機械的血栓回収療法で回収した塞栓子より Gemella haemolysans の菌塊を検出し，早期大腸癌の発見につながった1例
67 歳女性．X年X月X日，突然発症の左上下肢麻痺を来し当院に救急搬送された．右中大脳動脈閉塞による超急性期脳梗塞と診断し，rt-PA静注療法および機械的血栓回収療法を行った．白色血栓が回収され，1passでTICI 3の再開通を得た．術後神経学的所見は著明に改善し，後遺症なく経過した．回収された塞栓子の病理学的診断でグラム陽性球菌が検出され，血液培養検査で原因菌を Gemella haemolysans と同定した．臨床的に感染性心内膜炎を疑い，抗生剤加療を開始した．Gemella haemolysansの感染源検索として上下部消化管内視鏡を施行，早期大腸癌の発見に至り，内視鏡的切除術により...
Saved in:
| Published in | 脳卒中 Vol. 44; no. 2; pp. 157 - 161 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2022
日本脳卒中学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
| DOI | 10.3995/jstroke.10932 |
Cover
| Abstract | 67 歳女性．X年X月X日，突然発症の左上下肢麻痺を来し当院に救急搬送された．右中大脳動脈閉塞による超急性期脳梗塞と診断し，rt-PA静注療法および機械的血栓回収療法を行った．白色血栓が回収され，1passでTICI 3の再開通を得た．術後神経学的所見は著明に改善し，後遺症なく経過した．回収された塞栓子の病理学的診断でグラム陽性球菌が検出され，血液培養検査で原因菌を Gemella haemolysans と同定した．臨床的に感染性心内膜炎を疑い，抗生剤加療を開始した．Gemella haemolysansの感染源検索として上下部消化管内視鏡を施行，早期大腸癌の発見に至り，内視鏡的切除術により根治を得た．Gemella属を含む腸管常在菌による感染性心内膜炎では，消化管悪性腫瘍が細菌の侵入門戸となっている可能性が報告されており，消化管精査を施行することが望ましいと考えられる． |
|---|---|
| AbstractList | 要旨:67歳女性. X年X月X日, 突然発症の左上下肢麻痺を来し当院に救急搬送された. 右中大脳動脈閉塞による超急性期脳梗塞と診断し, rt-PA静注療法および機械的血栓回収療法を行った. 白色血栓が回収され, 1passでTICI3の再開通を得た. 術後神経学的所見は著明に改善し, 後遺症なく経過した. 回収された塞栓子の病理学的診断でグラム陽性球菌が検出され, 血液培養検査で原因菌をGemella haemolysansと同定した. 臨床的に感染性心内膜炎を疑い, 抗生剤加療を開始した. Gemella haemolysansの感染源検索として上下部消化管内視鏡を施行, 早期大腸癌の発見に至り, 内視鏡的切除術により根治を得た. Gemella属を含む腸管常在菌による感染性心内膜炎では, 消化管悪性腫瘍が細菌の侵入門戸となっている可能性が報告されており, 消化管精査を施行することが望ましいと考えられる. 67 歳女性．X年X月X日，突然発症の左上下肢麻痺を来し当院に救急搬送された．右中大脳動脈閉塞による超急性期脳梗塞と診断し，rt-PA静注療法および機械的血栓回収療法を行った．白色血栓が回収され，1passでTICI 3の再開通を得た．術後神経学的所見は著明に改善し，後遺症なく経過した．回収された塞栓子の病理学的診断でグラム陽性球菌が検出され，血液培養検査で原因菌を Gemella haemolysans と同定した．臨床的に感染性心内膜炎を疑い，抗生剤加療を開始した．Gemella haemolysansの感染源検索として上下部消化管内視鏡を施行，早期大腸癌の発見に至り，内視鏡的切除術により根治を得た．Gemella属を含む腸管常在菌による感染性心内膜炎では，消化管悪性腫瘍が細菌の侵入門戸となっている可能性が報告されており，消化管精査を施行することが望ましいと考えられる． |
| Author | 白石, 渉 宮田, 武 北村, 泰佑 白井, 保之 友寄, 龍太 長堀, 貴 波多野, 武人 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 長堀, 貴 organization: 小倉記念病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 波多野, 武人 organization: 小倉記念病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 宮田, 武 organization: 小倉記念病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 白井, 保之 organization: 小倉記念病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 友寄, 龍太 organization: 小倉記念病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 白石, 渉 organization: 白石内科医院 – sequence: 1 fullname: 北村, 泰佑 organization: 小倉記念病院脳神経外科 |
| BookMark | eNo9UU1P20AQXVUgNXwce88fMN0P2-s9oqhNkZB6ac-rtb0mDo6NbHrgVketWoUIqhaE0iJCIAIBAiH1glDVP7O1k1v_Qjek4jKjmXnznmbeHJiJk1gC8AzBJcKY9byZbabJulxCkBH8BFSQ4xADMUxmQAUyhA1Isf0ULGZZ6ELLMRlhNquAvfKiX57cjr5_GA_el8ffih9Hxe7OqNcuf-6r_HxaqvxA5f1icDQBXH9R7c-q3anWZUtGkag2hGwl0VYm4qyq8pvxbrcYdFT7azk8LD7d692_v7rlwUV52C-G5-OPd6NeV8NGvfvx2bbKr1Q-VPmlynXzVKugP7-3F8BsIKJMLv7P8-Dtyxdvaq-M1df1ldryqtEkiJiGRX3PkQxTQhDWNyJmBrbEPrGpbVInEIhSz3F9i7rMtRl1JfHdwPaEhngigGQe1Ke8LemHnoiSOApjyZvJuzTWutxvkIevcgwx5hCaJpwkyiGyJsFG-vXQQlgz1aZM2gaxJvlGGrZEusVFuhl6kaacusNNk-NJeHDpceo1RMqbgvwDFgS48g |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2022 日本脳卒中学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2022 日本脳卒中学会 |
| CorporateAuthor | 小倉記念病院脳神経内科 小倉記念病院消化器内科 小倉記念病院脳神経外科 白石内科医院 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 小倉記念病院脳神経内科 – name: 白石内科医院 – name: 小倉記念病院脳神経外科 – name: 小倉記念病院消化器内科 |
| DOI | 10.3995/jstroke.10932 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-1923 |
| EndPage | 161 |
| ExternalDocumentID | dh3strok_2022_004402_007_0157_01613990512 article_jstroke_44_2_44_10932_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS EIHBH GROUPED_DOAJ JSF KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3134-57dc8e9273312091194f6e2d3676478fa177c8bd57b9b697be3dbf6ca2d3caf03 |
| ISSN | 0912-0726 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:15:07 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:50 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3134-57dc8e9273312091194f6e2d3676478fa177c8bd57b9b697be3dbf6ca2d3caf03 |
| OpenAccessLink | http://dx.doi.org/10.3995/jstroke.10932 |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_dh3strok_2022_004402_007_0157_01613990512 jstage_primary_article_jstroke_44_2_44_10932_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20220000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2022-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2022 text: 20220000 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 脳卒中 |
| PublicationTitleAlternate | 脳卒中 |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 日本脳卒中学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本脳卒中学会 – name: 日本脳卒中学会 |
| References | 10) Marder VJ, Chute DJ, Starkman S, et al.: Analysis of thrombi retrieved from cerebral arteries of patients with acute ischemic stroke. Stroke 37: 2086–2093, 2006 7) FitzGerald SF, Moloney AC, Maurer BJ, et al.: Gemella endocarditis: consider the colon. J Heart Valve Dis 15: 833–835, 2006 5) Agrawal T, Irani M, Fuentes Rojas S, et al.: A rare case of infective endocarditis caused by Gemella haemolysans. Cureus 11: e6234, 2019 13) 高橋若生：感染性心内膜炎に伴う脳卒中の臨床的検討．脳卒中 39: 476–479, 2017 19) Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et al: 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J 36: 3075–3128, 2015 16) 道傳 整，山田雄一郎，平田哲夫ら：Streptococcus bovisによる感染性心内膜炎を契機に早期大腸癌が発見された1例．日心臓病会誌 3: 263–267, 2009 17) Boleij A, Schaeps RM, Tjalsma H: Association between Streptococcus bovis and colon cancer. J Clin Microbiol 47: 516, 2009 6) 豊嶋弘一，久田拓央，坂部茂俊ら：Gemella haemolysansによる感染性心内膜炎の1例．感染症誌 92: 71–75, 2018 8) 山崎雅英：血栓性疾患を診た時の考え方．血栓止血誌 20: 481–483, 2009 12) Scharf EL, Chakraborty T, Rabinstein A, et al.: Endovascular management of cerebral septic embolism: three recent cases and review of the literature. J Neurointerv Surg 9: 463–465, 2017 1) 加藤寛之，今井 資，廣瀬俊明ら：機械的血栓回収療法によって回収した塞栓子の病理学的および細菌学的診断により感染性心内膜炎に起因する急性期脳梗塞と診断した1例．脳卒中 43: 31–36, 2021 15) 積田奈津希，大栁忠智，黒沢未希ら：本邦初のGemella sanguinisによる感染性心内膜炎の1例．医学検査 64: 433–440, 2015 2) D’Anna L: Endovascular treatment of ischemic large-vessel stroke due to infective endocarditis: case series and review of the literature. Neurol Sci 41: 3517–3525, 20200 11) Thiene G, Basso C: Pathology and pathogenesis of infective endocarditis in native heart valves. Cardiovasc Pathol 15: 256–263, 2006 14) Hung WC, Chen HJ, Tsai JC, et al.: Gemella parahaemolysans sp. nov. and Gemella taiwanensis sp. nov., isolated from human clinical specimens. Int J Syst Evol Microbiol 64: 2060–2065, 2014 4) 日本循環器学会：感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2017年改訂版）．https://www.j-circ.or.jp/old/guideline/pdf/JCS2017_nakatani_h.pdf （アクセス日：2021年3月12日） 3) 結城貴和，下里 倫，飯島 明：血栓回収により得られた血栓の病理所見が診断に有用であった感染性心内膜炎および非細菌性血栓性心内膜炎による心原性脳塞栓症の2例．臨神経 60: 846–851, 2020 20) 伊集院俊郎，梅原藤雄：早期胃癌発見の契機になったStreptococcus salivarius菌血症・髄膜脳炎の1例．臨神経 52: 360–363, 2012 9) Sgreccia A, Duchmann Z, Desilles JP, et al.: Association between acute ischemic stroke etiology and macroscopic aspect of retrieved clots: is a clot’s color a warning light for underlying pathologies? J Neurointerv Surg 11: 1197–1200, 2019 18) Helft G, Tabone X, Metzger JP, et al: Gemella haemolysans endocarditis with colonic carcinoma. Eur J Med 2: 369–370, 1993 |
| References_xml | – reference: 19) Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et al: 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J 36: 3075–3128, 2015 – reference: 7) FitzGerald SF, Moloney AC, Maurer BJ, et al.: Gemella endocarditis: consider the colon. J Heart Valve Dis 15: 833–835, 2006 – reference: 6) 豊嶋弘一，久田拓央，坂部茂俊ら：Gemella haemolysansによる感染性心内膜炎の1例．感染症誌 92: 71–75, 2018 – reference: 12) Scharf EL, Chakraborty T, Rabinstein A, et al.: Endovascular management of cerebral septic embolism: three recent cases and review of the literature. J Neurointerv Surg 9: 463–465, 2017 – reference: 17) Boleij A, Schaeps RM, Tjalsma H: Association between Streptococcus bovis and colon cancer. J Clin Microbiol 47: 516, 2009 – reference: 15) 積田奈津希，大栁忠智，黒沢未希ら：本邦初のGemella sanguinisによる感染性心内膜炎の1例．医学検査 64: 433–440, 2015 – reference: 20) 伊集院俊郎，梅原藤雄：早期胃癌発見の契機になったStreptococcus salivarius菌血症・髄膜脳炎の1例．臨神経 52: 360–363, 2012 – reference: 5) Agrawal T, Irani M, Fuentes Rojas S, et al.: A rare case of infective endocarditis caused by Gemella haemolysans. Cureus 11: e6234, 2019 – reference: 3) 結城貴和，下里 倫，飯島 明：血栓回収により得られた血栓の病理所見が診断に有用であった感染性心内膜炎および非細菌性血栓性心内膜炎による心原性脳塞栓症の2例．臨神経 60: 846–851, 2020 – reference: 4) 日本循環器学会：感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2017年改訂版）．https://www.j-circ.or.jp/old/guideline/pdf/JCS2017_nakatani_h.pdf （アクセス日：2021年3月12日） – reference: 14) Hung WC, Chen HJ, Tsai JC, et al.: Gemella parahaemolysans sp. nov. and Gemella taiwanensis sp. nov., isolated from human clinical specimens. Int J Syst Evol Microbiol 64: 2060–2065, 2014 – reference: 11) Thiene G, Basso C: Pathology and pathogenesis of infective endocarditis in native heart valves. Cardiovasc Pathol 15: 256–263, 2006 – reference: 1) 加藤寛之，今井 資，廣瀬俊明ら：機械的血栓回収療法によって回収した塞栓子の病理学的および細菌学的診断により感染性心内膜炎に起因する急性期脳梗塞と診断した1例．脳卒中 43: 31–36, 2021 – reference: 8) 山崎雅英：血栓性疾患を診た時の考え方．血栓止血誌 20: 481–483, 2009 – reference: 9) Sgreccia A, Duchmann Z, Desilles JP, et al.: Association between acute ischemic stroke etiology and macroscopic aspect of retrieved clots: is a clot’s color a warning light for underlying pathologies? J Neurointerv Surg 11: 1197–1200, 2019 – reference: 13) 高橋若生：感染性心内膜炎に伴う脳卒中の臨床的検討．脳卒中 39: 476–479, 2017 – reference: 18) Helft G, Tabone X, Metzger JP, et al: Gemella haemolysans endocarditis with colonic carcinoma. Eur J Med 2: 369–370, 1993 – reference: 10) Marder VJ, Chute DJ, Starkman S, et al.: Analysis of thrombi retrieved from cerebral arteries of patients with acute ischemic stroke. Stroke 37: 2086–2093, 2006 – reference: 2) D’Anna L: Endovascular treatment of ischemic large-vessel stroke due to infective endocarditis: case series and review of the literature. Neurol Sci 41: 3517–3525, 20200 – reference: 16) 道傳 整，山田雄一郎，平田哲夫ら：Streptococcus bovisによる感染性心内膜炎を契機に早期大腸癌が発見された1例．日心臓病会誌 3: 263–267, 2009 |
| SSID | ssib058493969 ssib002671006 ssj0065046 ssib002227608 ssib000940399 ssib059951213 ssib002670963 ssib029852171 ssib002484663 |
| Score | 2.2910316 |
| Snippet | 67 歳女性．X年X月X日，突然発症の左上下肢麻痺を来し当院に救急搬送された．右中大脳動脈閉塞による超急性期脳梗塞と診断し，rt-PA静注療法および機械的血栓回収療法を... 要旨:67歳女性. X年X月X日, 突然発症の左上下肢麻痺を来し当院に救急搬送された. 右中大脳動脈閉塞による超急性期脳梗塞と診断し, rt-PA静注療法および機械的血栓回収療... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 157 |
| SubjectTerms | colon cancer Gemella haemolysans infective endocarditis mechanical thrombectomy middle cerebral artery occlusion |
| Title | 機械的血栓回収療法で回収した塞栓子より Gemella haemolysans の菌塊を検出し，早期大腸癌の発見につながった1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/44/2/44_10932/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dh3strok/2022/004402/007&name=0157-0161j |
| Volume | 44 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 脳卒中, 2022, Vol.44(2), pp.157-161 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1883-1923 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0065046 issn: 0912-0726 databaseCode: KQ8 dateStart: 19790101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries – providerCode: PRVAON databaseName: DOAJ Directory of Open Access Journals customDbUrl: eissn: 1883-1923 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0065046 issn: 0912-0726 databaseCode: DOA dateStart: 20220101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://www.doaj.org/ providerName: Directory of Open Access Journals – providerCode: PRVHPJ databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources customDbUrl: eissn: 1883-1923 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib059951213 issn: 0912-0726 databaseCode: M~E dateStart: 20080101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://road.issn.org providerName: ISSN International Centre |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANJQKIoj4ifWLPTgnXd1MPmYGPJjsZi1CPbXQW0iyWUq1rbTbg57cRVHaYv1ASrW0VouliiJ4kR78M3G3_Rm-N0k2WSlS9TL7MvNm3tck82Z25o2iXOQsKGlhYBa9kLEijLdh0Q95vagFpQBmAx735V8xQ7fMwRH95qgx2tdfyO1amm34V4L7e54r-RerQh7YFU_J_oVlu41CBsBgX0jBwpDuy8bEMYkliKhKgBK7RBxGhEW4ThxOLBX3MWBRiQiNOAYRNhEOArxKuCORBeEUcWyNCIM4GriWxGJ7IcsiwVKgikVAAnFyJKwKESWJQwnnKWDdCCdwn9WlMS-cmLpzbwb994SYg7wijXLSIreSakJyZulEyCLOiG1lfEDnwGKAQAcIlFOmdCkBNGoQm6dSlnP0ZA62BUoyCbfToi6gp0BKL6uudRWgEkcntgP18y6-JKyjPpHlihRCRz6yyJfEEahsW6oZNIdW4sQGA-oZioE0Ud0gGbSiJkZCG0NzmNODW5ViQHNVaX0hGauk6rAy3Fj2igSqkk0TuYuvWEoXgGi2UJDq2Eh0bJX_IGHSA0CpmAP8W_m1YNyfw-LQBemwGIflTF5_mhvj1DiieOIuqXEs_d9HYjwxjSPxTGN66nYog5bRzOXobgStjWkSw0XBXHn_Of4wF7xUTMDZFBhBDpysAxRX3HKLJvEEQS_1TKgpYOWiVVEMT5gFmKOCg7uaTYDA-xaaMLv1MfoexjhMfTmYvsRH_VIFxVF6UbirPaKB_wrPMkzH4Yn4H9Y40k3OWR0-qhxJZpkFK_5kHFP6xr3jysGhZB_NCeV5Z2ut8-7rzuuHu-sPOm9ftt-sthef7iy3Ot9eRc3N-DFqLkXNtfb6KiJ8fha1nkStueQ9LuTe46j5ZXdxob0-F7VedDZW2o-3oeblQmdpq7Oy1t7Y3H30fWd5AbB2lrd3P8xHzU9RcyNqfoyakPkeSKg_f8yfVEaqznB5sJhczlIc11RNLxqsFvBQULzzlYJ-VKHXzZDWMAKkznjdUxkLuF8zmC98UzA_1Gp-3Qw8QAm8ekk7pfRPTk2Gp5VCzQdjeyzwKRc6eGfC92gdN4hQg2tMUweUa7Fy3btxBB43-eK6iQ1cXXcpJtIW3VI8t-qOewPK9R6TuMkXfMbdd-878_9NnFUOIUq8entO6W9Mz4bnYT7T8C_ILv0LRa8auQ |
| linkProvider | Directory of Open Access Journals |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%A9%9F%E6%A2%B0%E7%9A%84%E8%A1%80%E6%A0%93%E5%9B%9E%E5%8F%8E%E7%99%82%E6%B3%95%E3%81%A7%E5%9B%9E%E5%8F%8E%E3%81%97%E3%81%9F%E5%A1%9E%E6%A0%93%E5%AD%90%E3%82%88%E3%82%8AGemella+haemolysans%E3%81%AE%E8%8F%8C%E5%A1%8A%E3%82%92%E6%A4%9C%E5%87%BA%E3%81%97%2C+%E6%97%A9%E6%9C%9F%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E3%81%AE%E7%99%BA%E8%A6%8B%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%AA%E3%81%8C%E3%81%A3%E3%81%9F1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD&rft.au=%E9%95%B7%E5%A0%80%E8%B2%B4&rft.au=%E5%8C%97%E6%9D%91%E6%B3%B0%E4%BD%91&rft.au=%E5%8F%8B%E5%AF%84%E9%BE%8D%E5%A4%AA&rft.au=%E7%99%BD%E7%9F%B3%E6%B8%89&rft.date=2022&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0912-0726&rft.volume=44&rft.issue=2&rft.spage=157&rft.epage=161&rft_id=info:doi/10.3995%2Fjstroke.10932&rft.externalDocID=dh3strok_2022_004402_007_0157_01613990512 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0912-0726&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0912-0726&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0912-0726&client=summon |