題である. 難病患者にはケアの特殊性など医療上の困難だけではなく, 家庭生活上の困難, 社会生活上の困難がある. その生活実態について, 些か古いデータではあるが平成元年度東京都多摩地域における難病患者の日常生活状況に関する調査結果がある. |
| Author | 中根, 俊成 |
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| References | 9. 内閣府: 防災情報のページ. 「災害時要援護者の避難支援ガイドラインについて」. 東京: 内閣府政策統括官 (防災担当); 平成18年3月28日. http://www.bousai.go.jp/taisaku/youengo/060328/. 28. 毎日新聞低迷する個別避難計画の策定 「真に支援必要な人」絞り込む自治体も. 東京: 毎日新聞; 2021年12月9日https://mainichi.jp/articles/20211209/k00/00m/040/224000c. 30. 内閣府: 防災情報のページ「災害対策基本法等の一部を改正する法律 (令和3年法律第30号)」. 東京: 内閣府政策統括官 (防災担当); 令和3年5月10日. http://www.bousai.go.jp/taisaku/kihonhou/kihonhou_r3_01.html. 11. 厚生労働省難病患者の支援体制に関する研究班. https://plaza.umin.ac.jp/nanbyo-kenkyu/. 6. 熊本日日新聞: 高齢者14人が犠牲「老人ホームで何が起こった? 熊本豪雨, 関係者の証言」. 熊本: 熊本日日新聞; 2021年1月11日. https://kumanichi.com/articles/49689. 18. 内閣府: 防災情報のページ「避難所における新型コロナウイルス感染症対策等の取組事例集」. 東京: 内閣府政策統括官 (防災担当); 令和3年5月12日. https://www.bousai.go.jp/taisaku/hinanjo/pdf/coronajirei.pdf. 26. 諏訪園 秀吾, 新里 恵, 佐喜眞 和弥: 予測可能な災害避難としての人工呼吸器使用患者の早期入院. 日内会誌 2021; 110: 780-784. 25. 日本神経学会: 「風水害に備えた人工呼吸器装置患者の避難入院」-医療機関への提案-. 東京: 一般社団法人日本神経学会; 2020年7月20日. https://www.neurology-jp.org/news/news_20200720_01.html. 16. 熊本県: 避難所における新型コロナウイルス感染症への対応指針を策定しました. 熊本: 熊本県庁健康福祉政策課; 2020年10月1日.https://www.nhk.or.jp/ashitanavi/article/1351.html. 17. 内閣府: 防災情報のページ「新型コロナウイルス感染症対策に配慮した避難所運営のポイントについて」. 東京: 内閣府政策統括官 (防災担当); 令和3年6月30日. https://www.bousai.go.jp/coronam.html. 7. 江原 勝幸: 震災避難期の災害弱者支援に関する考察. 静岡県立大学短期大学部 1 研究紀要19-W号 (2005年度)-3; 1-19. 31. 内閣府: 防災情報のページ「福祉避難所の確保・運営ガイドラインの改定 (令和3年5月)」. 東京: 内閣府政策統括官 (防災担当); 令和3年5月10日. http://www.bousai.go.jp/taisaku/hinanjo/r3_guideline.html. 5. 消防防災博物館: 「兵庫県神戸市社会福祉法人陽気会陽気寮」. 2017年. https://www.bousaihaku.com/wp/wp-content/uploads/2017/03/c009.pdf. 22. 内閣府: 防災情報のページ. 防災の動き「「個別避難計画の作成」が努力義務に-「誰一人取り残さない防災」へ大きな一歩」〈別府市防災局防災危機管理課 村野淳子〉. 東京: 内閣府政策統括官 (防災担当); 令和3年度 広報誌「ぼうさい」. http://www.bousai.go.jp/kohou/kouhoubousai/r03/101/news_02.html. 36. 障害保健福祉研究情報システム: 「障害者インクルーシブ防災」の実践を目指して. 東京: 公益財団法人日本障害者リハビリテーション協会情報センター; 2016年3月. https://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/resource/bf/jdf_201603/2-5.html. 2. 難病情報センター: 災害時難病患者支援ホームページリンク集. 東京: 公益財団法人難病医学研究財団 (厚生労働省補助事業). https://www.nanbyou.or.jp/entry/1602. 32. 総務省消防庁: 避難行動要支援者名簿の作成等に係る取組状況の調査結果. 東京: 総務省消防庁 (国民保護・防災部防災課); 令和3年3月30日. https://www.soumu.go.jp/main_content/000742527.pdf. 33. 川崎市: 「在宅人工呼吸器使用者災害時電源給付事業」. 川崎市: 川崎市健康福祉局障害保健福祉部障害計画課; 2021年8月31日. https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000131899.html. 13. 天野和彦: 東日本大震災におけるビッグパレットふくしま避難所の取り組みから. 消防防災博物館; 平成25年. https://www.bousaihaku.com/pdf/report-souran/2013/higashinihon25_4-3-3c.pdf. 12. 中根, 俊成, 溝口 功一, 阿部 康二ほか: 日本神経学会による災害対策: 神経難病リエゾンの役割について. 臨床神経 2020; 60: 643-652. 27. 沖縄県: 「在宅重症難病患者一時入院事業」. 沖縄県: 沖縄県庁; 2021年6月1日. https://www.pref.okinawa.jp/site/hoken/chiikihoken/shippei/respite.html. 4. 長野県土木部砂防課: あの災害を忘れないために「地附山地すべり」. 長野県: 長野県土木部砂防課・長野県長野建設事務所; 平成16年5月. https://www.pref.nagano.lg.jp/sabo/manabu/documents/dosyajirei-p-001000.pdf. 10. 内閣府: 防災情報のページ. 「避難行動要支援者の避難行動支援に関する取組指針」. 東京: 内閣府政策統括官 (防災担当); 平成25年8月. http://www.bousai.go.jp/taisaku/hisaisyagyousei/youengosya/h25/hinansien.html. 19. 熊本県知事公室危機管理防災課: 令和2年7月豪雨における熊本県の対応. 東京: 一般財団法人日本防火・防災協会; 2021年2月14日. https://www.n-bouka.or.jp/local/pdf/2021_02_14.pdf. 21. NHK: 新型コロナと災害 避難はどうする?. 東京: 日本放送協会; 2020年5月20日. https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/disaster/. 29. 防災ニッポン+: 「災害弱者の避難計画!自治体に努力義務でもまだ「1割」を探る」. 東京: 読売新聞; 2021年10月11日. https://www.bosai-nippon.com/biz/article/3957. 8. 内閣府: 防災情報のページ. 「平成9年版防災白書について」. 東京: 内閣府政策統括官 (防災担当); 平成9年6月. http://www.bousai.go.jp/kaigirep/hakusho/h9hakusho.html. 14. NHK: 感染症から巨大避難所を守れ-明日をまもるナビ. 東京: 日本放送協会; 2020年9月8日. https://www.nhk.or.jp/ashitanavi/article/1351.html. 24. 厚生労働省: 難病患者の支援体制に関する研究班. 「風水害に備えた人工呼吸器装着患者の避難入院: 医療機関への提案」. 神奈川: 令和2年度厚生労働科学研究費 厚生労働行政推進調査事業費「難病患者の総合的地域支援体制に関する研究」班; 令和2年6月. https://plaza.umin.ac.jp/nanbyo-kenkyu/asset/cont/uploads/2020/07/人工呼吸器装着者の災害避難入院.pdf. 34. 川崎市: 「医療的ケア児者への発災時の電源確保事業」. 川崎市: 川崎市健康福祉局総務部 危機管理担当; 2021年7月30日. https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000131683.html. 1. 堀川 楊, 中島 孝, 後藤 清恵: 難病入門. 難病患者等ホームヘルパー養成研修テキスト. 中島 孝総監修. 1996; pp6-13, 社会保険出版社, 東京:. 23. 日本財団ジャーナル: 「新型コロナの感染再拡大, 複合災害の発生. 「医療崩壊」を防ぐために何が必要か?」〈別府市防災局防災危機管理課 村野淳子〉. 東京: 日本財団; 2020年9月2日. https://www.nippon-foundation.or.jp/journal/2020/48551. 35. 岐阜県: 「医療的ケア児等災害時電源確保ガイドブック」. 岐阜県: 岐阜県庁; 2021年12月15日https://www.pref.gifu.lg.jp/page/128726.html. 20. NHK: 新型コロナ 災害避難をどうする-NHKクローズアップ現代+. 東京: 日本放送協会; 2020年5月13日. https://www.nhk.or.jp/gendai/articles/4414/index.html. 15. 内閣府: 防災情報のページ「新型コロナウイルス感染症を踏まえた災害対応のポイント【第1版】について」. 東京: 内閣府政策統括官 (防災担当); 令和2年6月16日.https://www.bousai.go.jp/pdf/covid19_tsuuchi.pdf. 3. 福和伸夫: 戦争終結を早めたと言われる東南海地震から72年, 「隠された地震」の被害はどうだったのか. 個人: Yahoo!ニュース; 2016 年12 月7 日. https://news.yahoo.co.jp/byline/fukuwanobuo/20161207-00065196. |
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| Title | 新時代を迎える神経難病の災害対策:COVID-19パンデミックと災害対策基本法改正を経て |
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