急性腹症における単純CTと超音波検査の画像対比
昨今，救急医療の現場において急性腹症の画像検査には単純X線CTを第一選択とされることが多い。超音波検査は術者の技量に左右されることや，所見が主観的であるなどという理由が急性腹症画像診断の第1選択から避けられる理由であると思われる。しかし単純CT検査に比べ腹部超音波検査の方が情報を多く得られた症例を度々経験する。今回は右下腹部痛にて単純CTが撮像され盲腸部周囲に一塊の膿瘍形成が疑われた症例に対し超音波検査を施行したところ膿瘍形成している原因に至るまでの詳細な情報が得られた2症例を報告する。今後，地域医療構想などの医療費削減政策が進み，X線CTなどの高額医療機器を配置する施設が減少する可能性もあり...
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| Published in | 日本農村医学会雑誌 Vol. 72; no. 4; pp. 314 - 318 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本農村医学会
2023
日本農村医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0468-2513 1349-7421 |
| DOI | 10.2185/jjrm.72.314 |
Cover
| Abstract | 昨今，救急医療の現場において急性腹症の画像検査には単純X線CTを第一選択とされることが多い。超音波検査は術者の技量に左右されることや，所見が主観的であるなどという理由が急性腹症画像診断の第1選択から避けられる理由であると思われる。しかし単純CT検査に比べ腹部超音波検査の方が情報を多く得られた症例を度々経験する。今回は右下腹部痛にて単純CTが撮像され盲腸部周囲に一塊の膿瘍形成が疑われた症例に対し超音波検査を施行したところ膿瘍形成している原因に至るまでの詳細な情報が得られた2症例を報告する。今後，地域医療構想などの医療費削減政策が進み，X線CTなどの高額医療機器を配置する施設が減少する可能性もあり，安価で機動性に優れる超音波検査の必要性が高くなる事が考えられる。単純CT検査に比べ超音波検査は多くの情報を含んでおり，急性腹症画像診断の第1選択は超音波検査であるべきと考える。そのため超音波検査に携わる者は，知識と走査技術の継続的な習得が重要であると考える。 |
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| AbstractList | 昨今, 救急医療の現場において急性腹症の画像検査には単純X線CTを第一選択とされることが多い. 超音波検査は術者の技量に左右されることや, 所見が主観的であるなどという理由が急性腹症画像診断の第1選択から避けられる理由であると思われる. しかし単純CT検査に比べ腹部超音波検査の方が情報を多く得られた症例を度々経験する. 今回は右下腹部痛にて単純CTが撮像され盲腸部周囲に一塊の膿瘍形成が疑われた症例に対し超音波検査を施行したところ膿瘍形成している原因に至るまでの詳細な情報が得られた2症例を報告する. 今後, 地域医療構想などの医療費削減政策が進み, X線CTなどの高額医療機器を配置する施設が減少する可能性もあり, 安価で機動性に優れる超音波検査の必要性が高くなる事が考えられる. 単純CT検査に比べ超音波検査は多くの情報を含んでおり, 急性腹症画像診断の第1選択は超音波検査であるべきと考える. そのため超音波検査に携わる者は, 知識と走査技術の継続的な習得が重要であると考える. 昨今，救急医療の現場において急性腹症の画像検査には単純X線CTを第一選択とされることが多い。超音波検査は術者の技量に左右されることや，所見が主観的であるなどという理由が急性腹症画像診断の第1選択から避けられる理由であると思われる。しかし単純CT検査に比べ腹部超音波検査の方が情報を多く得られた症例を度々経験する。今回は右下腹部痛にて単純CTが撮像され盲腸部周囲に一塊の膿瘍形成が疑われた症例に対し超音波検査を施行したところ膿瘍形成している原因に至るまでの詳細な情報が得られた2症例を報告する。今後，地域医療構想などの医療費削減政策が進み，X線CTなどの高額医療機器を配置する施設が減少する可能性もあり，安価で機動性に優れる超音波検査の必要性が高くなる事が考えられる。単純CT検査に比べ超音波検査は多くの情報を含んでおり，急性腹症画像診断の第1選択は超音波検査であるべきと考える。そのため超音波検査に携わる者は，知識と走査技術の継続的な習得が重要であると考える。 |
| Author | 前田, 晃男 三輪, 正治 桐山, 香奈子 今井, 信輔 高木, 理光 小野江, 雅之 |
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| Copyright | 2023 一般社団法人 日本農村医学会 |
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| CorporateAuthor | 現所属 地方独立行政法人岐阜県総合医療センター超音波検査部中央放射線部 岐阜・西濃医療センター西美濃厚生病院放射線科 同 内科 |
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| References | 星野伸晃，長谷川 洋，坂本英至，他．Multidetector-row CTによる虫垂炎診断─単純・造影の診断能と位置づけ─．日本臨床外科学会雑誌 2010；71（8）：1951-1958 Lameris W, van Randen A, van Es HW, et al. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ. 2009 ; 338 : b2431. Stoker J, van Randen A, Lameris W, et al. Imaging patients with acute abdominal pain. Radiology 2009 ; 253 (1) : 31-46 畠 二郎．エコーは推理だ！ 腹部エコー画像から診断に至る思考のプロセス．東京：株式会社文光堂，2020 Rao PM, Rhea JT, Novelline RA, et al. Helical CT combined with contrast material administered only through the colon for imaging of suspected appendicitis. AJR Am J Roentgenol. 1997 ; 169 (5) : 1275-1280. 鈴木 信，小児急性腹症の対する外科医としての画像読影法．日本小児放射線学会雑誌 2021；37（1）：2-10 長谷川雄一，遠田栄一（編）．月刊Medical Technology 別冊超音波エキスパート５ 消化管超音波検査─描出のコツと判読のポイント，2006 van Randen A, Bipat S, Zwinderman AH, et al. Acute appendicitis: meta-analysis of diagnostic performance of CT and graded compression US related to prevalence of disease. Radiology. 2008 ; 249 (1) : 97-106. |
| References_xml | – reference: 鈴木 信，小児急性腹症の対する外科医としての画像読影法．日本小児放射線学会雑誌 2021；37（1）：2-10． – reference: van Randen A, Bipat S, Zwinderman AH, et al. Acute appendicitis: meta-analysis of diagnostic performance of CT and graded compression US related to prevalence of disease. Radiology. 2008 ; 249 (1) : 97-106. – reference: Stoker J, van Randen A, Lameris W, et al. Imaging patients with acute abdominal pain. Radiology 2009 ; 253 (1) : 31-46 – reference: 畠 二郎．エコーは推理だ！ 腹部エコー画像から診断に至る思考のプロセス．東京：株式会社文光堂，2020． – reference: Lameris W, van Randen A, van Es HW, et al. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ. 2009 ; 338 : b2431. – reference: 星野伸晃，長谷川 洋，坂本英至，他．Multidetector-row CTによる虫垂炎診断─単純・造影の診断能と位置づけ─．日本臨床外科学会雑誌 2010；71（8）：1951-1958． – reference: 長谷川雄一，遠田栄一（編）．月刊Medical Technology 別冊超音波エキスパート５ 消化管超音波検査─描出のコツと判読のポイント，2006． – reference: Rao PM, Rhea JT, Novelline RA, et al. Helical CT combined with contrast material administered only through the colon for imaging of suspected appendicitis. AJR Am J Roentgenol. 1997 ; 169 (5) : 1275-1280. |
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| Snippet | 昨今，救急医療の現場において急性腹症の画像検査には単純X線CTを第一選択とされることが多い。超音波検査は術者の技量に左右されることや，所見が主観的であるなどという... 昨今, 救急医療の現場において急性腹症の画像検査には単純X線CTを第一選択とされることが多い. 超音波検査は術者の技量に左右されることや, 所見が主観的であるなどという... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 地域医療構想 急性腹症 超音波検査 |
| Title | 急性腹症における単純CTと超音波検査の画像対比 |
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