骨Paget病による腰部脊柱管狭窄症に対して椎弓切除術を施行した1例
【目的】骨Paget病は本邦においては非常に稀な骨代謝性疾患であり，Paget病罹患骨に対して手術を行った報告は少ない．今回，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症に対して，椎弓切除術を施行した骨Paget病の一例を報告する．【臨床経過】28歳女性．主訴は腰痛，両下肢痛．近医でL4圧潰を指摘，骨腫瘍による病的骨折を疑われ，当科にて椎体生検を施行した．骨性ALP高値，画像所見，病理所見，家族歴より骨Paget病と診断．保存的加療を行うも下肢痛遷延，筋力低下出現あり，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症と診断し，L3-4椎弓切除術を施行した．術後，腰痛・下肢痛は軽快した．【考察】本症例は28歳と若年でL...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 71; no. 2; pp. 171 - 174 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.71.171 |
Cover
| Abstract | 【目的】骨Paget病は本邦においては非常に稀な骨代謝性疾患であり，Paget病罹患骨に対して手術を行った報告は少ない．今回，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症に対して，椎弓切除術を施行した骨Paget病の一例を報告する．【臨床経過】28歳女性．主訴は腰痛，両下肢痛．近医でL4圧潰を指摘，骨腫瘍による病的骨折を疑われ，当科にて椎体生検を施行した．骨性ALP高値，画像所見，病理所見，家族歴より骨Paget病と診断．保存的加療を行うも下肢痛遷延，筋力低下出現あり，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症と診断し，L3-4椎弓切除術を施行した．術後，腰痛・下肢痛は軽快した．【考察】本症例は28歳と若年でL4圧潰を来すなど病勢進行が早く，また家族性を伴っていることも本邦発生の骨Paget病としては非典型的である．術中所見として椎弓皮質骨の菲薄化が認められ，脊椎手術の際に留意すべき所見であると考えた． |
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| AbstractList | 【目的】骨Paget病は本邦においては非常に稀な骨代謝性疾患であり，Paget病罹患骨に対して手術を行った報告は少ない．今回，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症に対して，椎弓切除術を施行した骨Paget病の一例を報告する．【臨床経過】28歳女性．主訴は腰痛，両下肢痛．近医でL4圧潰を指摘，骨腫瘍による病的骨折を疑われ，当科にて椎体生検を施行した．骨性ALP高値，画像所見，病理所見，家族歴より骨Paget病と診断．保存的加療を行うも下肢痛遷延，筋力低下出現あり，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症と診断し，L3-4椎弓切除術を施行した．術後，腰痛・下肢痛は軽快した．【考察】本症例は28歳と若年でL4圧潰を来すなど病勢進行が早く，また家族性を伴っていることも本邦発生の骨Paget病としては非典型的である．術中所見として椎弓皮質骨の菲薄化が認められ，脊椎手術の際に留意すべき所見であると考えた． 【目的】骨Paget病は本邦においては非常に稀な骨代謝性疾患であり, Paget病罹患骨に対して手術を行った報告は少ない. 今回, L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症に対して, 椎弓切除術を施行した骨Paget病の一例を報告する. 【臨床経過】28歳女性. 主訴は腰痛, 両下肢痛. 近医でL4圧潰を指摘, 骨腫瘍による病的骨折を疑われ, 当科にて椎体生検を施行した. 骨性ALP高値, 画像所見, 病理所見, 家族歴より骨Paget病と診断. 保存的加療を行うも下肢痛遷延, 筋力低下出現あり, L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症と診断し, L3-4椎弓切除術を施行した. 術後, 腰痛・下肢痛は軽快した. 【考察】本症例は28歳と若年でL4圧潰を来すなど病勢進行が早く, また家族性を伴っていることも本邦発生の骨Paget病としては非典型的である. 術中所見として椎弓皮質骨の菲薄化が認められ, 脊椎手術の際に留意すべき所見であると考えた. |
| Author | 高野, 祐護 田中, 孝幸 安元, 慧大朗 土井, 俊郎 藤澤, 徳仁 岡野, 博史 上妻, 隆太郎 福徳, 款章 有馬, 準一 前田, 向陽 |
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| CorporateAuthor | 広島赤十字・原爆病院整形外科 |
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| SubjectTerms | 椎弓切除術 腰部脊柱管狭窄症 骨Paget病 |
| Title | 骨Paget病による腰部脊柱管狭窄症に対して椎弓切除術を施行した1例 |
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