C1-inactivator が著効した血管性浮腫の1例

今回, 内因性エストロゲンバランスの変化が発症に関与したと思われる血管性浮腫症例を経験したので報告する. 　症例は32歳, 女性. 排卵誘発剤を内服していた. 頸部腫脹と呼吸困難感を主訴に紹介受診となる. 抗菌薬と副腎皮質ステロイド投与を行うも症状が増悪したため, 遺伝性血管性浮腫 (Hereditary angioedema: HAE) を疑い C1-inactivator を投与したところ速やかに改善を認めた. 本症例では, 血清補体価 C4, 補体第一成分阻害因子 (C1-inhibitor: 以下 C1-INH) 活性の低下を認めず, HAE III型 の可能性とともに排卵誘発剤による...

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Published in日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 120; no. 3; pp. 217 - 223
Main Authors 工藤, 毅, 多田, 紘恵, 松山, 敏之, 近松, 一朗
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 20.03.2017
日本耳鼻咽喉科学会
Subjects
Bradykinin
C1-inactivator (ベリナート®)
エストロゲン
血管性浮腫
遺伝性血管性浮腫 (Hereditary angioedema: HAE)
Online AccessGet full text
ISSN0030-6622
1883-0854
DOI10.3950/jibiinkoka.120.217

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Abstract 今回, 内因性エストロゲンバランスの変化が発症に関与したと思われる血管性浮腫症例を経験したので報告する. 　症例は32歳, 女性. 排卵誘発剤を内服していた. 頸部腫脹と呼吸困難感を主訴に紹介受診となる. 抗菌薬と副腎皮質ステロイド投与を行うも症状が増悪したため, 遺伝性血管性浮腫 (Hereditary angioedema: HAE) を疑い C1-inactivator を投与したところ速やかに改善を認めた. 本症例では, 血清補体価 C4, 補体第一成分阻害因子 (C1-inhibitor: 以下 C1-INH) 活性の低下を認めず, HAE III型 の可能性とともに排卵誘発剤による内因性エストロゲンバランスの変化を機序として血管性浮腫を来したとも考えられた. 今後, ホルモン療法による外因性エストロゲンや内因性エストロゲンバランスが関与する血管性浮腫症例が増加すると思われる.
AbstractList 今回, 内因性エストロゲンバランスの変化が発症に関与したと思われる血管性浮腫症例を経験したので報告する. 　症例は32歳, 女性. 排卵誘発剤を内服していた. 頸部腫脹と呼吸困難感を主訴に紹介受診となる. 抗菌薬と副腎皮質ステロイド投与を行うも症状が増悪したため, 遺伝性血管性浮腫 (Hereditary angioedema: HAE) を疑い C1-inactivator を投与したところ速やかに改善を認めた. 本症例では, 血清補体価 C4, 補体第一成分阻害因子 (C1-inhibitor: 以下 C1-INH) 活性の低下を認めず, HAE III型 の可能性とともに排卵誘発剤による内因性エストロゲンバランスの変化を機序として血管性浮腫を来したとも考えられた. 今後, ホルモン療法による外因性エストロゲンや内因性エストロゲンバランスが関与する血管性浮腫症例が増加すると思われる.
今回, 内因性エストロゲンバランスの変化が発症に関与したと思われる血管性浮腫症例を経験したので報告する. 症例は32歳, 女性. 排卵誘発剤を内服していた. 頸部腫脹と呼吸困難感を主訴に紹介受診となる. 抗菌薬と副腎皮質ステロイド投与を行うも症状が増悪したため, 遺伝性血管性浮腫(Hereditary angioedema: HAE)を疑いC1-inactivatorを投与したところ速やかに改善を認めた. 本症例では, 血清補体価C4, 補体第一成分阻害因子(C1-inhibitor: 以下C1-INH)活性の低下を認めず, HAE III型の可能性とともに排卵誘発剤による内因性エストロゲンバランスの変化を機序として血管性浮腫を来したとも考えられた. 今後, ホルモン療法による外因性エストロゲンや内因性エストロゲンバランスが関与する血管性浮腫症例が増加すると思われる.
Author 工藤, 毅
近松, 一朗
多田, 紘恵
松山, 敏之
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Copyright 2017 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
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CorporateAuthor 群馬大学医学部附属病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科
伊勢崎市民病院耳鼻咽喉科
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EISSN 1883-0854
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日本耳鼻咽喉科学会
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1) 秀　道広: 我が国の蕁麻疹・血管性浮腫のガイドラインの特徴と役割. アレルギー 2011; 60: 802-808.
4) 藤田芳史, 鈴木一雅: アンギオテンシン変換酵素阻害薬により誘発された喉頭血管性浮腫の一例. 耳展 2012; 55: 167-171.
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2) 厚生労働省: 重篤副作用疾患別対応マニュアル血管性浮腫 (血管神経性浮腫) 2007; 資料2-8. http://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-lh07.pdf, 参照 (2016-08-08).
8) Bork K: Hereditary angioedema with normal C1 inhibitor. Immunol Allergy Clin North Am 2013; 33: 457-470.
12) 高島明子, 枡谷法生, 横山安哉美, 他: 妊娠継続が困難であった遺伝性血管性浮腫 (herediatary angioneurotic edema: HANE) 合併妊娠の1例. 日本産科婦人科学会関東連合地方会部会会報 2003; 40: 437-440.
References_xml – reference: 8) Bork K: Hereditary angioedema with normal C1 inhibitor. Immunol Allergy Clin North Am 2013; 33: 457-470.
– reference: 1) 秀　道広: 我が国の蕁麻疹・血管性浮腫のガイドラインの特徴と役割. アレルギー 2011; 60: 802-808.
– reference: 6) 山田伸夫: 血管性浮腫. 最新皮膚科学大系第3巻―湿疹痒疹 掻痒症 紅皮症 蕁麻疹. 玉置邦彦 編, 中山書店; 2002: 247-256.
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– reference: 3) 釜田康行: 血管性浮腫, 遺伝性血管性浮腫, 好酸球性血管性浮腫. 診断と治療 2015; 103: 623-627.
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Snippet 今回, 内因性エストロゲンバランスの変化が発症に関与したと思われる血管性浮腫症例を経験したので報告する. 　症例は32歳, 女性. 排卵誘発剤を内服していた. 頸部腫脹と呼...
今回, 内因性エストロゲンバランスの変化が発症に関与したと思われる血管性浮腫症例を経験したので報告する. 症例は32歳, 女性. 排卵誘発剤を内服していた. 頸部腫脹と呼...
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Title C1-inactivator が著効した血管性浮腫の1例
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