一期的両側TKAと片側TKAとの治療成績・合併症の比較検討

近年，一期的両側TKAに関する報告が散見される．当院でも両側変形性膝関節症の罹患例に対して，年齢や全身状態，および患者の希望に応じて一期的両側TKAを施行している．その術後成績や合併症などの問題点について片側TKAと比較検討した．H18年4月からH25年9月の期間で，272件（両側96例，片側176例）を対象に，JOA score，離床までの期間，合併症の有無などを比較検討した．一期的両側TKAは片側TKAと比較し，JOA score，離床までの期間は，大きな差を認めなかった．また，致死的合併症の出現はなかったが，深部静脈血栓症に関しては両側TKAの方が多かった．治療成績には大きな差を認めず，...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 64; no. 2; pp. 227 - 229
Main Authors 井戸川, 友樹, 宮井, 保尚, 岡崎, 大紀, 林, 和生
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2015
Subjects
JOAスコア
両側人工膝関節置換術
深部静脈血栓症
片側人工膝関節置換術
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.64.227

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Abstract 近年，一期的両側TKAに関する報告が散見される．当院でも両側変形性膝関節症の罹患例に対して，年齢や全身状態，および患者の希望に応じて一期的両側TKAを施行している．その術後成績や合併症などの問題点について片側TKAと比較検討した．H18年4月からH25年9月の期間で，272件（両側96例，片側176例）を対象に，JOA score，離床までの期間，合併症の有無などを比較検討した．一期的両側TKAは片側TKAと比較し，JOA score，離床までの期間は，大きな差を認めなかった．また，致死的合併症の出現はなかったが，深部静脈血栓症に関しては両側TKAの方が多かった．治療成績には大きな差を認めず，患者の状況によっては，一期的両側TKAは有効な方法となりえる．ただし高齢者に多いことや，深部静脈血栓症などの合併症を考慮し，麻酔科・循環器科をはじめ，多科にわたる診療体制の施設で行うべきと考える．
AbstractList 近年, 一期的両側TKAに関する報告が散見される. 当院でも両側変形性膝関節症の罹患例に対して, 年齢や全身状態, および患者の希望に応じて一期的両側TKAを施行している. その術後成績や合併症などの問題点について片側TKAと比較検討した. H18年4月からH25年9月の期間で, 272件(両側96例, 片側176例)を対象に, JOA score, 離床までの期間, 合併症の有無などを比較検討した. 一期的両側TKAは片側TKAと比較し, JOA score, 離床までの期間は, 大きな差を認めなかった. また, 致死的合併症の出現はなかったが, 深部静脈血栓症に関しては両側TKAの方が多かった. 治療成績には大きな差を認めず, 患者の状況によっては, 一期的両側TKAは有効な方法となりえる. ただし高齢者に多いことや, 深部静脈血栓症などの合併症を考慮し, 麻酔科・循環器科をはじめ, 多科にわたる診療体制の施設で行うべきと考える.
近年，一期的両側TKAに関する報告が散見される．当院でも両側変形性膝関節症の罹患例に対して，年齢や全身状態，および患者の希望に応じて一期的両側TKAを施行している．その術後成績や合併症などの問題点について片側TKAと比較検討した．H18年4月からH25年9月の期間で，272件（両側96例，片側176例）を対象に，JOA score，離床までの期間，合併症の有無などを比較検討した．一期的両側TKAは片側TKAと比較し，JOA score，離床までの期間は，大きな差を認めなかった．また，致死的合併症の出現はなかったが，深部静脈血栓症に関しては両側TKAの方が多かった．治療成績には大きな差を認めず，患者の状況によっては，一期的両側TKAは有効な方法となりえる．ただし高齢者に多いことや，深部静脈血栓症などの合併症を考慮し，麻酔科・循環器科をはじめ，多科にわたる診療体制の施設で行うべきと考える．
Author 井戸川, 友樹
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References 3) 谷口　亘ら：TKA術後成績　高齢者（80歳以上）人工膝関節置換術の術後ADL調査．日人工関節会誌，42: 233-234, 2012.
2) 望月　猛ら：人工膝関節全置換術における術直後の深部静脈血栓症指標マーカーの検討．整形外科，61(13): 1375-1377, 2010.
1) 濱野博基ら：TKA術後成績　両側人工膝関節置換術　一期的と二期的の治療成績の比較．日人工関節会誌，41: 654-655, 2011.
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