内斜視が自然軽快した本態性乳児内斜視の3症例

目的：内斜偏位が変動または自然減少したため、手術を施行せずに経過観察を行った本態性乳児内斜視症例の特徴をまとめること。 対象と方法：2006年4月～2008年10月の間に当院および岡山大学病院眼科で、眼鏡装用と遮閉法のみで経過観察を行った本態性乳児内斜視3例（初診時年齢2歳未満、経過観察期間4年以上）。視力・屈折検査、眼位検査、眼球運動検査、両眼視機能検査、立体視検査をおこなった。遮閉法は交代固視が不能な場合及び非優位眼の弱視化を防ぐ目的で、健眼あるいは交代遮閉を指示した。斜視角は、Hirschberg法、Krimsky法、交代プリズム遮閉試験で測定した。また視運動性眼振の非対称性の有無を調べ...

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Published in日本視能訓練士協会誌 Vol. 38; pp. 157 - 163
Main Authors 長谷部, 佳世子, 野宮, 由紀子, 平井, 美恵, 今井, 小百合, 青葉, 香奈, 大月, 洋, 渡辺, 好政
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益社団法人 日本視能訓練士協会 2009
日本視能訓練士協会
Subjects
下斜筋過動
交代性上斜位
内斜偏位の減少
本態性乳児内斜視
視運動性眼振の非対称性
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ISSN0387-5172
1883-9215
DOI10.4263/jorthoptic.38.157

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Abstract 目的：内斜偏位が変動または自然減少したため、手術を施行せずに経過観察を行った本態性乳児内斜視症例の特徴をまとめること。 対象と方法：2006年4月～2008年10月の間に当院および岡山大学病院眼科で、眼鏡装用と遮閉法のみで経過観察を行った本態性乳児内斜視3例（初診時年齢2歳未満、経過観察期間4年以上）。視力・屈折検査、眼位検査、眼球運動検査、両眼視機能検査、立体視検査をおこなった。遮閉法は交代固視が不能な場合及び非優位眼の弱視化を防ぐ目的で、健眼あるいは交代遮閉を指示した。斜視角は、Hirschberg法、Krimsky法、交代プリズム遮閉試験で測定した。また視運動性眼振の非対称性の有無を調べた。 結果：初診時の内斜偏位は30-50△であった。最終検査時の遠見内斜偏位は－4-20△、近見内斜偏位は0-16△で、近見内斜偏位は平均29.7△減少した。全例1歳5か月～1歳11か月の間に内斜偏位の減少あるいは眼位の明らかな変動が認められた。全例に共通した臨床所見は、交代性上斜位、両眼下斜筋過動、視運動性眼振の非対称性であった。1例には潜伏眼振と斜視弱視を認めた。 結論：臨床的特徴として全例に交代性上斜位、両眼下斜筋過動及び視運動性眼振の非対称性を認めた。また、1歳半頃から2歳までに内斜偏位の減少あるいは眼位の変動が認められたため、特にこの時期には注意深い経過観察が必要である。
AbstractList [要約] 目的：内斜偏位が変動または自然減少したため, 手術を施行せずに経過観察を行った本態性乳児内斜視症例の特徴をまとめること. 対象と方法：2006年4月～2008年10月の間に当院および岡山大学病院眼科で, 眼鏡装用と遮閉法のみで経過観察を行った本態性乳児内斜視3例(初診時年齢2歳未満, 経過観察期間4年以上). 視力・屈折検査, 眼位検査, 眼球運動検査, 両眼視機能検査, 立体視検査をおこなった. 遮閉法は交代固視が不能な場合及び非優位眼の弱視化を防ぐ目的で, 健眼あるいは交代遮閉を指示した. 斜視角は, Hirschberg法, Krimsky法, 交代プリズム遮閉試験で測定した. また視運動性眼振の非対称性の有無を調べた. 結果：初診時の内斜偏位は30-50∠1であった. 最終検査時の遠見内斜偏位は－4-20∠, 近見内斜偏位は0-16∠で, 近見内斜偏位は平均29.7∠減少した. 全例1歳5か月～1歳11か月の間に内斜偏位の減少あるいは眼位の明らかな変動が認められた. 全例に共通した臨床所見は, 交代性上斜位, 両眼下斜筋過動, 視運動性眼振の非対称性であった. 1例には潜伏眼振と斜視弱視を認めた. 結論：臨床的特徴として全例に交代性上斜位, 両眼下斜筋過動及び視運動性眼振の非対称性を認めた. また, 1歳半頃から2歳までに内斜偏位の減少あるいは単位の変動が認められたため, 特にこの時期には注意深い経過観察が必要である.
目的：内斜偏位が変動または自然減少したため、手術を施行せずに経過観察を行った本態性乳児内斜視症例の特徴をまとめること。 対象と方法：2006年4月～2008年10月の間に当院および岡山大学病院眼科で、眼鏡装用と遮閉法のみで経過観察を行った本態性乳児内斜視3例（初診時年齢2歳未満、経過観察期間4年以上）。視力・屈折検査、眼位検査、眼球運動検査、両眼視機能検査、立体視検査をおこなった。遮閉法は交代固視が不能な場合及び非優位眼の弱視化を防ぐ目的で、健眼あるいは交代遮閉を指示した。斜視角は、Hirschberg法、Krimsky法、交代プリズム遮閉試験で測定した。また視運動性眼振の非対称性の有無を調べた。 結果：初診時の内斜偏位は30-50△であった。最終検査時の遠見内斜偏位は－4-20△、近見内斜偏位は0-16△で、近見内斜偏位は平均29.7△減少した。全例1歳5か月～1歳11か月の間に内斜偏位の減少あるいは眼位の明らかな変動が認められた。全例に共通した臨床所見は、交代性上斜位、両眼下斜筋過動、視運動性眼振の非対称性であった。1例には潜伏眼振と斜視弱視を認めた。 結論：臨床的特徴として全例に交代性上斜位、両眼下斜筋過動及び視運動性眼振の非対称性を認めた。また、1歳半頃から2歳までに内斜偏位の減少あるいは眼位の変動が認められたため、特にこの時期には注意深い経過観察が必要である。
Author 長谷部, 佳世子
平井, 美恵
青葉, 香奈
今井, 小百合
野宮, 由紀子
渡辺, 好政
大月, 洋
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References 5) 中川真紀, 生田由美, 臼井千恵, 久保田伸枝: 乳児内斜視の眼位変化と手術時期. 眼臨91: 583−586, 1997.
8) 足立興一, 大坪美緒子, 森恵美, 大西睦子: 下斜筋過動症の自然治癒―非手術16年間観察例―. 眼紀31: 721−722, 1980.
6) 赤津史郎, 岩重博康, 丸尾敏夫: 内斜視から外斜視への自然移行. 眼臨84: 795−798, 1990.
10）野村耕治: 本態性乳児内斜視. 眼臨100: 42−46, 2006.
1) Von Noorden,G.K.:Binocular vision and ocular motility (6th Ed.) 326−327, St. Louis, Mosby, 1980.
4) 寺井実知子, 上原雅美, 白紙靖之, 山本千加子: 本態性乳児内斜視の自然軽快例. 眼臨90: 1185−1188, 1996.
9) 矢ヶ崎悌司: 乳児内斜視の手術時期と両眼視機能. 眼臨100: 35−41, 2006.
2) Shon MA, Hahm KH, Han SH, Hwang JM: Spontaneous Resolusion of Infantile Esotropia. JAAPOS 5: 44−47,2001.
3) Pediatric eye disease investigator group: Spontaneous Resolution of Early-onset Esotropia: Experience of the Congenital Esotropia Observational Study. Am J Ophthalmol133: 109−118, 2002.
7) 平井美恵: 日本視能訓練士協会誌に投稿中.
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– reference: 2) Shon MA, Hahm KH, Han SH, Hwang JM: Spontaneous Resolusion of Infantile Esotropia. JAAPOS 5: 44−47,2001.
– reference: 5) 中川真紀, 生田由美, 臼井千恵, 久保田伸枝: 乳児内斜視の眼位変化と手術時期. 眼臨91: 583−586, 1997.
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– reference: 3) Pediatric eye disease investigator group: Spontaneous Resolution of Early-onset Esotropia: Experience of the Congenital Esotropia Observational Study. Am J Ophthalmol133: 109−118, 2002.
– reference: 10）野村耕治: 本態性乳児内斜視. 眼臨100: 42−46, 2006.
– reference: 4) 寺井実知子, 上原雅美, 白紙靖之, 山本千加子: 本態性乳児内斜視の自然軽快例. 眼臨90: 1185−1188, 1996.
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[要約] 目的：内斜偏位が変動または自然減少したため, 手術を施行せずに経過観察を行った本態性乳児内斜視症例の特徴をまとめること. 対象と方法：2006年4月～2008年10...
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