Double crushを呈していた橈尺骨骨幹部骨折後尺骨神経障害の1例

症例は39歳，女性，ミニバレー中に右橈尺骨骨幹部骨折，上腕骨内側上顆裂離骨折を受傷し，前医で保存的に加療を受けた．骨癒合後に可動域訓練を開始したが，尺骨神経領域の痺れが出現し，当科を紹介受診した．可動域制限は軽度であったが，肘部管症候群の所見を呈していた．単純X線では，上腕骨内側上顆裂離骨折および橈尺骨の変形癒合を認めた．肘部管および骨折部周囲での尺骨神経の絞扼を疑い，尺骨神経皮下前方移行術と骨折部周囲の尺骨神経の剥離を行った．肘部管および橈尺骨骨幹部において尺骨神経の絞扼を呈していた．術後経過は良好であった．症状が出現した際には早期の神経剥離術が必要であり，外傷部位が複数に及ぶ場合は，各々の...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 67; no. 4; pp. 674 - 676
Main Authors 関本, 朝久, 谷口, 昇, 藤田, 貢司, 田島, 卓也, 山口, 奈美, 森田, 雄大, 帖佐, 悦男, 長澤, 誠, 石田, 康行
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2018
Subjects
尺骨神経障害
絞扼性末梢神経障害
肘部管症候群
重挫滅症候群
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.67.674

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Abstract 症例は39歳，女性，ミニバレー中に右橈尺骨骨幹部骨折，上腕骨内側上顆裂離骨折を受傷し，前医で保存的に加療を受けた．骨癒合後に可動域訓練を開始したが，尺骨神経領域の痺れが出現し，当科を紹介受診した．可動域制限は軽度であったが，肘部管症候群の所見を呈していた．単純X線では，上腕骨内側上顆裂離骨折および橈尺骨の変形癒合を認めた．肘部管および骨折部周囲での尺骨神経の絞扼を疑い，尺骨神経皮下前方移行術と骨折部周囲の尺骨神経の剥離を行った．肘部管および橈尺骨骨幹部において尺骨神経の絞扼を呈していた．術後経過は良好であった．症状が出現した際には早期の神経剥離術が必要であり，外傷部位が複数に及ぶ場合は，各々の部位での神経の確認が必要と考えられた．
AbstractList 症例は39歳, 女性, ミニバレー中に右橈尺骨骨幹部骨折, 上腕骨内側上顆裂離骨折を受傷し, 前医で保存的に加療を受けた. 骨癒合後に可動域訓練を開始したが, 尺骨神経領域の痺れが出現し, 当科を紹介受診した. 可動域制限は軽度であったが, 肘部管症候群の所見を呈していた. 単純X線では, 上腕骨内側上顆裂離骨折および橈尺骨の変形癒合を認めた. 肘部管および骨折部周囲での尺骨神経の絞扼を疑い, 尺骨神経皮下前方移行術と骨折部周囲の尺骨神経の剥離を行った. 肘部管および橈尺骨骨幹部において尺骨神経の絞扼を呈していた. 術後経過は良好であった. 症状が出現した際には早期の神経剥離術が必要であり, 外傷部位が複数に及ぶ場合は, 各々の部位での神経の確認が必要と考えられた.
症例は39歳，女性，ミニバレー中に右橈尺骨骨幹部骨折，上腕骨内側上顆裂離骨折を受傷し，前医で保存的に加療を受けた．骨癒合後に可動域訓練を開始したが，尺骨神経領域の痺れが出現し，当科を紹介受診した．可動域制限は軽度であったが，肘部管症候群の所見を呈していた．単純X線では，上腕骨内側上顆裂離骨折および橈尺骨の変形癒合を認めた．肘部管および骨折部周囲での尺骨神経の絞扼を疑い，尺骨神経皮下前方移行術と骨折部周囲の尺骨神経の剥離を行った．肘部管および橈尺骨骨幹部において尺骨神経の絞扼を呈していた．術後経過は良好であった．症状が出現した際には早期の神経剥離術が必要であり，外傷部位が複数に及ぶ場合は，各々の部位での神経の確認が必要と考えられた．
Author 関本, 朝久
森田, 雄大
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1) 麻田義之：肘関節周辺外傷後に発症した肘部管症候群の検討．日本肘関節学会雑誌，19: 275-277, 2012.
3) 加藤義洋ら：肘部管症候群の原因調査．日手会誌，26: 625-631, 2010.
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