踵骨に発生した類骨骨腫の1例
類骨骨腫は若年者に多く発生する有痛性の良性骨腫瘍であり，下肢長管骨に好発すると言われている．腫瘍サイズが小さいため，XPではわかりにくく，初期には関節炎様症状を呈することから，診断に時間を有することも多い．今回我々は比較的稀とされている踵骨に発生した類骨骨腫の1例を経験したので報告する．症例は37歳女性．左足部内側の痛みが持続していたが，妊娠中であったため鎮痛剤のみで経過を見られていた．症状改善ないため，局所のMRIを撮影し，左踵骨骨髄炎が疑われた為当科紹介となった．CTにてnidusを認め類骨骨腫と診断した．保存的加療で症状改善認めなかったため，手術施行した．手術はOsteochondral...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 71; no. 4; pp. 751 - 754 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.09.2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.71.751 |
Cover
| Abstract | 類骨骨腫は若年者に多く発生する有痛性の良性骨腫瘍であり，下肢長管骨に好発すると言われている．腫瘍サイズが小さいため，XPではわかりにくく，初期には関節炎様症状を呈することから，診断に時間を有することも多い．今回我々は比較的稀とされている踵骨に発生した類骨骨腫の1例を経験したので報告する．症例は37歳女性．左足部内側の痛みが持続していたが，妊娠中であったため鎮痛剤のみで経過を見られていた．症状改善ないため，局所のMRIを撮影し，左踵骨骨髄炎が疑われた為当科紹介となった．CTにてnidusを認め類骨骨腫と診断した．保存的加療で症状改善認めなかったため，手術施行した．手術はOsteochondral Autograft Transfer System（以下OATS；［Arthrex］）を用いてnidusとその周囲の骨を一塊として摘出した．術後1年で再発は認めていない．本症例は確定診断までに約20カ月を要し，診断のためにCTでのnidusの同定が有用であった．また，OATSを使用したことで，最小限の骨切除でnidus切除が可能であった． |
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| AbstractList | 類骨骨腫は若年者に多く発生する有痛性の良性骨腫瘍であり, 下肢長管骨に好発すると言われている. 腫瘍サイズが小さいため, XPではわかりにくく, 初期には関節炎様症状を呈することから, 診断に時間を有することも多い. 今回我々は比較的稀とされている踵骨に発生した類骨骨腫の1例を経験したので報告する. 症例は37歳女性. 左足部内側の痛みが持続していたが, 妊娠中であったため鎮痛剤のみで経過を見られていた. 症状改善ないため, 局所のMRIを撮影し, 左踵骨骨髄炎が疑われた為当科紹介となった. CTにてnidusを認め類骨骨腫と診断した. 保存的加療で症状改善認めなかったため, 手術施行した. 手術はOsteochondral Autograft Transfer System(以下OATS;[Arthrex])を用いてnidusとその周囲の骨を一塊として摘出した. 術後1年で再発は認めていない. 本症例は確定診断までに約20カ月を要し, 診断のためにCTでのnidusの同定が有用であった. また, OATSを使用したことで, 最小限の骨切除でnidus切除が可能であった. 類骨骨腫は若年者に多く発生する有痛性の良性骨腫瘍であり，下肢長管骨に好発すると言われている．腫瘍サイズが小さいため，XPではわかりにくく，初期には関節炎様症状を呈することから，診断に時間を有することも多い．今回我々は比較的稀とされている踵骨に発生した類骨骨腫の1例を経験したので報告する．症例は37歳女性．左足部内側の痛みが持続していたが，妊娠中であったため鎮痛剤のみで経過を見られていた．症状改善ないため，局所のMRIを撮影し，左踵骨骨髄炎が疑われた為当科紹介となった．CTにてnidusを認め類骨骨腫と診断した．保存的加療で症状改善認めなかったため，手術施行した．手術はOsteochondral Autograft Transfer System（以下OATS；［Arthrex］）を用いてnidusとその周囲の骨を一塊として摘出した．術後1年で再発は認めていない．本症例は確定診断までに約20カ月を要し，診断のためにCTでのnidusの同定が有用であった．また，OATSを使用したことで，最小限の骨切除でnidus切除が可能であった． |
| Author | 藤井, 勇樹 鶴, 翔平 菊池, 直士 岩崎, 元気 阿久根, 広宣 増田, 圭吾 井上, 三四郎 中村, 良 丸塚, 浩助 原野, 理沙 |
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| CorporateAuthor | 県立宮崎病院整形外科 県立宮崎病院病理診断科 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 1) Goranson, K., Johnson, R. P.: Osteoid osteoma of os calcis diagnosis is made by computerized tomography. Orthop. Rev., 15: 98-102, 1986. 2) 宮崎将也：骨腫瘍のアブレーション．医学のあゆみ，273(11): 1081-1084, 2020. 5) 篠崎哲也，柳川天志，高岸憲二：類骨骨腫のCTガイド下ラジオ波焼灼法．関節外科，28(6): 679-686, 2009. 4) 面川庄平ら：関節炎症状を呈したOsteoid osteomaの2例．臨整外，23: 209-214, 1988. 6) Shukla, S., et al.: Imaging features of foot osteoid osteoma. Skeletal Radiol., 39: 683-641, 1983. 3) 野元麻子ら：CTガイド下ラジオ波焼灼法で治療した類骨骨腫の一例．福岡医誌，99(10): 214-217, 2008. 7) 上野宏泰ら：類骨骨腫の治療経験．整外と災外，51(4): 865-868, 2002. |
| References_xml | – reference: 2) 宮崎将也：骨腫瘍のアブレーション．医学のあゆみ，273(11): 1081-1084, 2020. – reference: 3) 野元麻子ら：CTガイド下ラジオ波焼灼法で治療した類骨骨腫の一例．福岡医誌，99(10): 214-217, 2008. – reference: 5) 篠崎哲也，柳川天志，高岸憲二：類骨骨腫のCTガイド下ラジオ波焼灼法．関節外科，28(6): 679-686, 2009. – reference: 4) 面川庄平ら：関節炎症状を呈したOsteoid osteomaの2例．臨整外，23: 209-214, 1988. – reference: 6) Shukla, S., et al.: Imaging features of foot osteoid osteoma. Skeletal Radiol., 39: 683-641, 1983. – reference: 1) Goranson, K., Johnson, R. P.: Osteoid osteoma of os calcis diagnosis is made by computerized tomography. Orthop. Rev., 15: 98-102, 1986. – reference: 7) 上野宏泰ら：類骨骨腫の治療経験．整外と災外，51(4): 865-868, 2002. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 手術 踵骨 類骨骨腫 |
| Title | 踵骨に発生した類骨骨腫の1例 |
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