仙椎の部位別CTハンスフィールド値の検討

【背景】骨脆弱性仙骨骨折は仙骨翼と第2仙椎に多く，骨強度低下が一因としてあげられているが詳細な検討例はない．CTハンスフィールド値（CT値）は空気を－1000 HU，水を0 HUとして物質の密度を示し，関心領域の海綿骨のCT値から骨強度を評価した報告が散見される．【目的】仙椎部位別CT値を測定し仙椎の骨脆弱部位を明らかにすること．【方法】70歳以上の女性25例で腰椎手術前にCT撮像を行った例（平均年齢77.0歳）を対象とした．①第1-4腰椎で椎体別のCT値と骨密度の相関を求めた．②Denis分類に準じて仙椎を冠状面のZone 1仙骨翼，2神経孔，3椎体に分け高位別のCT値を計測した．【結果】腰...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 66; no. 2; pp. 367 - 370
Main Authors 伊藤, 康志, 馬渡, 正明, 塚本, 正紹, 森本, 忠嗣, 園畑, 素樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2017
Subjects
CT
ハンスフィールド値
仙椎
脆弱性骨折
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.66.367

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Abstract 【背景】骨脆弱性仙骨骨折は仙骨翼と第2仙椎に多く，骨強度低下が一因としてあげられているが詳細な検討例はない．CTハンスフィールド値（CT値）は空気を－1000 HU，水を0 HUとして物質の密度を示し，関心領域の海綿骨のCT値から骨強度を評価した報告が散見される．【目的】仙椎部位別CT値を測定し仙椎の骨脆弱部位を明らかにすること．【方法】70歳以上の女性25例で腰椎手術前にCT撮像を行った例（平均年齢77.0歳）を対象とした．①第1-4腰椎で椎体別のCT値と骨密度の相関を求めた．②Denis分類に準じて仙椎を冠状面のZone 1仙骨翼，2神経孔，3椎体に分け高位別のCT値を計測した．【結果】腰椎の骨密度とCT値の間には有意な相関を認めた（相関係数＝0.54，p＜0.01）．仙椎の部位別平均CT値は冠状面S1高位ではZone 1が有意に低く，S2高位ではZone 1，2が有意に低かった．（p＜0.05）【考察】高齢女性の仙椎の部位別CT値が低い部位は，仙椎不顕性骨折の好発部位に一致していた．
AbstractList 【背景】骨脆弱性仙骨骨折は仙骨翼と第2仙椎に多く，骨強度低下が一因としてあげられているが詳細な検討例はない．CTハンスフィールド値（CT値）は空気を－1000 HU，水を0 HUとして物質の密度を示し，関心領域の海綿骨のCT値から骨強度を評価した報告が散見される．【目的】仙椎部位別CT値を測定し仙椎の骨脆弱部位を明らかにすること．【方法】70歳以上の女性25例で腰椎手術前にCT撮像を行った例（平均年齢77.0歳）を対象とした．①第1-4腰椎で椎体別のCT値と骨密度の相関を求めた．②Denis分類に準じて仙椎を冠状面のZone 1仙骨翼，2神経孔，3椎体に分け高位別のCT値を計測した．【結果】腰椎の骨密度とCT値の間には有意な相関を認めた（相関係数＝0.54，p＜0.01）．仙椎の部位別平均CT値は冠状面S1高位ではZone 1が有意に低く，S2高位ではZone 1，2が有意に低かった．（p＜0.05）【考察】高齢女性の仙椎の部位別CT値が低い部位は，仙椎不顕性骨折の好発部位に一致していた．
【背景】骨脆弱性仙骨骨折は仙骨翼と第2仙椎に多く, 骨強度低下が一因としてあげられているが詳細な検討例はない. CTハンスフィールド値(CT値)は空気を-1000HU, 水を0HUとして物質の密度を示し, 関心領域の海綿骨のCT値から骨強度を評価した報告が散見される. 【目的】仙椎部位別CT値を測定し仙椎の骨脆弱部位を明らかにすること. 【方法】70歳以上の女性25例で腰椎手術前にCT撮像を行った例(平均年齢77.0歳)を対象とした. (1)第1-4腰椎で椎体別のCT値と骨密度の相関を求めた. (2)Denis分類に準じて仙椎を冠状面のZone 1 仙骨翼, 2 神経孔, 3 椎体に分け高位別のCT値を計測した. 【結果】腰椎の骨密度とCT値の間には有意な相関を認めた(相関係数=0.54, p<0.01). 仙椎の部位別平均CT値は冠状面S1高位ではZone 1が有意に低く, S2高位ではZone 1, 2が有意に低かった. (p<0.05)【考察】高齢女性の仙椎の部位別CT値が低い部位は, 仙椎不顕性骨折の好発部位に一致していた.
Author 園畑, 素樹
馬渡, 正明
塚本, 正紹
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12) 吉峰史博：骨盤脆弱性骨折53症例の検討．骨折，33(4): 844-848, 2011.
References_xml – reference: 3) 林　達郎ほか：X線CT像における脊椎椎体部の骨密度の調査．生体医工学，45(4): 256-266, 2007.
– reference: 4) Kapandji, A. I.: カパンディ関節の生理学．p.52-53. 東京，医歯薬出版株式会社，2007.
– reference: 11) Schreiber, J. J., et al.: Hounsfield units for assessing bone mineral density and strength: a tool for osteoporosis management. J. Bone Joint Surg. Am., 93(11): 1057-1063, 2011.
– reference: 7) 松尾庸平ほか：椎弓根のHounsfield値はpedicle screw緩み発生の予測因子である．J. Spine Res., 6(3): 580, 2015.
– reference: 5) Lee, Y. J., et al.: Sacral insufficiency fracture, usually overlooked cause of lumbosacral pain. J. Korean Neurosurg. Soc., 44(3): 166-169, 2008.
– reference: 1) 有地栄一郎ほか：各種歯科材料と生体軟組織X線等価物質のCT値に関する研究．歯科放射線，30(1): 1-7, 1990.
– reference: 8) 西田暁史ほか：マルチスライスCTの骨密度スクリーニングおよび生活習慣病評価における有用性の検討．Osteoporosis Jpn., 21(3): 567-571, 2013.
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– reference: 10) Pickhardt, P. J., et al.: Opportunistic screening for osteoporosis using abdominal computed tomography scans obtained for other indications. Ann. Intern. Med., 158(8): 588-595, 2013.
– reference: 12) 吉峰史博：骨盤脆弱性骨折53症例の検討．骨折，33(4): 844-848, 2011.
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