ドック受診者における睡眠時無呼吸検査の成績と問診所見の比較

目的:ドック受診者を対象に閉塞型睡眠時無呼吸症候群(obstructive sleep apnea syndrome:OSAS)の簡易測定を実施し,その頻度を調査した。また,問診所見について,その有効性を見た。方法:一泊ドック受診者の男性207名,年齢は30から76歳,平均53.1歳である。この群を対象に「オートセットポータブルII」(帝人)によるOSASの簡易測定を実施した。結果:Apnea hyponea index(AHI)の5未満を正常とすると76.7%,10未満では50.0%が異常であった。軽症以上の異常は50.0%,中等症以上は16.0%,重症以上は6.8%であった。問診とAHIの...

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Published in健康医学 Vol. 19; no. 3; pp. 409 - 413
Main Authors 清水, 敏夫, 林, みゆき, 数本, 恭子, 高見澤, 明美, 小泉, 陽一, 小松, 淳子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益社団法人 日本人間ドック学会 2004
日本人間ドック学会
Subjects
ドック受診者
問診所見
異常者率
睡眠時無呼吸症候群
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ISSN0914-0328
2186-5019
DOI10.11320/ningendock1986.19.409

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Abstract 目的:ドック受診者を対象に閉塞型睡眠時無呼吸症候群(obstructive sleep apnea syndrome:OSAS)の簡易測定を実施し,その頻度を調査した。また,問診所見について,その有効性を見た。方法:一泊ドック受診者の男性207名,年齢は30から76歳,平均53.1歳である。この群を対象に「オートセットポータブルII」(帝人)によるOSASの簡易測定を実施した。結果:Apnea hyponea index(AHI)の5未満を正常とすると76.7%,10未満では50.0%が異常であった。軽症以上の異常は50.0%,中等症以上は16.0%,重症以上は6.8%であった。問診とAHIの判定結果では,AHI10以上の異常者が有意に高い比率を占めたのは,毎日いびきをかく,睡眠中に息が止まるなどの4項目であった。AHIとepworthsleepiness scale(ESS)診断法との関係を見ると,ESS11点以上の異常者の頻度は3.5%と極端に少なかった。結論:ドック受診者で治療の対象となるAHIが30以上の重症が6.8%と予想以上の高率であった。異常者が高率であることは,どこまでが正常かさらに検討を要すると思われる。問診で「睡眠中に息が止まると言われた事がある」と答えたのは,AHI10以上の異常者で35名(34%),正常者でも9名(9%)であった。ESS診断法では眠気を自覚していない傾向が推察されるので,実施方法,正常範囲の設定などについてさらに検討を要す。問診やESS診断法によりsleep disorderdbreathing(SDB)の予測は不十分で,少なくとも簡易測定は必須と考える。
AbstractList 目的:ドック受診者を対象に閉塞型睡眠時無呼吸症候群(obstructive sleep apnea syndrome:OSAS)の簡易測定を実施し,その頻度を調査した。また,問診所見について,その有効性を見た。方法:一泊ドック受診者の男性207名,年齢は30から76歳,平均53.1歳である。この群を対象に「オートセットポータブルII」(帝人)によるOSASの簡易測定を実施した。結果:Apnea hyponea index(AHI)の5未満を正常とすると76.7%,10未満では50.0%が異常であった。軽症以上の異常は50.0%,中等症以上は16.0%,重症以上は6.8%であった。問診とAHIの判定結果では,AHI10以上の異常者が有意に高い比率を占めたのは,毎日いびきをかく,睡眠中に息が止まるなどの4項目であった。AHIとepworthsleepiness scale(ESS)診断法との関係を見ると,ESS11点以上の異常者の頻度は3.5%と極端に少なかった。結論:ドック受診者で治療の対象となるAHIが30以上の重症が6.8%と予想以上の高率であった。異常者が高率であることは,どこまでが正常かさらに検討を要すると思われる。問診で「睡眠中に息が止まると言われた事がある」と答えたのは,AHI10以上の異常者で35名(34%),正常者でも9名(9%)であった。ESS診断法では眠気を自覚していない傾向が推察されるので,実施方法,正常範囲の設定などについてさらに検討を要す。問診やESS診断法によりsleep disorderdbreathing(SDB)の予測は不十分で,少なくとも簡易測定は必須と考える。
要約 目的：ドック受診者を対象に閉塞型睡眠時無呼吸症候群(obstructive sleep apnea syndrome：OSAS)の簡易測定を実施し, その頻度を調査した. また, 問診所見について, その有効性を見た. 方法：一泊ドック受診者の男性207名, 年齢は30から76歳, 平均53.1歳である. この群を対象に「オートセットポータブルII」(帝人)によるOSASの簡易測定を実施した. 結果：Apnea hyponea index(AHI)の5未満を正常とすると76.7%, 10未満では50.0%が異常であった. 軽症以上の異常は50.0%, 中等症以上は16.0%, 重症以上は6.8%であった. 問診とAHIの判定結果では, AHI10以上の異常者が有意に高い比率を占めたのは, 毎日いびきをかく, 睡眠中に息が止まるなどの4項目であった. AHIとepworth sleepiness scale(ESS)診断法との関係を見ると, ESS11点以上の異常者の頻度は3.5%と極端に少なかった. 結論：ドック受診者で治療の対象となるAHIが30以上の重症が6.8%と予想以上の高率であった. 異常者が高率であることは, どこまでが正常かさらに検討を要すると思われる. 問診で「睡眠中に息が止まると言われた事がある」と答えたのは, AHI10以上の異常者で35名(34%), 正常者でも9名(9%)であった. ESS診断法では眠気を自覚していない傾向が推察されるので, 実施方法, 正常範囲の設定などについてさらに検討を要す. 問診やESS 診断法によりsleep disorderd breathing(SDB)の予測は不十分で, 少なくとも簡易測定は必須と考える.
Author 小松, 淳子
林, みゆき
小泉, 陽一
高見澤, 明美
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References 7)榊原博樹: 睡眠時無呼吸症候群の疫学. 日臨58: 1575-1586, 2000.
6)成井浩司: オートセット症例集. 22, 帝人株式会社, 東京, 2000.
3) Terry Young, Mari Palta, et al: The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged Adults. N Engl J Med 328: 1230-1235, 1993.
1)厚生省特定疾患「呼吸不全」調査研究班: 呼吸不全-診断と治療のためのガイドライン. メディカルレビュー社, 東京, 1999.
5) Laing U, Fichter J: Screening measurements for sleep apnea is a single measurement enough? Pneumologie 56: 673-678, 2002.
2) Phillipson EA, Bowes G. et al: Sleep Disorders in Update, Pulmonary Diseases and Disorders. 256, McGrow-Hill, New York, 1982.
4)太田保世編: 日本人の睡眠呼吸障害. 256, 東海大学出版会, 神奈川, 1994.
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