34. 髄液でEGF受容体遺伝子変異が証明された非小細胞肺癌による癌性髄膜炎の2例(第16回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)

今回我々はRT－PCR法を用いてEGF受容体遺伝子変異を高感度に検出する系を作成し, 画像上では指摘が困難であった肺癌による癌性髄膜炎患者2名の髄液からEGF受容体遺伝子変異を検出した. 2名ともgefitinibによる治療が有効であった. 【症例1】47歳, 女性. 8年前に肺癌手術. 今回は意識消失発作, 痙攣のため緊急入院となった. 右上肺, 前頭葉に腫瘤あり. 気管支擦過, 髄液細胞診から腺癌が証明された. 頭部MRIでは強く髄膜炎を示唆する所見ではなかった. 髄液からEGF受容体Exon19の欠損が認められた. gefitinib内服治療により原発巣, 癌性髄膜炎とも著明に改善した....

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 30; no. 3; p. 163
Main Authors 山地, 康文, 坂東, 修二, 河野, 吉泰, 南木, 伸基
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2008
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.30.3_163_3

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Abstract 今回我々はRT－PCR法を用いてEGF受容体遺伝子変異を高感度に検出する系を作成し, 画像上では指摘が困難であった肺癌による癌性髄膜炎患者2名の髄液からEGF受容体遺伝子変異を検出した. 2名ともgefitinibによる治療が有効であった. 【症例1】47歳, 女性. 8年前に肺癌手術. 今回は意識消失発作, 痙攣のため緊急入院となった. 右上肺, 前頭葉に腫瘤あり. 気管支擦過, 髄液細胞診から腺癌が証明された. 頭部MRIでは強く髄膜炎を示唆する所見ではなかった. 髄液からEGF受容体Exon19の欠損が認められた. gefitinib内服治療により原発巣, 癌性髄膜炎とも著明に改善した. 【症例2】75歳, 女性. 3年前に肺癌手術. 右肺に癌性胸膜炎で再発したため抗癌剤治療を行い有効であった. しかし, 認知症が進行し, 治療の中断があったため再増悪した. その後gefitinib内服治療により腫瘍マーカーの著明な低下が認められ有効と判断した. しかし, 意識レベルが徐々に低下し, 頭部MRIでは水頭症の所見であった. 死亡後の髄液細胞診で腺癌が, 髄液からEGF受容体Exon19の欠損が認められた.
AbstractList 今回我々はRT－PCR法を用いてEGF受容体遺伝子変異を高感度に検出する系を作成し, 画像上では指摘が困難であった肺癌による癌性髄膜炎患者2名の髄液からEGF受容体遺伝子変異を検出した. 2名ともgefitinibによる治療が有効であった. 【症例1】47歳, 女性. 8年前に肺癌手術. 今回は意識消失発作, 痙攣のため緊急入院となった. 右上肺, 前頭葉に腫瘤あり. 気管支擦過, 髄液細胞診から腺癌が証明された. 頭部MRIでは強く髄膜炎を示唆する所見ではなかった. 髄液からEGF受容体Exon19の欠損が認められた. gefitinib内服治療により原発巣, 癌性髄膜炎とも著明に改善した. 【症例2】75歳, 女性. 3年前に肺癌手術. 右肺に癌性胸膜炎で再発したため抗癌剤治療を行い有効であった. しかし, 認知症が進行し, 治療の中断があったため再増悪した. その後gefitinib内服治療により腫瘍マーカーの著明な低下が認められ有効と判断した. しかし, 意識レベルが徐々に低下し, 頭部MRIでは水頭症の所見であった. 死亡後の髄液細胞診で腺癌が, 髄液からEGF受容体Exon19の欠損が認められた.
Author 坂東, 修二
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