手術室入室時における一足制が脊椎術後感染に与える影響の検討
手術室入室における一足制が手術室環境，脊椎術後感染（SSI）の発生率に与える影響を調査した．当科で脊椎手術を施行した1376例中，一足制導入前の675例（前期群）と一足制導入後の701例（後期群）で手術室の環境と脊椎術後感染の発生率を比較した．手術室の環境は洗浄度測定，浮遊菌と落下菌の培養を行った．手術室の環境は洗浄度，浮遊菌とも有意な増加はなかった．しかし落下菌はバイオクリーンルームの一室で細菌数の増加を認めたが，基準を超える菌の発生はなかった．脊椎SSIは前期群で28例（4.1％），後期群は24例（3.4％）で，2群間に有意差はなかった（P＝0.556, Fisherの正確検定）．両群のS...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 66; no. 4; pp. 768 - 772 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.66.768 |
Cover
| Abstract | 手術室入室における一足制が手術室環境，脊椎術後感染（SSI）の発生率に与える影響を調査した．当科で脊椎手術を施行した1376例中，一足制導入前の675例（前期群）と一足制導入後の701例（後期群）で手術室の環境と脊椎術後感染の発生率を比較した．手術室の環境は洗浄度測定，浮遊菌と落下菌の培養を行った．手術室の環境は洗浄度，浮遊菌とも有意な増加はなかった．しかし落下菌はバイオクリーンルームの一室で細菌数の増加を認めたが，基準を超える菌の発生はなかった．脊椎SSIは前期群で28例（4.1％），後期群は24例（3.4％）で，2群間に有意差はなかった（P＝0.556, Fisherの正確検定）．両群のSSIの起因菌は主にブドウ球菌であり，明らかな起因菌の変化は認めなかった．本研究では手術室環境の変化や術後感染の発生率の有意な悪化は認めなかったが，引き続き継続して調査を行っていく必要がある． |
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| AbstractList | 手術室入室における一足制が手術室環境，脊椎術後感染（SSI）の発生率に与える影響を調査した．当科で脊椎手術を施行した1376例中，一足制導入前の675例（前期群）と一足制導入後の701例（後期群）で手術室の環境と脊椎術後感染の発生率を比較した．手術室の環境は洗浄度測定，浮遊菌と落下菌の培養を行った．手術室の環境は洗浄度，浮遊菌とも有意な増加はなかった．しかし落下菌はバイオクリーンルームの一室で細菌数の増加を認めたが，基準を超える菌の発生はなかった．脊椎SSIは前期群で28例（4.1％），後期群は24例（3.4％）で，2群間に有意差はなかった（P＝0.556, Fisherの正確検定）．両群のSSIの起因菌は主にブドウ球菌であり，明らかな起因菌の変化は認めなかった．本研究では手術室環境の変化や術後感染の発生率の有意な悪化は認めなかったが，引き続き継続して調査を行っていく必要がある． 手術室入室における一足制が手術室環境, 脊椎術後感染(SSI)の発生率に与える影響を調査した. 当科で脊椎手術を施行した1376例中, 一足制導入前の675例(前期群)と一足制導入後の701例(後期群)で手術室の環境と脊椎術後感染の発生率を比較した. 手術室の環境は洗浄度測定, 浮遊菌と落下菌の培養を行った. 手術室の環境は洗浄度, 浮遊菌とも有意な増加はなかった. しかし落下菌はバイオクリーンルームの一室で細菌数の増加を認めたが, 基準を超える菌の発生はなかった. 脊椎SSIは前期群で28例(4.1%), 後期群は24例(3.4%)で, 2群間に有意差はなかった(P=0.556, Fisherの正確検定). 両群のSSIの起因菌は主にブドウ球菌であり, 明らかな起因菌の変化は認めなかった. 本研究では手術室環境の変化や術後感染の発生率の有意な悪化は認めなかったが, 引き続き継続して調査を行っていく必要がある. |
| Author | 石崎, めぐみ 野田, 大地 志波, 直人 山下, 沙央里 佐々木, 威治 山田, 圭 後藤, 雅史 溝上, 健次 松原, 庸勝 横須賀, 公章 井手, 洋平 佐藤, 公昭 永田, 見生 松窪, 貴志 井上, 英豪 |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 8) 三浦恭志ら：手術室一足制実施後に続発した脊椎手術後早期深部感染．J. Tohkai Spinal Surg., 21: 93-94, 2007. 12) 柳沢 正ら：手術室における院内一足制の導入を試みて―感染に対する意識の改革―．日本病院会雑誌，53: 413-416, 2006. 4) 星 拓男ら：手術室入室方法の変更が入退室に要する時間および手術部感染に及ぼす影響．麻酔，57: 640-642, 2008. 11) 山本謙吾ら：インプラント感染 その予防と対策-インプラント感染―インプラント手術における手術部位感染の疫学．整・災外，53: 419-425, 2010. 5) Humphreys, H., et al.: Theatre over-shoes do not reduce operating theatre floor bacterial counts. J. Hosp. Infect., 17: 117-123, 1991. 7) Mangram, A. J., et al.: Guideline for prevention of surgical site infection. 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect. Control. Hosp. Epidemiol., 20: 250-278, 1999. 1) 古土井春吾，荒川創一：当院における手術部位感染防止マニュアルの変更と遵守強化への取り組み．手術医学，32: 202-205, 2011. 3) Hambraeus, A., et al.: The influence of different footwear on floor contamination. Scand. J. Infect. Dis., 11: 243-246, 1979. 6) 井谷 基ら：手術室環境の維持と周術期の感染．日臨麻会誌，35: 61-66, 2015. 9) 西山純一：一足制による手術室運営効率化と手術室の空気清浄度．日臨麻会誌，33: 902-909, 2013. 10) 日本整形外科学会 日本骨・関節感染症学会：手術室入室時の履物の変更は必要か．骨・関節感染症術後感染予防ガイドライン（第2版），pp.59-61. 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会 骨・関節術後感染予防ガイドライン策定委員会，東京，南江堂，2015. 2) 権田 剛，石田秀行：入室法―一足制における最近の常識．外科，69: 294-298, 2007. |
| References_xml | – reference: 2) 権田 剛，石田秀行：入室法―一足制における最近の常識．外科，69: 294-298, 2007. – reference: 4) 星 拓男ら：手術室入室方法の変更が入退室に要する時間および手術部感染に及ぼす影響．麻酔，57: 640-642, 2008. – reference: 6) 井谷 基ら：手術室環境の維持と周術期の感染．日臨麻会誌，35: 61-66, 2015. – reference: 9) 西山純一：一足制による手術室運営効率化と手術室の空気清浄度．日臨麻会誌，33: 902-909, 2013. – reference: 10) 日本整形外科学会 日本骨・関節感染症学会：手術室入室時の履物の変更は必要か．骨・関節感染症術後感染予防ガイドライン（第2版），pp.59-61. 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会 骨・関節術後感染予防ガイドライン策定委員会，東京，南江堂，2015. – reference: 7) Mangram, A. J., et al.: Guideline for prevention of surgical site infection. 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect. Control. Hosp. Epidemiol., 20: 250-278, 1999. – reference: 3) Hambraeus, A., et al.: The influence of different footwear on floor contamination. Scand. J. Infect. Dis., 11: 243-246, 1979. – reference: 1) 古土井春吾，荒川創一：当院における手術部位感染防止マニュアルの変更と遵守強化への取り組み．手術医学，32: 202-205, 2011. – reference: 8) 三浦恭志ら：手術室一足制実施後に続発した脊椎手術後早期深部感染．J. Tohkai Spinal Surg., 21: 93-94, 2007. – reference: 5) Humphreys, H., et al.: Theatre over-shoes do not reduce operating theatre floor bacterial counts. J. Hosp. Infect., 17: 117-123, 1991. – reference: 11) 山本謙吾ら：インプラント感染 その予防と対策-インプラント感染―インプラント手術における手術部位感染の疫学．整・災外，53: 419-425, 2010. – reference: 12) 柳沢 正ら：手術室における院内一足制の導入を試みて―感染に対する意識の改革―．日本病院会雑誌，53: 413-416, 2006. |
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| SubjectTerms | 一足制 脊椎手術 術後感染 |
| Title | 手術室入室時における一足制が脊椎術後感染に与える影響の検討 |
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