小児期ステロイド感受性ネフローゼ症候群における初回再発時のプレドニゾロン投与量の予後への影響
国内外のガイドラインでは小児期ステロイド感受性ネフローゼ症候群 (steroid sensitine nephrotic syndorome: SSNS) の再発時治療として，プレドニゾロン (prednisolone: PSL) 2 mg/kg/日または60 mg/m2/日が推奨されている。実臨床では推奨量まで増量しないことがあるが，その効果や予後への影響は不明である。そこで，当科において初発時のPSL 投与量で初回再発治療を行ったSSNS 49 名を対象に，初回再発時PSL 投与量，初回再発時の寛解までの日数，初回再発から2 回目再発までの日数，頻回再発 (frequently relap...
Saved in:
| Published in | 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 31; no. 2; pp. 146 - 150 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本小児腎臓病学会
2018
日本小児腎臓病学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-2245 1881-3933 |
| DOI | 10.3165/jjpn.oa.2018.0138 |
Cover
| Abstract | 国内外のガイドラインでは小児期ステロイド感受性ネフローゼ症候群 (steroid sensitine nephrotic syndorome: SSNS) の再発時治療として，プレドニゾロン (prednisolone: PSL) 2 mg/kg/日または60 mg/m2/日が推奨されている。実臨床では推奨量まで増量しないことがあるが，その効果や予後への影響は不明である。そこで，当科において初発時のPSL 投与量で初回再発治療を行ったSSNS 49 名を対象に，初回再発時PSL 投与量，初回再発時の寛解までの日数，初回再発から2 回目再発までの日数，頻回再発 (frequently relapsing nephrotic syndrome: FRNS) 移行率を，診療録より後方視的に検討した。再発時のPSL 投与量は27 名 (55.1％) で2 mg/kg/日未満だったが，中央値7 日で全例寛解した。PSL 投与量と寛解までの日数，および2 回目の再発までの日数に有意な相関はなかった。初発時寛解後6 か月以内に2 回以上再発したFRNS 群23 名(46.9％)と非FRNS 群26 名の両群において，初回再発時のPSL 投与量に有意差はなかった。したがって，再発時のPSL 投与量はガイドラインの推奨量まで増量しなくても効果や予後へは影響しない可能性がある。 |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」国内外のガイドラインでは小児期ステロイド感受性ネフローゼ症候群(steroid sensitine nephrotic syndorome:SSNS)の再発時治療として, プレドニゾロン(prednisolone:PSL)2mg/kg/日または60mg/m2/日が推奨されている. 実臨床では推奨量まで増量しないことがあるが, その効果や予後への影響は不明である. そこで, 当科において初発時のPSL投与量で初回再発治療を行ったSSNS49名を対象に, 初回再発時PSL投与量, 初回再発時の寛解までの日数初回再発から2回目再発までの日数, 頻回再発(frequently relapsing nephrotic syndrome:FRNS)移行率を, 診療録より後方視的に検討した. 再発時のPSL投与量は27名(55.1%)で2mg/kg/日未満だったが, 中央値7日で全例寛解した. PSL投与量と寛解までの日数および2回目の再発までの日数に有意な相関はなかった. 初発時寛解後6か月以内に2回以上再発したFRNS群23名(46.9%)と非FRNS群26名の両群において, 初回再発時のPSL投与量に有意差はなかった. したがって, 再発時のPSL投与量はガイドラインの推奨量まで増量しなくても効果や予後へは影響しない可能性がある. 国内外のガイドラインでは小児期ステロイド感受性ネフローゼ症候群 (steroid sensitine nephrotic syndorome: SSNS) の再発時治療として，プレドニゾロン (prednisolone: PSL) 2 mg/kg/日または60 mg/m2/日が推奨されている。実臨床では推奨量まで増量しないことがあるが，その効果や予後への影響は不明である。そこで，当科において初発時のPSL 投与量で初回再発治療を行ったSSNS 49 名を対象に，初回再発時PSL 投与量，初回再発時の寛解までの日数，初回再発から2 回目再発までの日数，頻回再発 (frequently relapsing nephrotic syndrome: FRNS) 移行率を，診療録より後方視的に検討した。再発時のPSL 投与量は27 名 (55.1％) で2 mg/kg/日未満だったが，中央値7 日で全例寛解した。PSL 投与量と寛解までの日数，および2 回目の再発までの日数に有意な相関はなかった。初発時寛解後6 か月以内に2 回以上再発したFRNS 群23 名(46.9％)と非FRNS 群26 名の両群において，初回再発時のPSL 投与量に有意差はなかった。したがって，再発時のPSL 投与量はガイドラインの推奨量まで増量しなくても効果や予後へは影響しない可能性がある。 |
| Author | 平野, 大志 西野, 智彦 櫻谷, 浩志 富井, 祐治 藤永, 周一郎 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 櫻谷, 浩志 organization: 埼玉県立小児医療センター腎臓科 – sequence: 1 fullname: 西野, 智彦 organization: 埼玉県立小児医療センター腎臓科 – sequence: 1 fullname: 平野, 大志 organization: 東京慈恵会医科大学小児科 – sequence: 1 fullname: 藤永, 周一郎 organization: 埼玉県立小児医療センター腎臓科 – sequence: 1 fullname: 富井, 祐治 organization: 埼玉県立小児医療センター腎臓科 |
| BookMark | eNo9kc1u00AQx1eoSITSB-AhEvbL9vqIKihIlbjAebV212ArtSOnHLjVXmhLSgkcqiiCNpdKHPgQiEup2vRhpuuob8EGql5mRn_95zeamdtoIS9yjdBdgjuM-N69LOvlnUJ1KCaigwkTN1CLCEHaLGRsAbVwSLw2pdy7hZb6_TTCmHLBPY5baGB_Du2bD83nCdR_wGyB-Q71EZi3zeuJHY6azS9g9sDsz3VzCvXpbLRtN8ez6RFUX6EaQPUR6l27c2A_Hdqtvdn4pBnXUP0AMwLzzXHA7EI9_df-uxnsXxy_v9weOsPFyY6dvoPq2NX27Nfl5PwOupmobl8vXeVF9Ozhg6fLj9qrT1YeL99fbWeMBNjtQTjzvYjTOIhopNYiFlCtOU48nJCE8oiTEHsBC0REuDNin7AwUbGIuS-4YIto5T93Xa-lseoWeTfNtcyKl2Xu5kod-VlPO2V-TokxI5i6FErscC54Tgkpd7e9JmX9DfVcy16ZrqvylVTlRhp3HdL9RTIi6TwU6gro_nPtiF-oUmaK_QX7-rim |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2018 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 |
| CorporateAuthor | 埼玉県立小児医療センター腎臓科 東京慈恵会医科大学小児科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 東京慈恵会医科大学小児科 – name: 埼玉県立小児医療センター腎臓科 |
| DOI | 10.3165/jjpn.oa.2018.0138 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-3933 |
| EndPage | 150 |
| ExternalDocumentID | eb6jpene_2018_003102_009_0146_01503192439 article_jjpn_31_2_31_oa_2018_0138_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 2WC ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 EIHBH GROUPED_DOAJ JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3170-2214365b42c7b2badb372ee40f50f1f24b419057378b1465b06139fac8c468483 |
| ISSN | 0915-2245 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:11:42 EDT 2025 Wed Sep 03 06:29:41 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3170-2214365b42c7b2badb372ee40f50f1f24b419057378b1465b06139fac8c468483 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjpn/31/2/31_oa.2018.0138/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_eb6jpene_2018_003102_009_0146_01503192439 jstage_primary_article_jjpn_31_2_31_oa_2018_0138_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20180000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2018-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2018 text: 20180000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本小児腎臓病学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日児腎誌 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 日本小児腎臓病学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 – name: 日本小児腎臓病学会 |
| References | 6) Mishra K, Ramachandran S, Firdaus S, Rath B: The impact of pediatric nephrotic syndrome on parents’ health-related quality of life and family functioning: an assessment made by the PedsQL 4.0 family impact module. Saudi J Kidney Dis Transpl 2015; 26: 285–292. 4) Raja K, Parikh A, Webb H, Hothi D: Use of a low-dose prednisolone regimen to treat a relapse of steroid-sensitive nephrotic syndrome in children. Pediatr Nephrol 2017; 32: 99–105. 2) Kidney Disease Improving Global Outcomes: Chapter 3: Steroid-sensitive nephrotic syndrome in children. Kidney Int Suppl 2012; 2: 163–171. 3) Nishi S, Ubara Y, Utsunomiya Y, Okada K, Obata Y, Kai H, Kiyomoto H, Goto S, Konta T, Sasatomi Y, Sato Y, Nishino T, Tsuruya K, Furuichi K, Hoshino J, Watanabe Y, Kimura K, Matsuo S: Evidence-based clinical practice guidelines for nephrotic syndrome 2014. Clin Exp Nephrol 2016; 20: 342–370. 5) Varni JW, Seid M, Kurtin PS: PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care 2001; 39: 800–812. 1) 日本小児腎臓病学会：第2 章ステロイド感受性ネフローゼ症候群のステロイド治療．小児特発性ネフローゼ症候群診療ガイドライン2013．東京，診断と治療社，2013: 6–9. |
| References_xml | – reference: 5) Varni JW, Seid M, Kurtin PS: PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care 2001; 39: 800–812. – reference: 4) Raja K, Parikh A, Webb H, Hothi D: Use of a low-dose prednisolone regimen to treat a relapse of steroid-sensitive nephrotic syndrome in children. Pediatr Nephrol 2017; 32: 99–105. – reference: 2) Kidney Disease Improving Global Outcomes: Chapter 3: Steroid-sensitive nephrotic syndrome in children. Kidney Int Suppl 2012; 2: 163–171. – reference: 3) Nishi S, Ubara Y, Utsunomiya Y, Okada K, Obata Y, Kai H, Kiyomoto H, Goto S, Konta T, Sasatomi Y, Sato Y, Nishino T, Tsuruya K, Furuichi K, Hoshino J, Watanabe Y, Kimura K, Matsuo S: Evidence-based clinical practice guidelines for nephrotic syndrome 2014. Clin Exp Nephrol 2016; 20: 342–370. – reference: 1) 日本小児腎臓病学会：第2 章ステロイド感受性ネフローゼ症候群のステロイド治療．小児特発性ネフローゼ症候群診療ガイドライン2013．東京，診断と治療社，2013: 6–9. – reference: 6) Mishra K, Ramachandran S, Firdaus S, Rath B: The impact of pediatric nephrotic syndrome on parents’ health-related quality of life and family functioning: an assessment made by the PedsQL 4.0 family impact module. Saudi J Kidney Dis Transpl 2015; 26: 285–292. |
| SSID | ssib002484540 ssib051641556 ssib001009402 ssj0053070 |
| Score | 2.1304748 |
| Snippet | 国内外のガイドラインでは小児期ステロイド感受性ネフローゼ症候群 (steroid sensitine nephrotic syndorome: SSNS) の再発時治療として，プレドニゾロン (prednisolone:... 「要旨」国内外のガイドラインでは小児期ステロイド感受性ネフローゼ症候群(steroid sensitine nephrotic syndorome:SSNS)の再発時治療として,... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 146 |
| SubjectTerms | ステロイド感受性ネフローゼ症候群 予後 再発時PSL 投与量 |
| Title | 小児期ステロイド感受性ネフローゼ症候群における初回再発時のプレドニゾロン投与量の予後への影響 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjpn/31/2/31_oa.2018.0138/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=eb6jpene/2018/003102/009&name=0146-0150j |
| Volume | 31 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本小児腎臓病学会雑誌, 2018, Vol.31(2), pp.146-150 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1881-3933 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0053070 issn: 0915-2245 databaseCode: KQ8 dateStart: 19900101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries – providerCode: PRVHPJ databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources (selected full-text only) customDbUrl: eissn: 1881-3933 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib051641556 issn: 0915-2245 databaseCode: M~E dateStart: 20030101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://road.issn.org providerName: ISSN International Centre |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANGgFEUT8xG96cI5bNx-TzNzMbFNEqKcWegtJdhdcsC1aLx7E3Wir1Vo9lFL86KXiwQ8UL1W0_phptvRf-N5ksk1tD35BSR8zb97nkHnzdubFMC7E8MpP4rpTieKmV3Fij1ciM2lWYrx3DWESb9p433n4qnt51LkyRsf29L0unVq6NRUPJLd3vVfyN16FNvAr3pL9A8_2iEIDwOBfeIKH4flbPiYBJaJK2BACjBJeJYFLeI1waLEJs4jgCoA_VwP-oO7ynaKL4yjmqFEUqXFPtVSJ7xU4gxrgdDsdm4hawQsAD8cyT9GpEs6xRQQFL5P4QgPM1wA39XAm1ChG-CACXBAeqBZXcfeQmvCVghzxNcGgEKwQ1a-V9MoBUUgY7BDeVpr6Si-HCEYY4HBUgQ2VWDjIGmRDgweE1XQX4G_hQNcgESYOB0uKbQcmldge8al2EAq503cMARSAoQDcLuxJEQdk9l0lCfjXV1yEsh4jPsjWy3YjBzCzENgDHIRypgACXPFE927hUpwiaIVcZ6UGeMv3dsFlKD-0beG6hVOU7r5bpusPKTspy6F1lfb5DBXgClHON-nFEd8N_91S5WS0SSsQTNLyuqyjg2ul9Ei-yBZJ6zxeM_PCxb-GArbpYtWUVmtyfGACC4yZbAB_ld-Ke3qnURux25qEyCJEpLxYrgX_eIiFlUJMCdqYprD5XmOf5UFAiyeE7wSlrAoWoeztEqjpYpTuFgEhxWVVlfzUSuaHK1DAizvEg0C4BdtCrPdx8Hr-U21eMqcU9Y4cNg7p7Wq_n797jhh7WtFRY_-wPpBzzJjNPs5n9592XyzLzheZTsv0veysyPRh995yNr_YvftGpnMyXcD29JvsfNtYnMnuLm2srcj2W9mele1nsvMoe_Aye_4qm57bWPraXerI9geZLsr0HdCR6SPZWVPDP3dnF9ZXn2zOzAPC-tcH2dpj2V4FOPv-aXP5x3FjdCgYqV2u6M-7VFo2fu7KsmCv5tLYsRIvtuKoHtue1Wg41SatNs2m5cQO7FaoZ3ssBkfQGLcevBklLHFc5jD7hNE3PjHeOGn022C5RuThpyoix_KSmDWadStitM6cepKYp4xLuVXDybyGT6jf2SE6ILTN0MLHRKSnAJDrYeDt17AVAYlt_gj1OnAz_O3pc_rfSZwxDiBKngM-a_RN3bjVOAe7oqn4vJqTPwEpYSdW |
| linkProvider | ISSN International Centre |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%B0%8F%E5%85%90%E6%9C%9F%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AD%E3%82%A4%E3%83%89%E6%84%9F%E5%8F%97%E6%80%A7%E3%83%8D%E3%83%95%E3%83%AD%E3%83%BC%E3%82%BC%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E5%88%9D%E5%9B%9E%E5%86%8D%E7%99%BA%E6%99%82%E3%81%AE%E3%83%97%E3%83%AC%E3%83%89%E3%83%8B%E3%82%BE%E3%83%AD%E3%83%B3%E6%8A%95%E4%B8%8E%E9%87%8F%E3%81%AE%E4%BA%88%E5%BE%8C%E3%81%B8%E3%81%AE%E5%BD%B1%E9%9F%BF&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%B0%8F%E5%85%90%E8%85%8E%E8%87%93%E7%97%85%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%AB%BB%E8%B0%B7%E6%B5%A9%E5%BF%97&rft.au=%E5%B9%B3%E9%87%8E%E5%A4%A7%E5%BF%97&rft.au=%E8%A5%BF%E9%87%8E%E6%99%BA%E5%BD%A6&rft.au=%E5%AF%8C%E4%BA%95%E7%A5%90%E6%B2%BB&rft.date=2018&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%B0%8F%E5%85%90%E8%85%8E%E8%87%93%E7%97%85%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0915-2245&rft.volume=31&rft.issue=2&rft.spage=146&rft.epage=150&rft_id=info:doi/10.3165%2Fjjpn.oa.2018.0138&rft.externalDocID=eb6jpene_2018_003102_009_0146_01503192439 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0915-2245&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0915-2245&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0915-2245&client=summon |