局所的非対称性陰影および腫瘤所見における総合判定の有用性について
目的：マンモグラフィ（Mammography：以下，MMG）･乳房超音波（Ultrasonographic Examination：以下，US）併用検診の精度向上のため，現在，独立判定方式から総合判定方式へと標準化が進められている．今回，当施設での総合判定の現状を，MMG上の局所的非対称性陰影（focal asymmetric density：以下，FAD）および腫瘤所見について検討し，総合判定の有用性を明らかにすることを目的とした ． 方法：2013年1月から2014年6月までにMMG・US併用検診を受診した延べ5,519名のFAD所見，腫瘤所見について，MMG独立判定と総合判定との比較を行...
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| Published in | 人間ドック Vol. 31; no. 3; pp. 445 - 452 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2016
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.31.445 |
Cover
| Abstract | 目的：マンモグラフィ（Mammography：以下，MMG）･乳房超音波（Ultrasonographic Examination：以下，US）併用検診の精度向上のため，現在，独立判定方式から総合判定方式へと標準化が進められている．今回，当施設での総合判定の現状を，MMG上の局所的非対称性陰影（focal asymmetric density：以下，FAD）および腫瘤所見について検討し，総合判定の有用性を明らかにすることを目的とした ． 方法：2013年1月から2014年6月までにMMG・US併用検診を受診した延べ5,519名のFAD所見，腫瘤所見について，MMG独立判定と総合判定との比較を行った． 結果：FAD所見：MMG独立判定での要精検者数（率）は，81例（1.5%）であった．一方，総合判定での要精検者数（率）は，USで精査不要と判断できた35例（同部位にカテゴリー2の良性病変描出12例，正常乳腺23例）が除かれ，46例（0.8%）に減少した．撮影方向別の比較では，減少率に有意差は認めなかった（p=0.649）．腫瘤所見：MMG独立判定での要精検者数（率）は73例（1.3%）であった．総合判定での要精検者数（率）は，USで良性病変が描出された29例が除かれ，44例（0.8%）に減少した．撮影方向別の比較では，一方向より二方向撮影の方が要精検者数が大きく減少した（p=0.029）． 結論：総合判定は，乳腺の重なりか腫瘤かの判定，良性病変の拾い上げ防止に有用であり，要精検率の低下につながった． |
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| AbstractList | 目的：マンモグラフィ（Mammography：以下，MMG）･乳房超音波（Ultrasonographic Examination：以下，US）併用検診の精度向上のため，現在，独立判定方式から総合判定方式へと標準化が進められている．今回，当施設での総合判定の現状を，MMG上の局所的非対称性陰影（focal asymmetric density：以下，FAD）および腫瘤所見について検討し，総合判定の有用性を明らかにすることを目的とした ． 方法：2013年1月から2014年6月までにMMG・US併用検診を受診した延べ5,519名のFAD所見，腫瘤所見について，MMG独立判定と総合判定との比較を行った． 結果：FAD所見：MMG独立判定での要精検者数（率）は，81例（1.5%）であった．一方，総合判定での要精検者数（率）は，USで精査不要と判断できた35例（同部位にカテゴリー2の良性病変描出12例，正常乳腺23例）が除かれ，46例（0.8%）に減少した．撮影方向別の比較では，減少率に有意差は認めなかった（p=0.649）．腫瘤所見：MMG独立判定での要精検者数（率）は73例（1.3%）であった．総合判定での要精検者数（率）は，USで良性病変が描出された29例が除かれ，44例（0.8%）に減少した．撮影方向別の比較では，一方向より二方向撮影の方が要精検者数が大きく減少した（p=0.029）． 結論：総合判定は，乳腺の重なりか腫瘤かの判定，良性病変の拾い上げ防止に有用であり，要精検率の低下につながった． 「要約」 目的 : マンモグラフィ(Mammography : 以下, MMG)・乳房超音波(Ultrasonographic Examination : 以下, US)併用検診の精度向上のため, 現在, 独立判定方式から総合判定方式へと標準化が進められている. 今回, 当施設での総合判定の現状を, MMG上の局所的非対称性陰影(focal asymmetric density : 以下, FAD)および腫瘤所見について検討し, 総合判定の有用性を明らかにすることを目的とした. 方法 : 2013年1月から2014年6月までにMMG・US併用検診を受診した延べ5,519名のFAD所見, 腫瘤所見について, MMG独立判定と総合判定との比較を行った. 結果 : FAD所見 : MMG独立判定での要精検者数(率)は, 81例(1.5%)であった. 一方, 総合判定での要精検者数(率)は, USで精査不要と判断できた35例(同部位にカテゴリー2の良性病変描出12例, 正常乳腺23例)が除かれ, 46例(0.8%)に減少した. 撮影方向別の比較では, 減少率に有意差は認めなかった(p=0.649). 腫瘤所見 : MMG独立判定での要精検者数(率)は73例(1.3%)であった. 総合判定での要精検者数(率)は, USで良性病変が描出された29例が除かれ, 44例(0.8%)に減少した. 撮影方向別の比較では, 一方向より二方向撮影の方が要精検者数が大きく減少した(p=0.029). 結論 : 総合判定は, 乳腺の重なりか腫瘤かの判定, 良性病変の拾い上げ防止に有用であり, 要精検率の低下につながった. |
| Author | 谷山, 恵里奈 東條, 道徳 髙木, 理恵 那須, 繁 宇都, 千陽 長野, 由美 吉村, 理江 森, 寿治 深水, 康吉 橋本, 俊彦 |
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| References | 13）鈴木咲子，角田博子，川上美奈子ほか：乳がん検診におけるマンモグラフィ・超音波総合判定基準の有効性の検討．日乳癌検診会誌 2013；22：115-122. 14）森久保寛，市村みゆき，阿部聡子：当施設における乳がん超音波検診システムの現状と将来．日乳癌検診会誌 2011；20：168-177 4）日本乳腺甲状腺超音波医学会編：超音波検診における要精査基準．乳房超音波診断ガイドライン 改訂第3版，南江堂，東京，2014，111-123 6）川原奈津子，吉村理江，渡邉良二ほか：当施設における非浸潤性乳管癌の超音波像の検討．人間ドック 2013；28：500-506 15）宇佐美伸，大貫幸二：超音波検査技師に対するマンモグラフィ読影試験-同時併用検診で感度は上昇するか．日乳癌検診会誌 2011；20：161-167. 3）日本医学放射線学会/日本放射線技術学会編：マンモグラム所見用語．マンモグラフィガイドライン 第3版増補版，医学書院，東京，2015，39-74 5）長真由美，吉村理江，渡邉良二ほか：検診マンモグラフィ非検出乳がんの検討．人間ドック 2013；28：29-34 8）末田由紀子，那須, 繁，山崎美樹ほか：40歳代の検診発見乳癌におけるマンモグラフィと超音波検査の検出率について. 健康医 2004；19：33-36 12）板佳奈子，角田博子，木下雅雄ほか：マンモグラフィ・超音波同時併用検診における適切な精査基準の検討．乳癌の臨 2010；25：649-656 11）大岩幹直，遠藤登喜子，森田孝子ほか：マンモグラフィと超音波検査の総合判定において局所的非対称性陰影・FADをどう取り扱うか-特異度向上のために-．日乳癌検診会誌 2015；24：293-303. 9）濱田郁代，那須, 繁，吉村理江ほか：人間ドックにおけるマンモグラフィと超音波検査を併用した乳がん検診成績．人間ドック 2006；21：32-36. 1）大貫幸二，角田博子，東野英利子ほか：マンモグラフィと超音波検査の併用検診における総合判定基準-JABTS乳癌検診研究班からの報告-．日乳癌検診会誌 2012；21：273-279. 16）日本乳がん検診精度管理中央機構：http://www.qabcs.or.jp/[2016. 1.4] 10）渡邉良二，那須, 繁，那須良昭ほか：人間ドックからみた理想的な乳がん検診．人間ドック2010；24：1201-1206 2）日本乳癌検診学会総合判定委員会編：総合判定の実際．マンモグラフィと超音波検査の総合判定マニュアル，篠原出版新社，東京，2015，51-96 7）山崎美樹，那須, 繁，井上幹夫ほか：乳癌検診における超音波検査とマンモグラフィの有用性. 日乳癌検診会誌 2001；10：273-280. |
| References_xml | – reference: 7）山崎美樹，那須, 繁，井上幹夫ほか：乳癌検診における超音波検査とマンモグラフィの有用性. 日乳癌検診会誌 2001；10：273-280. – reference: 16）日本乳がん検診精度管理中央機構：http://www.qabcs.or.jp/[2016. 1.4] – reference: 6）川原奈津子，吉村理江，渡邉良二ほか：当施設における非浸潤性乳管癌の超音波像の検討．人間ドック 2013；28：500-506． – reference: 10）渡邉良二，那須, 繁，那須良昭ほか：人間ドックからみた理想的な乳がん検診．人間ドック2010；24：1201-1206． – reference: 15）宇佐美伸，大貫幸二：超音波検査技師に対するマンモグラフィ読影試験-同時併用検診で感度は上昇するか．日乳癌検診会誌 2011；20：161-167. – reference: 11）大岩幹直，遠藤登喜子，森田孝子ほか：マンモグラフィと超音波検査の総合判定において局所的非対称性陰影・FADをどう取り扱うか-特異度向上のために-．日乳癌検診会誌 2015；24：293-303. – reference: 8）末田由紀子，那須, 繁，山崎美樹ほか：40歳代の検診発見乳癌におけるマンモグラフィと超音波検査の検出率について. 健康医 2004；19：33-36． – reference: 13）鈴木咲子，角田博子，川上美奈子ほか：乳がん検診におけるマンモグラフィ・超音波総合判定基準の有効性の検討．日乳癌検診会誌 2013；22：115-122. – reference: 3）日本医学放射線学会/日本放射線技術学会編：マンモグラム所見用語．マンモグラフィガイドライン 第3版増補版，医学書院，東京，2015，39-74． – reference: 12）板佳奈子，角田博子，木下雅雄ほか：マンモグラフィ・超音波同時併用検診における適切な精査基準の検討．乳癌の臨 2010；25：649-656． – reference: 2）日本乳癌検診学会総合判定委員会編：総合判定の実際．マンモグラフィと超音波検査の総合判定マニュアル，篠原出版新社，東京，2015，51-96． – reference: 9）濱田郁代，那須, 繁，吉村理江ほか：人間ドックにおけるマンモグラフィと超音波検査を併用した乳がん検診成績．人間ドック 2006；21：32-36. – reference: 4）日本乳腺甲状腺超音波医学会編：超音波検診における要精査基準．乳房超音波診断ガイドライン 改訂第3版，南江堂，東京，2014，111-123． – reference: 14）森久保寛，市村みゆき，阿部聡子：当施設における乳がん超音波検診システムの現状と将来．日乳癌検診会誌 2011；20：168-177． – reference: 1）大貫幸二，角田博子，東野英利子ほか：マンモグラフィと超音波検査の併用検診における総合判定基準-JABTS乳癌検診研究班からの報告-．日乳癌検診会誌 2012；21：273-279. – reference: 5）長真由美，吉村理江，渡邉良二ほか：検診マンモグラフィ非検出乳がんの検討．人間ドック 2013；28：29-34． |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| Title | 局所的非対称性陰影および腫瘤所見における総合判定の有用性について |
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