保存療法を行った上腕骨骨頭骨折の2例
併存症のある高齢者に発生した上腕骨骨頭骨折に対して保存療法を行った2例について報告する．【症例1】74歳，女性．自宅で転倒，右肩を強打し受傷．既往に心房細動があり，保存療法を選択した．スリング・バストバンド固定を6週，6週以降スリング固定，仮骨確認後の8週より肩関節可動域（ROM）訓練を開始．受傷後5カ月，単純X線像で変形癒合を認め，受傷後30カ月のROMは屈曲140度，外旋60度，内旋L1，JOA scoreは86点であった．【症例2】75歳，女性．段差に躓き，右腕で体重を支えながら転倒し受傷．コントロール不良の糖尿病があり保存療法を選択．外転装具固定を8週，仮骨確認後の10週よりROM訓練...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 73; no. 1; pp. 144 - 147 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.73.144 |
Cover
| Abstract | 併存症のある高齢者に発生した上腕骨骨頭骨折に対して保存療法を行った2例について報告する．【症例1】74歳，女性．自宅で転倒，右肩を強打し受傷．既往に心房細動があり，保存療法を選択した．スリング・バストバンド固定を6週，6週以降スリング固定，仮骨確認後の8週より肩関節可動域（ROM）訓練を開始．受傷後5カ月，単純X線像で変形癒合を認め，受傷後30カ月のROMは屈曲140度，外旋60度，内旋L1，JOA scoreは86点であった．【症例2】75歳，女性．段差に躓き，右腕で体重を支えながら転倒し受傷．コントロール不良の糖尿病があり保存療法を選択．外転装具固定を8週，仮骨確認後の10週よりROM訓練を開始した．受傷後16カ月，単純X線像で変形癒合を認め，受傷後16カ月のROMは屈曲120度，外旋30度，内旋L3，JOA scoreは83点であった．【結語】2例とも比較的良好な結果が得られた． |
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| AbstractList | 併存症のある高齢者に発生した上腕骨骨頭骨折に対して保存療法を行った2例について報告する．【症例1】74歳，女性．自宅で転倒，右肩を強打し受傷．既往に心房細動があり，保存療法を選択した．スリング・バストバンド固定を6週，6週以降スリング固定，仮骨確認後の8週より肩関節可動域（ROM）訓練を開始．受傷後5カ月，単純X線像で変形癒合を認め，受傷後30カ月のROMは屈曲140度，外旋60度，内旋L1，JOA scoreは86点であった．【症例2】75歳，女性．段差に躓き，右腕で体重を支えながら転倒し受傷．コントロール不良の糖尿病があり保存療法を選択．外転装具固定を8週，仮骨確認後の10週よりROM訓練を開始した．受傷後16カ月，単純X線像で変形癒合を認め，受傷後16カ月のROMは屈曲120度，外旋30度，内旋L3，JOA scoreは83点であった．【結語】2例とも比較的良好な結果が得られた． 併存症のある高齢者に発生した上腕骨骨頭骨折に対して保存療法を行った2例について報告する. 「症例1」74歳, 女性. 自宅で転倒, 右肩を強打し受傷. 既往に心房細動があり, 保存療法を選択した. スリング・バストバンド固定を6週, 6週以降スリング固定, 仮骨確認後の8週より肩関節可動域(ROM)訓練を開始. 受傷後5カ月, 単純X線像で変形癒合を認め, 受傷後30カ月のROMは屈曲140度, 外旋60度, 内旋L1, JOA scoreは86点であった. 「症例2」75歳, 女性. 段差に躓き, 右腕で体重を支えながら転倒し受傷. コントロール不良の糖尿病があり保存療法を選択. 外転装具固定を8週, 仮骨確認後の10週よりROM訓練を開始した. 受傷後16カ月, 単純X線像で変形癒合を認め, 受傷後16カ月のROMは屈曲120度, 外旋30度, 内旋L3, JOA scoreは83点であった. 「結語」2例とも比較的良好な結果が得られた. |
| Author | 呉屋, 五十八 森山, 朝裕 西田, 康太郎 吉川, 誉士郎 当真, 孝 山口, 浩 |
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| References | 6) 小池洋一，他：高齢者における上腕骨近位骨折：続発する骨折の発生頻度と骨粗鬆症の治療率．肩関節，37(2): 587-590, 2013. 4) Greiwe, R. M., et al.: Hemiarthroplasty for head-split fractures of the proximal humerus. Orthopedics, 36: 905-911, 2013. 5) 菅野敦子，相澤利武：高齢者の上腕骨近位端骨折に先行する骨折，その後の骨折―上腕骨近位端骨折に連鎖する脆弱性骨折と骨粗鬆症―．肩関節，46(1): 71-74, 2022. 3) Chesser, T. J., et al.: Fractures involving splitting of the humeral head. J. Bone Joint Surg. Br., 83: 423-426, 2001. 10) Soler-Peiro, M., et al.: Conservative treatment of 3-part and 4-part proximal humeral fractures: a systematic review. J. Orthop. Surg. Res., 15: 347, 2020. 2) Antuna, S. A., et al.: Shoulder hemiarthroplasty for acute fractures of the proximal humerus: a minimum five-year follow- up. J. Shoulder Elbow Surg., 17: 202-209, 2018. 7) Rasmussen, S., et al.: Displaced proximal humeral fractures: results of conservative treatment. Injury, 23: 41-43, 1992. 1) Aaron, D., et al.: Proximal humeral fractures: internal fixation. Instr Course Lect, 62: 143-154, 2013. 8) Robinson Rockwood and Green's Fractures in Adults. Philadelphia, Lippincott, Williams & Wilkins, 2010. 9) Scheibel, M., et al.: Head-split fractures of the proximal humerus. Obere Extremität, 14: 93-102, 2019. |
| References_xml | – reference: 6) 小池洋一，他：高齢者における上腕骨近位骨折：続発する骨折の発生頻度と骨粗鬆症の治療率．肩関節，37(2): 587-590, 2013. – reference: 1) Aaron, D., et al.: Proximal humeral fractures: internal fixation. Instr Course Lect, 62: 143-154, 2013. – reference: 7) Rasmussen, S., et al.: Displaced proximal humeral fractures: results of conservative treatment. Injury, 23: 41-43, 1992. – reference: 4) Greiwe, R. M., et al.: Hemiarthroplasty for head-split fractures of the proximal humerus. Orthopedics, 36: 905-911, 2013. – reference: 2) Antuna, S. A., et al.: Shoulder hemiarthroplasty for acute fractures of the proximal humerus: a minimum five-year follow- up. J. Shoulder Elbow Surg., 17: 202-209, 2018. – reference: 8) Robinson Rockwood and Green's Fractures in Adults. Philadelphia, Lippincott, Williams & Wilkins, 2010. – reference: 5) 菅野敦子，相澤利武：高齢者の上腕骨近位端骨折に先行する骨折，その後の骨折―上腕骨近位端骨折に連鎖する脆弱性骨折と骨粗鬆症―．肩関節，46(1): 71-74, 2022. – reference: 3) Chesser, T. J., et al.: Fractures involving splitting of the humeral head. J. Bone Joint Surg. Br., 83: 423-426, 2001. – reference: 9) Scheibel, M., et al.: Head-split fractures of the proximal humerus. Obere Extremität, 14: 93-102, 2019. – reference: 10) Soler-Peiro, M., et al.: Conservative treatment of 3-part and 4-part proximal humeral fractures: a systematic review. J. Orthop. Surg. Res., 15: 347, 2020. |
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| SubjectTerms | 上腕骨近位部骨折 保存療法 骨頭骨折 |
| Title | 保存療法を行った上腕骨骨頭骨折の2例 |
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