上腕骨近位端骨折後内反変形の3例
合併症により保存的に加療した2-part上腕骨近位端骨折で20°以上の内反変形をきたすも機能予後が良好であった3例を経験した．【症例1】51歳女性．転倒し受傷．頚体角は受傷時115°，受傷後4週95°と内反変形の進行を認めた．超音波骨折治療を行い受傷後6カ月で骨癒合した．【症例2】82歳女性．転倒し受傷．頚体角は受傷時110°，受傷後4週100°と内反変形の進行を認めた．受傷後6カ月で骨癒合した．【症例3】81歳女性．転倒し受傷．頚体角は受傷時130°，受傷後6週105°と内反変形が進行し遷延癒合を認めた．テリパラチド投与を行い受傷後4カ月で骨癒合した．3症例とも長期間リハビリテーションを行い...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 69; no. 3; pp. 578 - 581 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.09.2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.69.578 |
Cover
| Abstract | 合併症により保存的に加療した2-part上腕骨近位端骨折で20°以上の内反変形をきたすも機能予後が良好であった3例を経験した．【症例1】51歳女性．転倒し受傷．頚体角は受傷時115°，受傷後4週95°と内反変形の進行を認めた．超音波骨折治療を行い受傷後6カ月で骨癒合した．【症例2】82歳女性．転倒し受傷．頚体角は受傷時110°，受傷後4週100°と内反変形の進行を認めた．受傷後6カ月で骨癒合した．【症例3】81歳女性．転倒し受傷．頚体角は受傷時130°，受傷後6週105°と内反変形が進行し遷延癒合を認めた．テリパラチド投与を行い受傷後4カ月で骨癒合した．3症例とも長期間リハビリテーションを行い屈曲が健側の80％以上の可動域に回復した．【考察】長期間リハビリテーション継続可能な症例では，内反変形が残存しても機能障害は少ない可能性が考えられた． |
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| AbstractList | 合併症により保存的に加療した2-part上腕骨近位端骨折で20°以上の内反変形をきたすも機能予後が良好であった3例を経験した．【症例1】51歳女性．転倒し受傷．頚体角は受傷時115°，受傷後4週95°と内反変形の進行を認めた．超音波骨折治療を行い受傷後6カ月で骨癒合した．【症例2】82歳女性．転倒し受傷．頚体角は受傷時110°，受傷後4週100°と内反変形の進行を認めた．受傷後6カ月で骨癒合した．【症例3】81歳女性．転倒し受傷．頚体角は受傷時130°，受傷後6週105°と内反変形が進行し遷延癒合を認めた．テリパラチド投与を行い受傷後4カ月で骨癒合した．3症例とも長期間リハビリテーションを行い屈曲が健側の80％以上の可動域に回復した．【考察】長期間リハビリテーション継続可能な症例では，内反変形が残存しても機能障害は少ない可能性が考えられた． 合併症により保存的に加療した2-part上腕骨近位端骨折で20°以上の内反変形をきたすも機能予後が良好であった3例を経験した. 【症例1】51歳女性. 転倒し受傷. 頚体角は受傷時115°, 受傷後4週95°と内反変形の進行を認めた. 超音波骨折治療を行い受傷後6カ月で骨癒合した. 【症例2】82歳女性. 転倒し受傷. 頚体角は受傷時110°, 受傷後4週100°と内反変形の進行を認めた. 受傷後6カ月で骨癒合した. 【症例3】81歳女性. 転倒し受傷. 頚体角は受傷時130°, 受傷後6週105°と内反変形が進行し遷延癒合を認めた. テリパラチド投与を行い受傷後4カ月で骨癒合した. 3症例とも長期間リハビリテーションを行い屈曲が健側の80%以上の可動域に回復した. 【考察】長期間リハビリテーション継続可能な症例では, 内反変形が残存しても機能障害は少ない可能性が考えられた. |
| Author | 森山, 朝裕 伊佐, 智博 西田, 康太郎 大湾, 一郎 金城, 聡 青木, 佑介 山口, 浩 |
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| References | 11) Tamimi, I., et al.: Displaced proximal humeral fractures: when is surgery necessary?. Injury, 46: 1921-1929, 2015. 5) Horak, J., et al.: Epidemiology of fracture of the upper and of the humerus. Clin. Orthop. Relat. Res., 112: 250-253, 1975. 12) Voigt, C., et al.: How does a varus deformity of the humeral head affect elevation forces and shoulder function? A biomechanical study with human shoulder specimens. J. Orthop. Trauma, 25: 399-405, 2011. 4) Du, S., et al.: Interventions for Treating 3- or 4-part proximal humeral fractures in elderly patient A network meta-analysis of randomized controlled trials. Int. J. Surg., 48: 240-246, 2017. 9) Poppen, N. K., Walker, P. S.: Normal and abnormal motion of the shoulder. J. Bone Joint Surg., 58: 195-201, 1976. 2) Becks, R. B., et al.: Operative versus nonoperative treatment of proximal humeral fractures: a systematic review, meta-analysis, and comparison of observational studies and randomized controlled trials. J. shoulder Elbow Surg., 27: 1526-1534, 2018. 13) 山口, 浩ら：【上肢の外科 最近の進歩】肩関節疾患の治療 上腕骨近位部骨折に対する新しい内固定剤とその成績 上腕骨近位端骨折に対するStraight Nail Systemの使用経験 75歳以上の高齢者および偽関節例に対する経験を中心に．別冊整形外科，54: 51-55, 2008. 1) Bahrs, C., et al.: Trends in epidemiology and patho-anatomical pattern of proximal humeral fractures. Int. Orthop., 38: 1697-1704, 2010. 8) Palvanen, M., et al.: Update in the epidemiology of proximal humeral fractures. Clin. Orthop. Relat. Res., 442: 87-92, 2006. 6) Kristiansen, B.: Treatment of displaced fractures of the humerus: transcutaneous reduction and Hoffman's external fixation. Injury, 20: 195-199, 1989. 10) Rietveld, A. B., et al.: The lever arm in glenohumeral abduction after hemiarthroplasty. J. Bone Joint Surg., 70: 561-565, 1988. 3) Depalma, A. F., et al.: Surgery of the shoulder, 3rd ed, pp.348-427. Philadelphia, JB Lippincott Co, 1983. 7) 信原克哉：肩 その機能と臨床，pp.275-286．東京，医学書院，1987. 14) 山口, 浩：肩の外傷 上腕骨近位端骨折 保存的治療法の実際，pp.61-64．末永直樹編，大阪，メディカ出版，2018 |
| References_xml | – reference: 2) Becks, R. B., et al.: Operative versus nonoperative treatment of proximal humeral fractures: a systematic review, meta-analysis, and comparison of observational studies and randomized controlled trials. J. shoulder Elbow Surg., 27: 1526-1534, 2018. – reference: 6) Kristiansen, B.: Treatment of displaced fractures of the humerus: transcutaneous reduction and Hoffman's external fixation. Injury, 20: 195-199, 1989. – reference: 3) Depalma, A. F., et al.: Surgery of the shoulder, 3rd ed, pp.348-427. Philadelphia, JB Lippincott Co, 1983. – reference: 8) Palvanen, M., et al.: Update in the epidemiology of proximal humeral fractures. Clin. Orthop. Relat. Res., 442: 87-92, 2006. – reference: 5) Horak, J., et al.: Epidemiology of fracture of the upper and of the humerus. Clin. Orthop. Relat. Res., 112: 250-253, 1975. – reference: 13) 山口, 浩ら：【上肢の外科 最近の進歩】肩関節疾患の治療 上腕骨近位部骨折に対する新しい内固定剤とその成績 上腕骨近位端骨折に対するStraight Nail Systemの使用経験 75歳以上の高齢者および偽関節例に対する経験を中心に．別冊整形外科，54: 51-55, 2008. – reference: 4) Du, S., et al.: Interventions for Treating 3- or 4-part proximal humeral fractures in elderly patient A network meta-analysis of randomized controlled trials. Int. J. Surg., 48: 240-246, 2017. – reference: 9) Poppen, N. K., Walker, P. S.: Normal and abnormal motion of the shoulder. J. Bone Joint Surg., 58: 195-201, 1976. – reference: 7) 信原克哉：肩 その機能と臨床，pp.275-286．東京，医学書院，1987. – reference: 11) Tamimi, I., et al.: Displaced proximal humeral fractures: when is surgery necessary?. Injury, 46: 1921-1929, 2015. – reference: 1) Bahrs, C., et al.: Trends in epidemiology and patho-anatomical pattern of proximal humeral fractures. Int. Orthop., 38: 1697-1704, 2010. – reference: 12) Voigt, C., et al.: How does a varus deformity of the humeral head affect elevation forces and shoulder function? A biomechanical study with human shoulder specimens. J. Orthop. Trauma, 25: 399-405, 2011. – reference: 10) Rietveld, A. B., et al.: The lever arm in glenohumeral abduction after hemiarthroplasty. J. Bone Joint Surg., 70: 561-565, 1988. – reference: 14) 山口, 浩：肩の外傷 上腕骨近位端骨折 保存的治療法の実際，pp.61-64．末永直樹編，大阪，メディカ出版，2018． |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 578 |
| SubjectTerms | リハビリテーション 上腕骨近位端骨折 保存療法 内反変形 |
| Title | 上腕骨近位端骨折後内反変形の3例 |
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