自宅退院が可能であった心原性脳塞栓症患者における経口抗凝固薬が在院日数および医療費に与える影響
【目的】経口抗凝固薬が在院日数および医療費に与える影響について後方視的に検討した.【方法】心原性脳塞栓症患者(CE)で,経口抗凝固薬を処方され自宅退院した159 例を対象に非ビタミンK 拮抗経口抗凝固薬群(NOACs: NG)とワルファリン群(WG)に分け,在院日数と医療費(DPC による総報酬点数)を検討した.【結果】NG が68 例(43%),WG が91 例(57%)であった.在院日数(中央値)は,NG で有意に短く(NG 13 日vs. WG 18 日,P<0.001),総報酬点数(中央値)もNG で有意に低かった(NG 72,954 点 vs. 95,628 点,P<0....
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Published in | 脳卒中 Vol. 38; no. 3; pp. 155 - 160 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
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一般社団法人 日本脳卒中学会
2016
日本脳卒中学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
DOI | 10.3995/jstroke.10369 |
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Abstract | 【目的】経口抗凝固薬が在院日数および医療費に与える影響について後方視的に検討した.【方法】心原性脳塞栓症患者(CE)で,経口抗凝固薬を処方され自宅退院した159 例を対象に非ビタミンK 拮抗経口抗凝固薬群(NOACs: NG)とワルファリン群(WG)に分け,在院日数と医療費(DPC による総報酬点数)を検討した.【結果】NG が68 例(43%),WG が91 例(57%)であった.在院日数(中央値)は,NG で有意に短く(NG 13 日vs. WG 18 日,P<0.001),総報酬点数(中央値)もNG で有意に低かった(NG 72,954 点 vs. 95,628 点,P<0.001).ロジステック回帰分析ではNOACs は在院日数短縮に関与した(OR 0.168; 95% CI 0.074–0.382; P<0.001).【結論】急性期病院におけるCE のNOACs による治療は在院日数短縮と医療費削減に関連した. |
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AbstractList | 「要旨」: 【目的】経口抗凝固薬が在院日数および医療費に与える影響について後方視的に検討した. 【方法】心原性脳塞栓症患者(CE)で, 経口抗凝固薬を処方され自宅退院した159例を対象に非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬群(NOACs: NG)とワルファリン群(WG)に分け, 在院日数と医療費(DPCによる総報酬点数)を検討した. 【結果】NGが68例(43%), WGが91例(57%)であった. 在院日数(中央値)は, NGで有意に短く(NG 13日 vs. WG 18日, P<0.001), 総報酬点数(中央値)もNGで有意に低かった(NG 72,954点 vs. 95,628点, P<0.001). ロジステック回帰分析ではNOACsは在院日数短縮に関与した(OR 0.168; 95%CI 0.074-0.382; P<0.001). 【結論】急性期病院におけるCEのNOACsによる治療は在院日数短縮と医療費削減に関連した. 【目的】経口抗凝固薬が在院日数および医療費に与える影響について後方視的に検討した.【方法】心原性脳塞栓症患者(CE)で,経口抗凝固薬を処方され自宅退院した159 例を対象に非ビタミンK 拮抗経口抗凝固薬群(NOACs: NG)とワルファリン群(WG)に分け,在院日数と医療費(DPC による総報酬点数)を検討した.【結果】NG が68 例(43%),WG が91 例(57%)であった.在院日数(中央値)は,NG で有意に短く(NG 13 日vs. WG 18 日,P<0.001),総報酬点数(中央値)もNG で有意に低かった(NG 72,954 点 vs. 95,628 点,P<0.001).ロジステック回帰分析ではNOACs は在院日数短縮に関与した(OR 0.168; 95% CI 0.074–0.382; P<0.001).【結論】急性期病院におけるCE のNOACs による治療は在院日数短縮と医療費削減に関連した. |
Author | 棚橋, 紀夫 出口, 一郎 高尾, 昌樹 福岡, 卓也 池澤, 敏幸 林, 健 |
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References | 8) Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, et al: Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation. Chest 137: 263–272, 2010 2) Hori M, Matsumoto M, Tanahashi N, et al: Rivaroxaban vs. warfarin in Japanese patients with atrial fibrillation—the J-ROCKET AF study—. Circ J 76: 2104–2111, 2012 7) 心房細動治療(薬物)ガイドライン(2013 年改訂版),www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_inoue_h.pdf 5) Weitz JI, Gross PL: New oral anticoagulants: which one should my patient use. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2012: 536–540, 2012 1) Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al: Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 361: 1139–1151, 2009 3) Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al: Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 365: 981–992, 2011 6) Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al: Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multi-center clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 24: 35–41, 1993 4) Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, et al: Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 369: 2093–2104, 2013 10) 堀正二,是恒之宏,矢坂正弘ら.非弁膜症性心房細動患者の脳卒中予防に対するダビガトランエテキシラートの医療経済分析.Pharma Medica 29: 151–164, 2011 9) Takahashi H, Wilkinson GR, Nutescu EA, et al: Different contributions of polymorphisms in VKORC1 and CYP2C9 to intra- and inter-population differences in maintenance dose of warfarin in Japanese, Caucasians and African-Americans. Pharmacogenet Genomics 16: 101–110, 2006 |
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Title | 自宅退院が可能であった心原性脳塞栓症患者における経口抗凝固薬が在院日数および医療費に与える影響 |
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