肝細胞癌に対する内科的局所熱凝固療法の長期予後について

「諸言」肝細胞癌(HCC)に対する熱凝固療法にはマイクロ波凝固療法(MCT)とラジオ波焼灼術(RFA)がある. MCTはTabuseが開発し, 1979年に報告された日本発の手法であるが1), 欧米にはあまり浸透していない. 一方, RFAはイタリアで開発され1996年にRossiらにより報告された手法であり2), 欧米に広く普及した. RFAが日本に導入されたのは1999年であり, 以降日本でも急速に広まり, MCTからRFAへの変換が進行した. この理由は, MCTよりもRFAの方が広い凝固範囲が得られるためである. 超音波誘導下の経皮的熱凝固療法では凝固範囲の広いRFAのほうが腫瘍遺残の...

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Published inJournal of Microwave Surgery Vol. 29; pp. 123 - 126
Main Authors 林, 健博, 黒岡, 浩子, 藤井, 英樹, 岩井, 秀司, 小塚, 立蔵, 麻植, 愛, 山口, 康徳, 元山, 宏行, 小林, 佐和子, 田守, 昭博, 河田, 則文, 坂口, 浩樹, 中屋, 美香, 榎本, 大, 森川, 浩安
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 Microwave Surgery研究会 2011
メディカルレビュー社
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ISSN0917-7728
1882-210X
DOI10.3380/jmicrowavesurg.29.123

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Abstract 「諸言」肝細胞癌(HCC)に対する熱凝固療法にはマイクロ波凝固療法(MCT)とラジオ波焼灼術(RFA)がある. MCTはTabuseが開発し, 1979年に報告された日本発の手法であるが1), 欧米にはあまり浸透していない. 一方, RFAはイタリアで開発され1996年にRossiらにより報告された手法であり2), 欧米に広く普及した. RFAが日本に導入されたのは1999年であり, 以降日本でも急速に広まり, MCTからRFAへの変換が進行した. この理由は, MCTよりもRFAの方が広い凝固範囲が得られるためである. 超音波誘導下の経皮的熱凝固療法では凝固範囲の広いRFAのほうが腫瘍遺残の可能性が低いため, 安心して施行できるということからRFAが積極的に行われるようになった. このように, 現在ではHCCに対する熱凝固療法についてはほとんどの施設でRFAが施行されている. しかしながら, MCTでも穿刺回数を増やせば広い凝固範囲が得られることから, 実際にはMCTとRFA間の治療成績は同等であると考えられる.
AbstractList 「諸言」肝細胞癌(HCC)に対する熱凝固療法にはマイクロ波凝固療法(MCT)とラジオ波焼灼術(RFA)がある. MCTはTabuseが開発し, 1979年に報告された日本発の手法であるが1), 欧米にはあまり浸透していない. 一方, RFAはイタリアで開発され1996年にRossiらにより報告された手法であり2), 欧米に広く普及した. RFAが日本に導入されたのは1999年であり, 以降日本でも急速に広まり, MCTからRFAへの変換が進行した. この理由は, MCTよりもRFAの方が広い凝固範囲が得られるためである. 超音波誘導下の経皮的熱凝固療法では凝固範囲の広いRFAのほうが腫瘍遺残の可能性が低いため, 安心して施行できるということからRFAが積極的に行われるようになった. このように, 現在ではHCCに対する熱凝固療法についてはほとんどの施設でRFAが施行されている. しかしながら, MCTでも穿刺回数を増やせば広い凝固範囲が得られることから, 実際にはMCTとRFA間の治療成績は同等であると考えられる.
Author 林, 健博
岩井, 秀司
河田, 則文
山口, 康徳
榎本, 大
藤井, 英樹
小林, 佐和子
元山, 宏行
小塚, 立蔵
黒岡, 浩子
坂口, 浩樹
田守, 昭博
麻植, 愛
森川, 浩安
中屋, 美香
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大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
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References 2) Rossi S, Di Stasi M, Buscarini E, P Quaretti, F Garbagnati, L Squassante, CT Paties, DE Silverman, L Buscarini: Percutaneous RF interstitial thermal ablation in the treatment of hepatic cancer. AJR Am J Roentgenol 167: 759-768, 1996
4) Sakaguchi H, Seki S, Tsuji K, Teramoto K, Suzuki M, Kioka K, Isoda N, Ido K, The Japan Society for Laparoscopic Therapy Research: Endoscopic thermal ablation therapies for hepatocellular carcinoma: a multi-center study. Hepatology Res 39: 47-52, 2009
3) 坂口浩樹，安田隆弘，藤井英樹，黒岡浩子，小林佐和子，中山祐史，岩井秀司，格谷洋和，森川浩安，榎本　大，田守昭博，武田　正，関　守一，河田則文：肝細胞癌における熱凝固療法の適応と成績. J Microwave Surg 25: 89-91, 2007
1) Tabuse K: A new operative procedure for hepatic surgery using a microwave tissue coagulator. Arch Jpn Chir 48: 160-172, 1979
6) Lu MD, Xu HX, Xie XY, Yin XY, Chen JW, Kuang M, Xu ZF, Liu GJ, Zheng YL: Percutaneous microwave and radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma: a retrospective comparative study. J Gastroenterol 40: 1054-1060, 2005
5) Shibata T, Iimuro Y, Yamamoto Y, Maetani Y, Ametani F, Itoh K, Konishi J: Small hepatocellular carcinoma: comparison of radio-frequency ablation and percutaneous microwave coagulation therapy. Radiology 223: 331-337, 2002
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