ライトガイドおよび涙道内視鏡下に施行する副鼻腔粘液嚢胞手術

副鼻腔粘液嚢胞に起因する涙嚢炎は粘液嚢胞に対する治療のみでは改善しないことも多い. また, 粘液嚢胞や以前の手術等により涙道周囲に著明な解剖学的変化を認める場合は術前や術中の涙道評価が困難となる. 涙道狭窄や閉塞を合併した粘液嚢胞の4症例に対してわれわれは, 粘液嚢胞に対する開窓術に加え, ライトガイドや涙道内視鏡を利用したシリコンチューブ留置術や内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術を同時に施行し, 良好な治療成績を得た. 従来は術者の経験や指先の感覚に頼っていた手技が迅速かつ安全に行えた. さらに, 粘液嚢胞と涙道に対する治療を一期的に行うことで患者負担も軽減できると考えられた....

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Published in日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 116; no. 11; pp. 1220 - 1225
Main Authors 岩橋, 利彦, 望月, 隆一, 山下, 麻紀, 川本, 将浩, 猪原, 秀典, 識名, 崇
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 20.11.2013
日本耳鼻咽喉科学会
Subjects
シリコンチューブ留置術(DSI)
ライトガイド
内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術(E-DCR)
涙道内視鏡
粘液嚢胞
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ISSN0030-6622
1883-0854
DOI10.3950/jibiinkoka.116.1220

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Abstract 副鼻腔粘液嚢胞に起因する涙嚢炎は粘液嚢胞に対する治療のみでは改善しないことも多い. また, 粘液嚢胞や以前の手術等により涙道周囲に著明な解剖学的変化を認める場合は術前や術中の涙道評価が困難となる. 涙道狭窄や閉塞を合併した粘液嚢胞の4症例に対してわれわれは, 粘液嚢胞に対する開窓術に加え, ライトガイドや涙道内視鏡を利用したシリコンチューブ留置術や内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術を同時に施行し, 良好な治療成績を得た. 従来は術者の経験や指先の感覚に頼っていた手技が迅速かつ安全に行えた. さらに, 粘液嚢胞と涙道に対する治療を一期的に行うことで患者負担も軽減できると考えられた.
AbstractList 副鼻腔粘液嚢胞に起因する涙嚢炎は粘液嚢胞に対する治療のみでは改善しないことも多い. また, 粘液嚢胞や以前の手術等により涙道周囲に著明な解剖学的変化を認める場合は術前や術中の涙道評価が困難となる. 涙道狭窄や閉塞を合併した粘液嚢胞の4症例に対してわれわれは, 粘液嚢胞に対する開窓術に加え, ライトガイドや涙道内視鏡を利用したシリコンチューブ留置術や内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術を同時に施行し, 良好な治療成績を得た. 従来は術者の経験や指先の感覚に頼っていた手技が迅速かつ安全に行えた. さらに, 粘液嚢胞と涙道に対する治療を一期的に行うことで患者負担も軽減できると考えられた.
副鼻腔粘液嚢胞に起因する涙嚢炎は粘液嚢胞に対する治療のみでは改善しないことも多い. また, 粘液嚢胞や以前の手術等により涙道周囲に著明な解剖学的変化を認める場合は術前や術中の涙道評価が困難となる. 涙道狭窄や閉塞を合併した粘液嚢胞の4症例に対してわれわれは, 粘液嚢胞に対する開窓術に加え, ライトガイドや涙道内視鏡を利用したシリコンチューブ留置術や内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術を同時に施行し, 良好な治療成績を得た. 従来は術者の経験や指先の感覚に頼っていた手技が迅速かつ安全に行えた. さらに, 粘液嚢胞と涙道に対する治療を一期的に行うことで患者負担も軽減できると考えられた. 「はじめに」 副鼻腔粘液嚢胞による涙道狭窄の症状は, 多くの場合, 嚢胞に対する開窓術を行うことで改善できる. しかし長期の涙嚢炎に至った場合は涙道の狭窄や閉塞が残存するため, 開窓術のみでは症状は改善しない. 近年の術式や手術支援器具の進歩により涙道は耳鼻咽喉科医にとっても治療の対象となり, 耳鼻咽喉科医による内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術(endoscopic dacryocystorhinostomy:E-DCR)の報告も増加している.
Author 山下, 麻紀
岩橋, 利彦
望月, 隆一
猪原, 秀典
川本, 将浩
識名, 崇
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市立池田病院耳鼻いんこう科
大阪大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学
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