非出血性脳動脈解離の病態観察にmultimodal CT imagingが有用であった1例

症例は65歳女性．破裂左中大脳動脈瘤に対するクリッピング術から2年後に右片麻痺と失語を発症した．諸検査にて動脈解離による左中大脳動脈高度狭窄と診断し，中大脳動脈領域の血行力学的脳虚血を呈していたが保存的加療を行い改善が得られた．発症時，1カ月後，3カ月後にCT angiographyおよびCT perfusionを同時に行い，脳血管形態と脳循環動態の変化を観察することが可能であった．病態の変化する脳動脈解離の観察において，脳血管形態と脳循環動態の評価を一度に行えるmultimodal CT imagingの有用性を経験したので報告する．...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in脳卒中 Vol. 33; no. 2; pp. 275 - 281
Main Authors 上山, 憲司, 中村, 博彦, 大里, 俊明, 中川原, 譲二, 尾崎, 充宣, 荻野, 達也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2011
日本脳卒中学会
Online AccessGet full text
ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.33.275

Cover

Abstract 症例は65歳女性．破裂左中大脳動脈瘤に対するクリッピング術から2年後に右片麻痺と失語を発症した．諸検査にて動脈解離による左中大脳動脈高度狭窄と診断し，中大脳動脈領域の血行力学的脳虚血を呈していたが保存的加療を行い改善が得られた．発症時，1カ月後，3カ月後にCT angiographyおよびCT perfusionを同時に行い，脳血管形態と脳循環動態の変化を観察することが可能であった．病態の変化する脳動脈解離の観察において，脳血管形態と脳循環動態の評価を一度に行えるmultimodal CT imagingの有用性を経験したので報告する．
AbstractList 症例は65歳女性．破裂左中大脳動脈瘤に対するクリッピング術から2年後に右片麻痺と失語を発症した．諸検査にて動脈解離による左中大脳動脈高度狭窄と診断し，中大脳動脈領域の血行力学的脳虚血を呈していたが保存的加療を行い改善が得られた．発症時，1カ月後，3カ月後にCT angiographyおよびCT perfusionを同時に行い，脳血管形態と脳循環動態の変化を観察することが可能であった．病態の変化する脳動脈解離の観察において，脳血管形態と脳循環動態の評価を一度に行えるmultimodal CT imagingの有用性を経験したので報告する．
「要旨」：症例は65歳女性. 破裂左中大脳動脈瘤に対するクリッピング術から2年後に右片麻痺と失語を発症した. 諸検査にて動脈解離による左中大脳動脈高度狭窄と診断し, 中大脳動脈領域の血行力学的脳虚血を呈していたが保存的加療を行い改善が得られた. 発症時, 1カ月後, 3カ月後にCT angiographyおよびCT perfusionを同時に行い, 脳血管形態と脳循環動態の変化を観察することが可能であった. 病態の変化する脳動脈解離の観察において, 脳血管形態と脳循環動態の評価を一度に行えるmultimodal CT imagingの有用性を経験したので報告する. 「はじめに」脳動脈解離症例の年間発生率は1～2人/30万人程度と予測されていたが, MRIやMRA, ヘリカルCT等の発達により, 比較的若い年齢の脳梗塞の原因として, あるいは発症時の頭痛を契機として, 未破裂の状態で診断される機会が増えたと考えられている1）.
Author 荻野, 達也
大里, 俊明
尾崎, 充宣
中川原, 譲二
上山, 憲司
中村, 博彦
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 上山, 憲司
  organization: 中村記念病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 中村, 博彦
  organization: 中村記念病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 大里, 俊明
  organization: 中村記念病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 中川原, 譲二
  organization: 中村記念病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 尾崎, 充宣
  organization: 中村記念病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 荻野, 達也
  organization: 中村記念病院脳神経外科
BookMark eNo1kLtKA0EUhgeJYNS01r7Axpk5s5cpJXiDgI1WFsPs7mzcuNmVTSzssmJQiaVi4SVowAiCFuksfJk1cX0LV6PNf4rz8x3ON4sKYRQqhBYILgPn-lK92YqjPVUGKFNTn0JFYlmgEU6hgIqYE6phkxozqNRs-jbWLcaBG7yIdr5u70Ynb9l9e9weZMfDUfcyOz7NBv2v64c0efm86ow73exxOHrtpclz4yBo-Y3IlcFiZWvRb8iaH9bS5Hx8c_Z58ZQmgzQ5SpN-mvTIx3t3Hk17Mmiq0t-cQ9urK1uVda26ubZRWa5qdSAMa7ZBsKErME1QjkHBY7Z0Pc4cS7rgEsP2LAXY48Riug0mIYoaTOZ1HSizmANzaHXCbSjXd2QQhYEfKlGPDuIwvyvcXfi1IygmRGAMgKnABAucq8rDIpRxzEgOqkxAuU1ZU2I_zl-MD4WMW74T5MSJZAEg6CR-AP9bZ1fGoi7hG3orkNM
ContentType Journal Article
Copyright 2011 日本脳卒中学会
Copyright_xml – notice: 2011 日本脳卒中学会
CorporateAuthor 中村記念病院脳神経外科
CorporateAuthor_xml – name: 中村記念病院脳神経外科
DOI 10.3995/jstroke.33.275
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1883-1923
EndPage 281
ExternalDocumentID dh3strok_2011_003302_010_0275_0281249041
article_jstroke_33_2_33_2_275_article_char_ja
GroupedDBID 123
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
2WC
EIHBH
GROUPED_DOAJ
ID FETCH-LOGICAL-j3140-b61065e3773ec623f4badf94c8ad3d16bf8e30f91845b3711e264a377532484c3
ISSN 0912-0726
IngestDate Thu Jul 10 16:14:53 EDT 2025
Wed Sep 03 06:00:28 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3140-b61065e3773ec623f4badf94c8ad3d16bf8e30f91845b3711e264a377532484c3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/33/2/33_2_275/_article/-char/ja
PageCount 7
ParticipantIDs medicalonline_journals_dh3strok_2011_003302_010_0275_0281249041
jstage_primary_article_jstroke_33_2_33_2_275_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20110000
PublicationDateYYYYMMDD 2011-01-01
PublicationDate_xml – year: 2011
  text: 20110000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 脳卒中
PublicationTitleAlternate 脳卒中
PublicationYear 2011
Publisher 一般社団法人 日本脳卒中学会
日本脳卒中学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本脳卒中学会
– name: 日本脳卒中学会
References 6)Ohkuma H, Nakano T, Makabe H, et al: Subarachnoid hemorrhage caused by a dissecting aneurysm of the internal carotid artery. J Neurosurg 97: 576-583, 2002
9)Lee IH, You JH, Lee JY, et al: Accuracy of the detection of infratentorial stroke lesions using perfusion CT: an experimenter-blinded study. Neuroradiology 52: 1095-1100, 2010
3)西野晶子，鈴木一郎，佐々木啓吾ら：非出血性脳血管解離症例の病態と治療方針．脳卒中の外科，33: 414-421, 2005
4)永田和哉，佐藤邦夫：前大脳動脈の解離性動脈瘤に対する手術．脳卒中の外科， 24: 80-84, 1996
7)Kidwell CS, Wintermark M: The role of CT and MRI in the emergency evaluation of persons with suspected stroke. Curr Neurol Neurosci Rep 10: 21-28, 2008
2)Vertinsky AT, Schwartz NE, Fischbein NJ, et al: Comparison of multidetector CT angiography and MR imaging of cervical artery dissection. AJNR Am J Neuroradiol 29: 1753-1760, 2008
5)中川原譲二：Perfusion CT-脳虚血疾患を中心に．Clinical Neuroscience 28: 547-549, 2010
1)水谷　徹：解離性脳動脈瘤の発生，治癒機転からみた治療の考え方．Jpn J Neurosurg (Tokyo) 19: 104-111, 2010
8)村元恵美子，荻野達也，大里俊明ら：脳梗塞で発症した経過中狭窄部位が拡張に転じbypass術を施行した内頸動脈C2部解離の1例．北海道脳神経疾患研究所医誌 12: 79-84, 2009
References_xml – reference: 2)Vertinsky AT, Schwartz NE, Fischbein NJ, et al: Comparison of multidetector CT angiography and MR imaging of cervical artery dissection. AJNR Am J Neuroradiol 29: 1753-1760, 2008
– reference: 9)Lee IH, You JH, Lee JY, et al: Accuracy of the detection of infratentorial stroke lesions using perfusion CT: an experimenter-blinded study. Neuroradiology 52: 1095-1100, 2010
– reference: 5)中川原譲二：Perfusion CT-脳虚血疾患を中心に．Clinical Neuroscience 28: 547-549, 2010
– reference: 1)水谷　徹：解離性脳動脈瘤の発生，治癒機転からみた治療の考え方．Jpn J Neurosurg (Tokyo) 19: 104-111, 2010
– reference: 4)永田和哉，佐藤邦夫：前大脳動脈の解離性動脈瘤に対する手術．脳卒中の外科， 24: 80-84, 1996
– reference: 7)Kidwell CS, Wintermark M: The role of CT and MRI in the emergency evaluation of persons with suspected stroke. Curr Neurol Neurosci Rep 10: 21-28, 2008
– reference: 8)村元恵美子，荻野達也，大里俊明ら：脳梗塞で発症した経過中狭窄部位が拡張に転じbypass術を施行した内頸動脈C2部解離の1例．北海道脳神経疾患研究所医誌 12: 79-84, 2009
– reference: 3)西野晶子，鈴木一郎，佐々木啓吾ら：非出血性脳血管解離症例の病態と治療方針．脳卒中の外科，33: 414-421, 2005
– reference: 6)Ohkuma H, Nakano T, Makabe H, et al: Subarachnoid hemorrhage caused by a dissecting aneurysm of the internal carotid artery. J Neurosurg 97: 576-583, 2002
SSID ssib058493969
ssib002671006
ssj0065046
ssib002227608
ssib000940399
ssib059951213
ssib002670963
ssib029852171
ssib002484663
Score 1.8509976
Snippet 症例は65歳女性．破裂左中大脳動脈瘤に対するクリッピング術から2年後に右片麻痺と失語を発症した．諸検査にて動脈解離による左中大脳動脈高度狭窄と診断し，中大脳動脈領...
「要旨」：症例は65歳女性. 破裂左中大脳動脈瘤に対するクリッピング術から2年後に右片麻痺と失語を発症した. 諸検査にて動脈解離による左中大脳動脈高度狭窄と診断し, 中大...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 275
Title 非出血性脳動脈解離の病態観察にmultimodal CT imagingが有用であった1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/33/2/33_2_275/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dh3strok/2011/003302/010&name=0275-0281j
Volume 33
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 脳卒中, 2011/03/25, Vol.33(2), pp.275-281
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1883-1923
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0065046
  issn: 0912-0726
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19790101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
– providerCode: PRVHPJ
  databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources
  customDbUrl:
  eissn: 1883-1923
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssib059951213
  issn: 0912-0726
  databaseCode: M~E
  dateStart: 20080101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: https://road.issn.org
  providerName: ISSN International Centre
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA-1gggifmL9Yg_OSbYmM_mYAUEm2yxFqCBsoeAhJNksWtlW2u3FU1daVOpR8eBH0YIVBD305sF_Zm27_Qu8-t7M7G62VLAKYdidvPnNvPcymfeSNy-WdU1kbp1maV7Ohd0ou2mWl8Gz5eWMNjC3Clj9aof31B1_ctq9PePNjBz5VYhaWmql49njA_eV_ItWoQ70irtkD6HZPihUwG_QL5SgYSj_SsckEkRMEBGRyCPg1YeSRJxIB8MXIh9LGWANd0nIFE1IhGdqOFfEAZFM4YREUhIxMC2JBMCAiIBwT-GohkjsGxxZJaLaIw5VUGJzvo7PIWrXHzTVh4_MWV5BBFEhXChMl0jeaxj0aPr9MvNDVB0SwaAj6LhoPg8zA5xTRQYj6wcumwoukSR08ICrSLEBo6eqYRUo9tHLCTVOgDT0Gl-jTADnA3pg31WDFyhzYFDRA0pV9Qoo0H10AD4gBdgFYkcoQNVQnQs1IxLgis9hnMETmB5ftpIBNKqgPKUSEgCi-hh2DrJBFSuwUCrGQZHSM2rAZn-UoeINmVU1FWC_-CQXo2sCajKK63WMc1ZG47240OmMI2ZC0-KqpT9eYwwgqr-hs39txT3QuLYuthbmH-bjjI33mw3lKzezITaEMWMx1QXQx72zuKcwngXH5igNwETEaIq7Bb9AuPaQn0yByi76yWA2F_LGUcxCOPzfsQfhA1RwsFIHfg8Y3YIJv4-PSfcwtWHPhAOvRe_w60lWZ3tFCdwY5h_sVqhQ6TlONPWbVZ3hpmCk1k5ZJ413WZKa_dPWyGxyxjo2ZeJnzlr39t693376vftheWd5s7uytb32qrvyrLu5sffmY6f9dff16s7qWvfT1va39U77y2Belyq1kpnXnfaLnbfPd19-7rQ3O-0nnfZGp73u_Pyxds6arka1ymTZfF6lPMswqDsFz8n3chYELM_AC2q4aVJvCDfjSZ3VHT9t8JzZDeFw10tZ4Dg53LgTIPcYyj9j563Rufm5_IJVaiSB5yapm_g8cDPKRJqlrvAS32YsZ_VszLqpxRQ_0jl04kNdJWPWrSHhxuYevBjX7zMFEOOMxDzHzKax7dgxRmNAge6LsF3n4v8N4JJ1XL9LwuOyNdpaWMqvgDPSSq-qC_c3CH3-wA
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%9D%9E%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%80%A7%E8%84%B3%E5%8B%95%E8%84%88%E8%A7%A3%E9%9B%A2%E3%81%AE%E7%97%85%E6%85%8B%E8%A6%B3%E5%AF%9F%E3%81%ABmultimodal+CT+imaging%E3%81%8C%E6%9C%89%E7%94%A8%E3%81%A7%E3%81%82%E3%81%A3%E3%81%9F1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD&rft.au=%E4%B8%8A%E5%B1%B1%2C+%E6%86%B2%E5%8F%B8&rft.au=%E4%B8%AD%E6%9D%91%2C+%E5%8D%9A%E5%BD%A6&rft.au=%E5%A4%A7%E9%87%8C%2C+%E4%BF%8A%E6%98%8E&rft.au=%E4%B8%AD%E5%B7%9D%E5%8E%9F%2C+%E8%AD%B2%E4%BA%8C&rft.date=2011&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0912-0726&rft.eissn=1883-1923&rft.volume=33&rft.issue=2&rft.spage=275&rft.epage=281&rft_id=info:doi/10.3995%2Fjstroke.33.275&rft.externalDocID=article_jstroke_33_2_33_2_275_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0912-0726&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0912-0726&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0912-0726&client=summon