臀部Epidermal cystより発生した扁平上皮癌の1例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 65; no. 4; pp. 673 - 676
• Main Authors: 濱田, 哲矢, 大島, 孝一, 庄田, 孝則, 松田, 光太郎, 平岡, 弘二, 原口, 敏昭, 志波, 直人
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2016
• Subjects: 扁平上皮癌; 粉瘤; 軟部腫瘍
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.65.673

臀部のEpidermal cystに扁平上皮癌の発生をみた1例を経験したので報告する．63歳男性．4年前より左臀部に小腫瘤を自覚．徐々に増大し4か月前より発赤・疼痛が出現．一部が自壊し，浸出液を認めたため近医を受診．感染性粉瘤の疑いであったが，腫瘤のサイズが大きく精査のため当院整形外科紹介となった．腫瘤は，MRIにて壁の肥厚した嚢胞の内部に浸出液を認め，周囲には炎症がみられた．壁の肥厚部位の悪性化を確認するため針生検を施行するも，結果はInfectious epidermal cystであった．後日辺縁切除施行．病理組織では，Epidermal cystの嚢胞内壁より扁平上皮癌が発生している所見を認めた．直ちに追加広範切除施行し，術後1年の現在，再発は認めていない．臀部Epidermal cystから扁平上皮癌が発生した報告は散見されるが，感染性粉瘤の所見を示す場合，MRIを施行せずに切除する症例も多いと思われる．大きな腫瘤の場合は，MRI検査で嚢胞内壁の肥厚を確認することが重要と考えられる．