人工関節置換術後症候性肺塞栓症の検討

当科において人工関節術後に症候性肺塞栓症を呈した症例を検証した．【症例1】60歳女性．左人工股関節置換術後5日目に胸部不快感を認めた．右肺動脈および左膝窩静脈に血栓を認めた．下大静脈フィルターを留置後，抗凝固療法にて血栓は消失した．【症例2】79歳女性．右人工膝関節置換術（TKA）後大腿骨顆上骨折を起こし，右大腿静脈に血栓を認めた．一時留置型下大静脈フィルター留置後，骨接合術を施行したが，術後，フィルターの転位を認め，さらに右肺動脈内に血栓を認めた．一時留置型下大静脈フィルターを抜去および永久型下大静脈フィルターを挿入し，抗凝固療法にて血栓は消失した．【症例3】71歳女性．右TKA術後3日目に...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 64; no. 2; pp. 204 - 209
Main Authors 沖本, 信和, 樋高, 由久, 酒井, 昭典, 森, 俊陽, 川崎, 展, 佐羽内, 研
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2015
Subjects
人工股関節置換術
人工膝関節置換術
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.64.204

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Abstract 当科において人工関節術後に症候性肺塞栓症を呈した症例を検証した．【症例1】60歳女性．左人工股関節置換術後5日目に胸部不快感を認めた．右肺動脈および左膝窩静脈に血栓を認めた．下大静脈フィルターを留置後，抗凝固療法にて血栓は消失した．【症例2】79歳女性．右人工膝関節置換術（TKA）後大腿骨顆上骨折を起こし，右大腿静脈に血栓を認めた．一時留置型下大静脈フィルター留置後，骨接合術を施行したが，術後，フィルターの転位を認め，さらに右肺動脈内に血栓を認めた．一時留置型下大静脈フィルターを抜去および永久型下大静脈フィルターを挿入し，抗凝固療法にて血栓は消失した．【症例3】71歳女性．右TKA術後3日目に右肺動脈および右膝窩静脈に血栓を認めた．術後5日目に一時心肺停止となり，蘇生術を行った．抗凝固療法後，血栓は消失し，症状も軽快した．【考察】症候性肺塞栓症は抗凝固薬を投与していても起こる可能性がある．また，下大静脈フィルターは肺塞栓症の予防に効果的であるが，合併症も存在し，使用には注意を要する．
AbstractList 当科において人工関節術後に症候性肺塞栓症を呈した症例を検証した．【症例1】60歳女性．左人工股関節置換術後5日目に胸部不快感を認めた．右肺動脈および左膝窩静脈に血栓を認めた．下大静脈フィルターを留置後，抗凝固療法にて血栓は消失した．【症例2】79歳女性．右人工膝関節置換術（TKA）後大腿骨顆上骨折を起こし，右大腿静脈に血栓を認めた．一時留置型下大静脈フィルター留置後，骨接合術を施行したが，術後，フィルターの転位を認め，さらに右肺動脈内に血栓を認めた．一時留置型下大静脈フィルターを抜去および永久型下大静脈フィルターを挿入し，抗凝固療法にて血栓は消失した．【症例3】71歳女性．右TKA術後3日目に右肺動脈および右膝窩静脈に血栓を認めた．術後5日目に一時心肺停止となり，蘇生術を行った．抗凝固療法後，血栓は消失し，症状も軽快した．【考察】症候性肺塞栓症は抗凝固薬を投与していても起こる可能性がある．また，下大静脈フィルターは肺塞栓症の予防に効果的であるが，合併症も存在し，使用には注意を要する．
当科において人工関節術後に症候性肺塞栓症を呈した症例を検証した. 【症例1】60歳女性. 左人工股関節置換術後5日目に胸部不快感を認めた. 右肺動脈および左膝窩静脈に血栓を認めた. 下大静脈フィルターを留置後, 抗凝固療法にて血栓は消失した. 【症例2】79歳女性. 右人工膝関節置換術(TKA)後大腿骨穎上骨折を起こし, 右大腿静脈に血栓を認めた. 一時留置型下大静脈フィルター留置後, 骨接合術を施行したが, 術後, フィルターの転位を認め, さらに右肺動脈内に血栓を認めた. 一時留置型下大静脈フィルターを抜去および永久型下大静脈フィルターを挿入し, 抗凝固療法にて血栓は消失した. 【症例3】71歳女性. 右TKA術後3日目に右肺動脈および右膝窩静脈に血栓を認めた. 術後5日目に一時心肺停止となり, 蘇生術を行った. 抗凝固療法後, 血栓は消失し, 症状も軽快した. 【考察】症候性肺塞栓症は抗凝固薬を投与していても起こる可能性がある. また, 下大静脈フィルターは肺塞栓症の予防に効果的であるが, 合併症も存在し, 使用には注意を要する.
Author 森, 俊陽
川崎, 展
樋高, 由久
佐羽内, 研
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References 4) 肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会（編）：肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン（第1版），東京，メディカルフロントインターナショナルリミテッド，2004
11) Streiff, M. B.: Vena caval filters; a comprehensive review. Blood, 95: 3669-3677, 2000.
3) Girard, P., Tardy, B., Decousus, H.: Inferior vena cava interruption: how and when?. Annu. Rev. Med., 51: 1-15, 2000.
6) Kageyama, N., et al.: The significance of the soleal vein and its drainage veins in cases of massive pulmonary thromboembolism. Ann. Vasc. Dis., 1: 35-39, 2008.
8) 黒岩政之：日本麻酔科学会周術期肺血栓塞栓症調査結果からの知見・教訓．麻酔，56: 760-768, 2007.
12) 山田典一，中野　赳：わが国における一時型下大静脈フィルターの使用状況．Ther. Res., 22: 1439-1441, 2001.
2) Douketis, J. D., et al.: Short-duration prophylaxis against venous thromboembolism after total hip or knee replacement: a mata-analysis of prospective studies investigating symptomatic outcomes. Arch. Intern. Med., 162: 1465-1471, 2002.
5) 循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2008年度合同研究班報告）：肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2009年改訂版）
1) Akpinar, E. E., et al.: Does thromboprophylaxis prevent venous thromboembolism after major orthopedic surgery?. J. Bras. Pneumol., 39: 280-286, 2013.
7) 黒岩政之，古家　仁，瀬尾憲正：2004年周術期肺塞栓発症アンケート調査結果からみた本邦における周術期肺血栓塞栓症発症頻度とその特徴．（社）日本麻酔科学会肺塞栓症研究ワーキンググループ報告．麻酔，55: 1031-1038, 2006.
10) Lorch, H., et al.: Current practice of temporary vena cava filter insertion: a multicenter registry. J. Vasc. Interv. Radiol., 11: 83-88, 2000.
9) Labropoulos, N., et al.: Early thrombus remodeling of isolated calf deep vein thrombosis. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 23: 344-348, 2002.
References_xml – reference: 4) 肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会（編）：肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン（第1版），東京，メディカルフロントインターナショナルリミテッド，2004．
– reference: 12) 山田典一，中野　赳：わが国における一時型下大静脈フィルターの使用状況．Ther. Res., 22: 1439-1441, 2001.
– reference: 2) Douketis, J. D., et al.: Short-duration prophylaxis against venous thromboembolism after total hip or knee replacement: a mata-analysis of prospective studies investigating symptomatic outcomes. Arch. Intern. Med., 162: 1465-1471, 2002.
– reference: 6) Kageyama, N., et al.: The significance of the soleal vein and its drainage veins in cases of massive pulmonary thromboembolism. Ann. Vasc. Dis., 1: 35-39, 2008.
– reference: 8) 黒岩政之：日本麻酔科学会周術期肺血栓塞栓症調査結果からの知見・教訓．麻酔，56: 760-768, 2007.
– reference: 5) 循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2008年度合同研究班報告）：肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2009年改訂版）．
– reference: 11) Streiff, M. B.: Vena caval filters; a comprehensive review. Blood, 95: 3669-3677, 2000.
– reference: 7) 黒岩政之，古家　仁，瀬尾憲正：2004年周術期肺塞栓発症アンケート調査結果からみた本邦における周術期肺血栓塞栓症発症頻度とその特徴．（社）日本麻酔科学会肺塞栓症研究ワーキンググループ報告．麻酔，55: 1031-1038, 2006.
– reference: 10) Lorch, H., et al.: Current practice of temporary vena cava filter insertion: a multicenter registry. J. Vasc. Interv. Radiol., 11: 83-88, 2000.
– reference: 3) Girard, P., Tardy, B., Decousus, H.: Inferior vena cava interruption: how and when?. Annu. Rev. Med., 51: 1-15, 2000.
– reference: 1) Akpinar, E. E., et al.: Does thromboprophylaxis prevent venous thromboembolism after major orthopedic surgery?. J. Bras. Pneumol., 39: 280-286, 2013.
– reference: 9) Labropoulos, N., et al.: Early thrombus remodeling of isolated calf deep vein thrombosis. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 23: 344-348, 2002.
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当科において人工関節術後に症候性肺塞栓症を呈した症例を検証した. 【症例1】60歳女性. 左人工股関節置換術後5日目に胸部不快感を認めた. 右肺動脈および左膝窩静脈に血...
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Title 人工関節置換術後症候性肺塞栓症の検討
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