胸骨骨折後偽関節の1例

【背景】胸骨骨折に対して保存的治療が行われたが，強い疼痛を伴う偽関節となったため手術を行った症例を経験したので報告する．【症例】54歳，男性．交通外傷にて胸骨骨折をきたした．多発肋骨骨折を認めていたが，呼吸状態も安定しており，バストバンドを用いた外固定を行った．受傷後8ヶ月経っても強い疼痛と転位を伴う胸骨骨折後の偽関節を認めたため手術を施行した．手術はロッキングプレートと自家骨移植を併用し，術後3ヶ月で疼痛は軽減し骨癒合を認めた．【考察】胸骨骨折のほとんどの症例が保存的治療にて治癒するが，転位が大きく整復困難な症例や偽関節に対しては，観血的固定術が考慮され，ロッキングプレートと自家骨移植を併用...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 65; no. 4; pp. 761 - 764
Main Authors 中江, 一朗, 中川, 愛梨, 白濵, 正博, 吉田, 史郎, 川﨑, 優二, 蒲地, 康人, 岡崎, 慎吾, 秋吉, 寿, 志波, 直人, 仲摩, 憲次郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2016
Subjects
プレート固定術
偽関節
胸骨骨折
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.65.761

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Abstract 【背景】胸骨骨折に対して保存的治療が行われたが，強い疼痛を伴う偽関節となったため手術を行った症例を経験したので報告する．【症例】54歳，男性．交通外傷にて胸骨骨折をきたした．多発肋骨骨折を認めていたが，呼吸状態も安定しており，バストバンドを用いた外固定を行った．受傷後8ヶ月経っても強い疼痛と転位を伴う胸骨骨折後の偽関節を認めたため手術を施行した．手術はロッキングプレートと自家骨移植を併用し，術後3ヶ月で疼痛は軽減し骨癒合を認めた．【考察】胸骨骨折のほとんどの症例が保存的治療にて治癒するが，転位が大きく整復困難な症例や偽関節に対しては，観血的固定術が考慮され，ロッキングプレートと自家骨移植を併用した手術が有用である．【まとめ】胸骨偽関節に対して，ロッキングプレートと自家骨移植を併用した手術は有用である．
AbstractList 【背景】 胸骨骨折に対して保存的治療が行われたが, 強い疼痛を伴う偽関節となったため手術を行った症例を経験したので報告する. 【症例】 54歳, 男性. 交通外傷にて胸骨骨折をきたした. 多発肋骨骨折を認めていたが, 呼吸状態も安定しており, バストバンドを用いた外固定を行った. 受傷後8ヶ月経っても強い疼痛と転位を伴う胸骨骨折後の偽関節を認めたため手術を施行した. 手術はロッキングプレートと自家骨移植を併用し, 術後3ヶ月で疼痛は軽減し骨癒合を認めた. 【考察】 胸骨骨折のほとんどの症例が保存的治療にて治癒するが, 転位が大きく整復困難な症例や偽関節に対しては, 観血的固定術が考慮され, ロッキングプレートと自家骨移植を併用した手術が有用である. 【まとめ】 胸骨偽関節に対して, ロッキングプレートと自家骨移植を併用した手術は有用である.
【背景】胸骨骨折に対して保存的治療が行われたが，強い疼痛を伴う偽関節となったため手術を行った症例を経験したので報告する．【症例】54歳，男性．交通外傷にて胸骨骨折をきたした．多発肋骨骨折を認めていたが，呼吸状態も安定しており，バストバンドを用いた外固定を行った．受傷後8ヶ月経っても強い疼痛と転位を伴う胸骨骨折後の偽関節を認めたため手術を施行した．手術はロッキングプレートと自家骨移植を併用し，術後3ヶ月で疼痛は軽減し骨癒合を認めた．【考察】胸骨骨折のほとんどの症例が保存的治療にて治癒するが，転位が大きく整復困難な症例や偽関節に対しては，観血的固定術が考慮され，ロッキングプレートと自家骨移植を併用した手術が有用である．【まとめ】胸骨偽関節に対して，ロッキングプレートと自家骨移植を併用した手術は有用である．
Author 中江, 一朗
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References 1) Bertin, K. C., et al.: Repair of transverse sternal nonunions using metal plates and autogenous bone graft. Ann. Thorac. Surg., 73: 1661-1662, 2002.
10) 吉山　晶他：外傷性前胸部痛を主訴として来院した胸骨体部第1・2骨核間癒合不全の1例．骨折，34: 532-535, 2012.
2) 遠藤重厚他：胸骨骨折の治療経験．整･災外，30(9): 505-509, 1987.
3) Gallo, D. R., Lett, E. D., Conner, W. C.: Sugical repair of a chronic traumatic sternal fracture. Ann. Thorac. Surg., 81: 726-728, 2006.
4) 伊藤祥隆他：flail chestを生じた胸骨骨折に対しロッキングプレートにて良好な固定を得た緊急手術の1例．日呼外会誌，26(6): 683-687, 2012.
5) 奥田俊介：胸骨骨折後偽関節に対してテリパラチド週1回製剤が有効であった1例．中部整災誌，56: 186, 2013.
9) 薄井　宏他：胸骨骨折の1治療例．災害医学，10: 964-970, 1967.
7) 高田昌彦，宮本良文：偽関節を呈した胸骨骨折の1手術例．日呼外会誌，22(7): 1012-1016, 2008.
6) 須賀弘泰他：胸骨骨折の手術適応と術式．日救急医会関東誌，18: 710-712, 1997.
8) 津田基晴他：胸部骨折の2手術例．日呼外会誌，13: 767-769, 1999.
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【背景】 胸骨骨折に対して保存的治療が行われたが, 強い疼痛を伴う偽関節となったため手術を行った症例を経験したので報告する. 【症例】 54歳, 男性. 交通外傷にて胸骨骨...
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