高齢者の多い一地方病院における，rt-PA静脈投与した脳主幹動脈閉塞連続34症例の臨床転帰に関する検討－慎重投与の意味

一地方病院において，主幹動脈閉塞の脳梗塞に対するrt-PAの有効性を検討した．【対象・方法】2006年6月～2009年12月に，発症3時間以内にrt-PAを静脈投与した主幹動脈閉塞例の患者背景，転帰を検討した．主幹動脈閉塞を疑う症候は，片麻痺・失語・意識障害・視野障害であった．23例は，MRAにて，閉塞血管が特定された．11例は，閉塞血管が特定されなかった．【結果】発症平均年齢は，77.6歳．慎重投与例は29例（85.3％）であった．3カ月後mRS 0-1は20.6％，mRS 2-3は11.7％，mRS 4-5は44.1％，mRS 6は23.5％であった．【結語】本報告では，NINDS試験，J...

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Published in脳卒中 Vol. 34; no. 4; pp. 266 - 268
Main Authors 小山, 新弥, 福田, 修, 小原, 太郎, 佐藤, 光, 遠藤, 俊郎, 壷井, 祥文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2012
日本脳卒中学会
Subjects
carefully selected patients
European criteria
functional outcome
recombinant tissue plasminogen activator
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.34.266

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Summary:一地方病院において，主幹動脈閉塞の脳梗塞に対するrt-PAの有効性を検討した．【対象・方法】2006年6月～2009年12月に，発症3時間以内にrt-PAを静脈投与した主幹動脈閉塞例の患者背景，転帰を検討した．主幹動脈閉塞を疑う症候は，片麻痺・失語・意識障害・視野障害であった．23例は，MRAにて，閉塞血管が特定された．11例は，閉塞血管が特定されなかった．【結果】発症平均年齢は，77.6歳．慎重投与例は29例（85.3％）であった．3カ月後mRS 0-1は20.6％，mRS 2-3は11.7％，mRS 4-5は44.1％，mRS 6は23.5％であった．【結語】本報告では，NINDS試験，J-ACT試験に比較し3カ月後の転帰は不良であった．ラクナ梗塞を含まず，より高齢で重症例の多いことが要因と推測された．同様のリスクの多い症例に対するrt-PAの転帰は不良であることが示唆された．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.34.266