TKA術後在院日数の検討

TKA術後在院日数を短縮させるべく問題点を解析するため，2005年に行われたTKA症例を検討した．対象症例は関節リウマチ患者を除く初回TKA 51例，52膝である．術後在院日数と手術時麻酔内容，術後の疼痛の度合い，術後合併症の有無について検討した．これらの症例の術後平均在院日数は30.8日であり，術後創治癒遅延や深部静脈血栓症の合併症を生じた症例では40.4日と延長していた．このような結果をふまえて，TKA術後在院日数を延長させるような合併症の予防対策を翌年にかけて計画した．...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 56; no. 4; pp. 654 - 656
Main Authors 山口, 智太郎, 田中, 博子, 猪原, 未穂, 坂本, 央, 川村, 秀哉, 林, 秀俊
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2007
Subjects
人工膝関節置換術
在院日数
深部静脈血栓症
Online AccessGet full text
ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.56.654

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Abstract TKA術後在院日数を短縮させるべく問題点を解析するため，2005年に行われたTKA症例を検討した．対象症例は関節リウマチ患者を除く初回TKA 51例，52膝である．術後在院日数と手術時麻酔内容，術後の疼痛の度合い，術後合併症の有無について検討した．これらの症例の術後平均在院日数は30.8日であり，術後創治癒遅延や深部静脈血栓症の合併症を生じた症例では40.4日と延長していた．このような結果をふまえて，TKA術後在院日数を延長させるような合併症の予防対策を翌年にかけて計画した．
AbstractList TKA術後在院日数を短縮させるべく問題点を解析するため，2005年に行われたTKA症例を検討した．対象症例は関節リウマチ患者を除く初回TKA 51例，52膝である．術後在院日数と手術時麻酔内容，術後の疼痛の度合い，術後合併症の有無について検討した．これらの症例の術後平均在院日数は30.8日であり，術後創治癒遅延や深部静脈血栓症の合併症を生じた症例では40.4日と延長していた．このような結果をふまえて，TKA術後在院日数を延長させるような合併症の予防対策を翌年にかけて計画した．
TKA術後在院日数を短縮させるべく問題点を解析するため, 2005年に行われたTKA症例を検討した. 対象症例は関節リウマチ患者を除く初回TKA 51例, 52膝である. 術後在院日数と手術時麻酔内容, 術後の疼痛の度合い, 術後合併症の有無について検討した. これらの症例の術後平均在院日数は30.8日であり, 術後創治癒遅延や深部静脈血栓症の合併症を生じた症例では40.4日と延長していた. このような結果をふまえて, TKA術後在院日数を延長させるような合併症の予防対策を翌年にかけて計画した. 「はじめに」変形性膝関節症や関節リウマチにより高度の変形, 変性を来した膝関節に対する人工関節置換術(以後TKA)の手術効果は優れ, 機種や骨切りガイドの改良により長期成績も安定している. 当院でも高齢者でも術後早期に社会復帰させることが徐々に可能となってきていたが, 病院経営上の問題もありTKA術後在院日数を短縮するため, 平成15年頃よりクリティカルパスを作成し, 様々な努力を行ってきた. 今回, その問題点を明らかにするため, 後ろ向きに平成16年度のTKA症例を検討し, 考察を加えた.
Author 山口, 智太郎
猪原, 未穂
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林, 秀俊
坂本, 央
川村, 秀哉
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References 2) 猪原未穂ほか：当院における人工膝関節置換術パスの変遷―クリティカルパスの改訂―．理学療法福岡，19：46-49，2006
4) 小関和彦ほか：Minimal Incision TKA．膝，29（2）：80-84，2004
5) 野村一俊：クリティカルパスの基本概念．クリティカルパス最近の進歩2004，pp.27-34．医療マネイジメント学会編集，東京，じほう，2004
3) 茅島顕治ほか：当院の過去3年間における肺血栓塞栓症発生状況―予防プロトコール施行後1年が経過して―．第53回日本麻酔科学会抄録：268，2006
1) 速水　正ほか：人工膝関節置換術（TKA），術前下肢静脈エコーの深部静脈血栓（DVT）予防における有用性について．日本人工関節学会誌，35：75-76，2005
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