小児の環軸椎回旋位固定の保存的治療アルゴリズムの検討

当科および関連施設で加療した小児の環軸椎回旋位固定(AARF)79例(男40例,女39例,平均5.5歳)の保存的治療と予後を調査した.発症から初診までの期間は平均3.6日で11例は睡眠肢位に関連して発生していた.43例が頚椎カラーで加療され,23例が改善し,無効であった20例はGlisson牽引を行い19例は改善した.年長児,発症から初診まで2週間程度経過した例で頚椎カラーが無効である傾向があった.32例に初診からGlisson牽引を行い,無効であった1例は全身麻酔下で徒手整復・ハローベスト固定で改善した.9例で再発し,再発例ではGlisson牽引期間が短く,整復後の外固定期間が短い傾向があっ...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 63; no. 3; pp. 501 - 504
Main Authors 田中, 順子, 神保, 幸太郎, 脇岡, 徹, 山田, 圭, 佐藤, 公昭, 吉松, 弘喜, 志波, 直人, 吉田, 健治, 溝田, 敦子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2014
Subjects
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.63.501

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Abstract 当科および関連施設で加療した小児の環軸椎回旋位固定(AARF)79例(男40例,女39例,平均5.5歳)の保存的治療と予後を調査した.発症から初診までの期間は平均3.6日で11例は睡眠肢位に関連して発生していた.43例が頚椎カラーで加療され,23例が改善し,無効であった20例はGlisson牽引を行い19例は改善した.年長児,発症から初診まで2週間程度経過した例で頚椎カラーが無効である傾向があった.32例に初診からGlisson牽引を行い,無効であった1例は全身麻酔下で徒手整復・ハローベスト固定で改善した.9例で再発し,再発例ではGlisson牽引期間が短く,整復後の外固定期間が短い傾向があった.AARFの予防には睡眠肢位に留意することが重要と考えられた.また初期治療として頚椎のハードカラー固定をまず行い,1週間で改善傾向なければ速やかにGlisson牽引に移行すべきである.
AbstractList 当科および関連施設で加療した小児の環軸椎回旋位固定(AARF)79例(男40例, 女39例, 平均5.5歳)の保存的治療と予後を調査した. 発症から初診までの期間は平均3.6日で11例は睡眠肢位に関連して発生していた. 43例が頚椎カラーで加療され, 23例が改善し, 無効であった20例はGlisson牽引を行い19例は改善した. 年長児, 発症から初診まで2週間程度経過した例で頚椎カラーが無効である傾向があった. 32例に初診からGlisson牽引を行い, 無効であった1例は全身麻酔下で徒手整復・ハローベスト固定で改善した. 9例で再発し, 再発例ではGlisson牽引期間が短く, 整復後の外固定期間が短い傾向があった. AARFの予防には睡眠肢位に留意することが重要と考えられた. また初期治療として頚椎のハードカラー固定をまず行い, 1週間で改善傾向なければ速やかにGlisson牽引に移行すべきである.
当科および関連施設で加療した小児の環軸椎回旋位固定(AARF)79例(男40例,女39例,平均5.5歳)の保存的治療と予後を調査した.発症から初診までの期間は平均3.6日で11例は睡眠肢位に関連して発生していた.43例が頚椎カラーで加療され,23例が改善し,無効であった20例はGlisson牽引を行い19例は改善した.年長児,発症から初診まで2週間程度経過した例で頚椎カラーが無効である傾向があった.32例に初診からGlisson牽引を行い,無効であった1例は全身麻酔下で徒手整復・ハローベスト固定で改善した.9例で再発し,再発例ではGlisson牽引期間が短く,整復後の外固定期間が短い傾向があった.AARFの予防には睡眠肢位に留意することが重要と考えられた.また初期治療として頚椎のハードカラー固定をまず行い,1週間で改善傾向なければ速やかにGlisson牽引に移行すべきである.
Author 溝田, 敦子
吉田, 健治
神保, 幸太郎
志波, 直人
佐藤, 公昭
田中, 順子
吉松, 弘喜
山田, 圭
脇岡, 徹
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Copyright 2014 西日本整形・災害外科学会
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久留米大学医療センターリハビリテーション科
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当科および関連施設で加療した小児の環軸椎回旋位固定(AARF)79例(男40例, 女39例, 平均5.5歳)の保存的治療と予後を調査した. 発症から初診までの期間は平均3.6日で11例は...
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小児
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