大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailのガイドピンのしなりの検討

【目的】大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailの術後成績不良因子となり得るガイドピンのしなりについて検討した．【方法】平成23年12月～平成24年10月までにshort femoral nailで治療した大腿骨転子部骨折のうち，ガイドピンのしなりについて検討することができた32例を対象とした．術中イメージでlag screw，またはブレードのガイドピン挿入時の動画（正面像，軸写像）を撮影し，しなりの出現率，術後整復位に与える影響を検討した．【結果】ガイドピンのしなりが生じたのは27例であった．術中，術後の整復位はしなり（＋）群で変化する症例が多かった．【考察】ガイドピンの...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 62; no. 3; pp. 546 - 549
Main Authors 三好, 康広, 市村, 竜治, 出田, 聡志, 一宮, 邦訓, 永田, 純一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2013
Subjects
しなり
ガイドピン
大腿骨転子部骨折
転位
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.62.546

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Abstract 【目的】大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailの術後成績不良因子となり得るガイドピンのしなりについて検討した．【方法】平成23年12月～平成24年10月までにshort femoral nailで治療した大腿骨転子部骨折のうち，ガイドピンのしなりについて検討することができた32例を対象とした．術中イメージでlag screw，またはブレードのガイドピン挿入時の動画（正面像，軸写像）を撮影し，しなりの出現率，術後整復位に与える影響を検討した．【結果】ガイドピンのしなりが生じたのは27例であった．術中，術後の整復位はしなり（＋）群で変化する症例が多かった．【考察】ガイドピンのしなりをそのままにしてドリリングを施行すれば，近位骨片の転位は避けられない．しなりの出現率は意外に高いが，動画でなければ気付かないことが多く，そのまま見過ごされている可能性があるので注意を要する．
AbstractList 【目的】大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailの術後成績不良因子となり得るガイドピンのしなりについて検討した. 【方法】平成23年12月～平成24年10月までにshort femoral nailで治療した大腿骨転子部骨折のうち, ガイドピンのしなりについて検討することができた32例を対象とした. 術中イメージでlag screw, またはブレードのガイドピン挿入時の動画(正面像, 軸写像)を撮影し, しなりの出現率, 術後整復位に与える影響を検討した. 【結果】ガイドピンのしなりが生じたのは27例であった. 術中, 術後の整復位はしなり(+)群で変化する症例が多かった. 【考察】ガイドピンのしなりをそのままにしてドリリングを施行すれば, 近位骨片の転位は避けられない. しなりの出現率は意外に高いが, 動画でなければ気付かないことが多く, そのまま見過ごされている可能性があるので注意を要する.
【目的】大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailの術後成績不良因子となり得るガイドピンのしなりについて検討した．【方法】平成23年12月～平成24年10月までにshort femoral nailで治療した大腿骨転子部骨折のうち，ガイドピンのしなりについて検討することができた32例を対象とした．術中イメージでlag screw，またはブレードのガイドピン挿入時の動画（正面像，軸写像）を撮影し，しなりの出現率，術後整復位に与える影響を検討した．【結果】ガイドピンのしなりが生じたのは27例であった．術中，術後の整復位はしなり（＋）群で変化する症例が多かった．【考察】ガイドピンのしなりをそのままにしてドリリングを施行すれば，近位骨片の転位は避けられない．しなりの出現率は意外に高いが，動画でなければ気付かないことが多く，そのまま見過ごされている可能性があるので注意を要する．
Author 市村, 竜治
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References 2) Jensen, J.S.: Classification of trochanteric fractures.Acta Orthop. Scand., 51(5): 803-810, 1980.
6) 徳永真巳ら：大腿骨頸基部骨折に対するガンマネイルの応用．骨折，27: 544-547, 2005.
4) 大隈　暁ほか：大腿骨転子部2－part骨折における整復位とtelescopeの関係．骨折，31: 318-321, 2009.
5) 鈴木聖裕ら：大腿骨転子部骨折の分類とその整復法―回旋転位に注目して―．関節外科，25: 102-112, 2006.
7) 宇都宮　啓ら：大腿骨転子部骨折の分類法．整・災外，48: 1561-1568, 2005.
3) 大倉俊之，塩月康弘，坂田勝美：当院での大腿骨転子部骨折に対する術中透視時間の検討．整・災外，54: 97-100, 2005.
1) 福田文雄ら：大腿骨転子部骨折における過度のslidingに関与する因子．骨折，34: 81-84, 2012.
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