小児期上腕骨外顆骨折後に変形を来し80年経過した,上腕骨遠位骨幹部骨折に対して手術加療した1例

【症例】84歳男性.農作業中に転倒,左肘を打撲した.単純レントゲン像で左上腕骨遠位骨幹部骨折あり,小児期上腕骨外顆骨折後の変形が著明であった.手術では,直視下に骨折部を整復,プレート固定し,術中X線透視画像下で屈伸時摺動面の不適合を認めなかった.術後3日目よりシーネ除去し自動屈伸を開始した.【考察】小児期骨折後変形,腕尺関節脱臼あり,可動方向の限定はあったが生活に支障はなかった.機能回復を目指すために受傷前の変形を推察,受傷前の関節摺動面を考慮し整復,骨接合術を行なった.正常解剖を参考にした整復が困難であっても,機能回復を目指すために変形を推察し,受傷前の関節摺動面を考慮した治療,機能的整復を...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 68; no. 3; pp. 516 - 519
Main Authors 田口, 憲士, 金山, 周史, 西野, 雄一朗, 宮本, 俊之, 森, 圭介, 尾﨑, 誠, 向井, 順哉, 土居, 満
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2019
Subjects
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.68.516

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Abstract 【症例】84歳男性.農作業中に転倒,左肘を打撲した.単純レントゲン像で左上腕骨遠位骨幹部骨折あり,小児期上腕骨外顆骨折後の変形が著明であった.手術では,直視下に骨折部を整復,プレート固定し,術中X線透視画像下で屈伸時摺動面の不適合を認めなかった.術後3日目よりシーネ除去し自動屈伸を開始した.【考察】小児期骨折後変形,腕尺関節脱臼あり,可動方向の限定はあったが生活に支障はなかった.機能回復を目指すために受傷前の変形を推察,受傷前の関節摺動面を考慮し整復,骨接合術を行なった.正常解剖を参考にした整復が困難であっても,機能回復を目指すために変形を推察し,受傷前の関節摺動面を考慮した治療,機能的整復を行うことが必要である.
AbstractList 【症例】84歳男性.農作業中に転倒,左肘を打撲した.単純レントゲン像で左上腕骨遠位骨幹部骨折あり,小児期上腕骨外顆骨折後の変形が著明であった.手術では,直視下に骨折部を整復,プレート固定し,術中X線透視画像下で屈伸時摺動面の不適合を認めなかった.術後3日目よりシーネ除去し自動屈伸を開始した.【考察】小児期骨折後変形,腕尺関節脱臼あり,可動方向の限定はあったが生活に支障はなかった.機能回復を目指すために受傷前の変形を推察,受傷前の関節摺動面を考慮し整復,骨接合術を行なった.正常解剖を参考にした整復が困難であっても,機能回復を目指すために変形を推察し,受傷前の関節摺動面を考慮した治療,機能的整復を行うことが必要である.
【症例】84歳男性. 農作業中に転倒, 左肘を打撲した. 単純レントゲン像で左上腕骨遠位骨幹部骨折あり, 小児期上腕骨外顆骨折後の変形が著明であった. 手術では, 直視下に骨折部を整復, プレート固定し, 術中X線透視画像下で屈伸時摺動面の不適合を認めなかった. 術後3日目よりシーネ除去し自動屈伸を開始した. 【考察】小児期骨折後変形, 腕尺関節脱臼あり, 可動方向の限定はあったが生活に支障はなかった. 機能回復を目指すために受傷前の変形を推察, 受傷前の関節摺動面を考慮し整復, 骨接合術を行なった. 正常解剖を参考にした整復が困難であっても, 機能回復を目指すために変形を推察し, 受傷前の関節摺動面を考慮した治療, 機能的整復を行うことが必要である.
Author 尾﨑, 誠
向井, 順哉
土居, 満
森, 圭介
田口, 憲士
西野, 雄一朗
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金山, 周史
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References 3) Morgan, S. J., Beaver, W. B.: Nonunion of a pediatric lateral condyle fracture without ulnar Nerve palsy: sixty-year follow-up. J. Orthop. Trauma, 13: 456-458, 1999.
1) Foster, D. E., Sullivan, J. A., Gross, R. H.: Lateral humeral condylar fractures in children. J. Pediatr. Orthop., 5: 16-22, 1985.
4) Mounsey, E. J., Howard, A.: Evidence-based treatments of paediatric elbow fractures. Paediatric Orthopaedics: An Evidence-Based Approach to Clinical Questions, pp.305-315. Edited by Sattar Alshryda, James S. Huntley, Paul A. Banaszkiewicz, Switzerland, Springer, 2017.
2) Flynn, J. C., Richards, J. F., Saltzman, R. J.: Prevention and treatment of nonunion of slightly displaced fractures of the lateral humeral condyle in children. J. Bone Joint Surg. Am., 57: 1087-1092, 1975.
5) James, H. B., James, R. K.: Rockwood & Green's Fractures in Children, 7th ed. pp. 542-546. Wolters Kluwer, 2009.
6) Tien, Y. C., et al.: Supracondylar dome osteotomy for cubitus valgus deformity associated with a lateral condylar nonunion in children. J. Bone Joint Surg, Am., 87: 1456-1463, 2005.
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【症例】84歳男性. 農作業中に転倒, 左肘を打撲した. 単純レントゲン像で左上腕骨遠位骨幹部骨折あり, 小児期上腕骨外顆骨折後の変形が著明であった. 手術では, 直視下に骨...
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SubjectTerms 上腕骨外顆骨折
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肘関節脱臼
Title 小児期上腕骨外顆骨折後に変形を来し80年経過した,上腕骨遠位骨幹部骨折に対して手術加療した1例
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