Ilioinguinal approachによる寛骨臼骨折の治療経験

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 64; no. 4; pp. 737 - 741
• Main Authors: 福間, 裕子, 堤, 康次郎, 白濵, 正博, 安樂, 喜久, 西里, 徳重, 安藤, 卓, 大野, 貴史, 田原, 隼
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2015
• Subjects: 寛骨臼骨折; 治療経験; 腸骨鼡径進入法
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.64.737

転位を有する寛骨臼骨折に対し，Ilioinguibal approachを用いて骨接合術を行ったので報告する．対象は，2012年12月～2014年4月までに観血的治療を行った5例（男性4例，女性1例）である．平均年齢55.4（39～68）歳で，両柱骨折3例，前柱＋後方半横骨折2例であり，Ilioinguinal approach単独が2例で，Kocher-Langenbeck approachを併用したものが3例であった．平均手術時間は4時間41分，出血量は1416 mlであった．術後JOA scoreは87.8（73-100）点であり，整復位不良の一例で関節裂隙狭小化を認めたが，経過観察期間に変形性変化は進行していない．寛骨臼骨折においては，関節面の解剖学的整復が不可欠であり，Quadrilateral surfaceや後柱骨片の整復固定操作が困難な場合Modified Stoppa approachなど前方アプローチの検討が必要と考えられた．