Pure motor strokeで発症した頭蓋内内頚動脈解離の1例

症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の1例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上右内包に小梗塞巣を認め, ラクナ梗塞と診断して抗血小板剤, 脳保護薬を開始した. 第3病日には右前頭葉領域に新たな梗塞巣が出現した. DSAにて右内頚動脈Carotid artery (以下C) 1-2の解離を認めたため, 抗凝固療法を開始した. 第11病日に意識レベルがJCS2に, 頭部CTでは中大脳動脈領域へ梗塞巣が拡大した. 第20病日の3D CTAにて右内頚動脈遠位部の閉塞が確認され, 第24病...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in脳卒中 Vol. 29; no. 1; pp. 54 - 58
Main Authors 小濱, みさき, 遠藤, 英彦, 関, 博文, 小川, 欣一, 菅原, 孝行, 樋口, 紘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2007
日本脳卒中学会
Online AccessGet full text
ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.29.54

Cover

Abstract 症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の1例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上右内包に小梗塞巣を認め, ラクナ梗塞と診断して抗血小板剤, 脳保護薬を開始した. 第3病日には右前頭葉領域に新たな梗塞巣が出現した. DSAにて右内頚動脈Carotid artery (以下C) 1-2の解離を認めたため, 抗凝固療法を開始した. 第11病日に意識レベルがJCS2に, 頭部CTでは中大脳動脈領域へ梗塞巣が拡大した. 第20病日の3D CTAにて右内頚動脈遠位部の閉塞が確認され, 第24病日に突然意識レベルがJCS100に低下し瞳孔不同を認め, 外減圧術を施行した. 第108病日のDSAにて右内頚動脈は再開通しており, 意識レベルJCS1, 左完全片麻痺にてリハビリ病院へ転院した. 頭蓋内内頚動脈解離は稀であり, 治療法についても議論の余地があるところである. 文献的な考察を加え報告する.
AbstractList 要旨：症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の一例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上右内包に小梗塞巣を認め, ラクナ梗塞と診断して抗血小板剤, 脳保護薬を開始した. 第3病日には右前頭葉領域に新たな梗塞巣が出現した. DSAにて右内頚動脈Carotid artery(以下C)1-2の解離を認めたため, 抗凝固療法を開始した. 第11病日に意識レベルがJCS2に, 頭部CTでは中大脳動脈領域へ梗塞巣が拡大した. 第20病日の3DCTAにて右内頚動脈遠位部の閉塞が確認され, 第24病日に突然意識レベルがJCS100に低下し瞳孔不同を認め, 外減圧術を施行した. 第108病日のDSAにて右内頚動脈は再開通しており, 意識レベルJCS1, 左完全片麻痺にてリハビリ病院へ転院した. 頭蓋内内頚動脈解離は稀であり, 治療法についても議論の余地があるところである. 文献的な考察を加え報告する.
症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の1例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上右内包に小梗塞巣を認め, ラクナ梗塞と診断して抗血小板剤, 脳保護薬を開始した. 第3病日には右前頭葉領域に新たな梗塞巣が出現した. DSAにて右内頚動脈Carotid artery (以下C) 1-2の解離を認めたため, 抗凝固療法を開始した. 第11病日に意識レベルがJCS2に, 頭部CTでは中大脳動脈領域へ梗塞巣が拡大した. 第20病日の3D CTAにて右内頚動脈遠位部の閉塞が確認され, 第24病日に突然意識レベルがJCS100に低下し瞳孔不同を認め, 外減圧術を施行した. 第108病日のDSAにて右内頚動脈は再開通しており, 意識レベルJCS1, 左完全片麻痺にてリハビリ病院へ転院した. 頭蓋内内頚動脈解離は稀であり, 治療法についても議論の余地があるところである. 文献的な考察を加え報告する.
Author 小川, 欣一
関, 博文
樋口, 紘
小濱, みさき
菅原, 孝行
遠藤, 英彦
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 小濱, みさき
  organization: 岩手県立中央病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 遠藤, 英彦
  organization: 岩手県立中央病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 関, 博文
  organization: 岩手県立中央病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 小川, 欣一
  organization: 岩手県立中央病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 菅原, 孝行
  organization: 岩手県立中央病院脳神経外科
– sequence: 1
  fullname: 樋口, 紘
  organization: 岩手県立中央病院脳神経外科
BookMark eNo1kMtKw1AQhg9SwVq7dN8XSD23nMvSFqtCQRe6PpwmJ5qYJpK0C5cBb9ClSFEXFl10pQ_gwpeJpe1bGI3CzP8vhvmG-ddBJYojA8Amgk0ipb0VpIMkPjNNLJs2XQFVJASxkMSkAqpQImxBjtkaqKep34O2oJJIJqugdThMTKMfD-KkURLybDp_-JiPb_JsnGfPy8nb4m40u74qajl5nI3uF5e3i-nr8uklz97R1-doA6x6OkxN_c9r4Lizc9Tes7oHu_vt7a4VEESgJSVh2rU9hqBgxuMGGQolNYJB7mhOBbNdIjg3XEDmeg7RtjGSMtHDXg8xj9RAp-T2jes7Ooyj0I-MCuJhEhV3lXtKfj9QGEKuIMQSosJk0Tb9EWFTKSAtQK0SVGSmT4w6T_y-Ti6UTga-ExbEMgiFpUKlFPv_Q-dUJyrQ5BtMGID7
ContentType Journal Article
Copyright 2007 日本脳卒中学会
Copyright_xml – notice: 2007 日本脳卒中学会
CorporateAuthor 岩手県立中央病院脳神経外科
CorporateAuthor_xml – name: 岩手県立中央病院脳神経外科
DOI 10.3995/jstroke.29.54
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1883-1923
EndPage 58
ExternalDocumentID dh3strok_2007_002901_009_0054_0058549804
article_jstroke_29_1_29_1_54_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
EIHBH
GROUPED_DOAJ
ID FETCH-LOGICAL-j3130-9936ad5f61086ef7e1e4094e8607ca74865d3877e7806dfc3a5ee9468b2fb16f3
ISSN 0912-0726
IngestDate Thu Jul 10 16:14:41 EDT 2025
Wed Sep 03 06:00:28 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3130-9936ad5f61086ef7e1e4094e8607ca74865d3877e7806dfc3a5ee9468b2fb16f3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/29/1/29_1_54/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs medicalonline_journals_dh3strok_2007_002901_009_0054_0058549804
jstage_primary_article_jstroke_29_1_29_1_54_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20070000
PublicationDateYYYYMMDD 2007-01-01
PublicationDate_xml – year: 2007
  text: 20070000
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 脳卒中
PublicationTitleAlternate 脳卒中
PublicationYear 2007
Publisher 一般社団法人 日本脳卒中学会
日本脳卒中学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本脳卒中学会
– name: 日本脳卒中学会
References 1) 山浦 晶, 吉本高志, 橋本信夫ら : 非外傷性頭蓋内内頚動脈病変の全国調査 (第一報). 脳卒中の外科 26 : 79-86, 1998
8) Pelkonen O, Tikkakoski T, Leinonen S: Intracranial arterial dissection. Neuroradiology 40: 442-447, 1998
9) Matsumoto Y.C.P, Tazawa T: Transcranial bypass for spontaneous intracranial carotid artery dissection a case report. Angiology 51: 335-341, 2000
3) Nass R, Hays A, Chutorian A: Intracranial dissecting aneurysms in childhood. Stroke 13: 204-207, 1982
6) 星野晴彦, 高木 誠, 高木康行ら : 特発性頭蓋内内頚動脈解離の一例. 脳卒中 13 : 309-314, 1991
4) Kitani R, Itouji T, Noda Y, et al: Dissecting aneurysms of the anterior circle of Willis arteries. J Neurosurg 67: 296-300, 1987
5) Pessin MS, Adelman LS, Barbas NR: Spontaneous intracranial carotid artery dissection. Stroke 20: 1100-1103, 1989
7) 水谷 徹, 田中 洋, 有賀 徹 : 頭蓋内内頚―中大脳動脈解離性動脈瘤の手術的治療の試み. 脳卒中の外科 21 : 201-204, 1993
10) Ogiwara H, Maeda K, Hara T: Spontaneous intracranial internal carotid artery dissection treated by intra-arterial throbolysis and superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis in the acute stage. Neurol med Chir (Tokyo) 45: 148-151, 2005
11) Jin Y.J, Jung Y.A, Young S.C, et al: Treatment of Intra- and Extracranial Arterial Dissections Using Stents and Embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 28: 595-602, 2005
2) Ohkuma H, Suzuki S, Ogane K: Dissecting aneurysms of intracranial carotid circulation. Stroke 33: 941-947, 2002
References_xml – reference: 11) Jin Y.J, Jung Y.A, Young S.C, et al: Treatment of Intra- and Extracranial Arterial Dissections Using Stents and Embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 28: 595-602, 2005
– reference: 4) Kitani R, Itouji T, Noda Y, et al: Dissecting aneurysms of the anterior circle of Willis arteries. J Neurosurg 67: 296-300, 1987
– reference: 8) Pelkonen O, Tikkakoski T, Leinonen S: Intracranial arterial dissection. Neuroradiology 40: 442-447, 1998
– reference: 5) Pessin MS, Adelman LS, Barbas NR: Spontaneous intracranial carotid artery dissection. Stroke 20: 1100-1103, 1989
– reference: 3) Nass R, Hays A, Chutorian A: Intracranial dissecting aneurysms in childhood. Stroke 13: 204-207, 1982
– reference: 1) 山浦 晶, 吉本高志, 橋本信夫ら : 非外傷性頭蓋内内頚動脈病変の全国調査 (第一報). 脳卒中の外科 26 : 79-86, 1998
– reference: 7) 水谷 徹, 田中 洋, 有賀 徹 : 頭蓋内内頚―中大脳動脈解離性動脈瘤の手術的治療の試み. 脳卒中の外科 21 : 201-204, 1993
– reference: 2) Ohkuma H, Suzuki S, Ogane K: Dissecting aneurysms of intracranial carotid circulation. Stroke 33: 941-947, 2002
– reference: 9) Matsumoto Y.C.P, Tazawa T: Transcranial bypass for spontaneous intracranial carotid artery dissection a case report. Angiology 51: 335-341, 2000
– reference: 10) Ogiwara H, Maeda K, Hara T: Spontaneous intracranial internal carotid artery dissection treated by intra-arterial throbolysis and superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis in the acute stage. Neurol med Chir (Tokyo) 45: 148-151, 2005
– reference: 6) 星野晴彦, 高木 誠, 高木康行ら : 特発性頭蓋内内頚動脈解離の一例. 脳卒中 13 : 309-314, 1991
SSID ssib058493969
ssib002671006
ssj0065046
ssib002227608
ssib000940399
ssib059951213
ssib002670963
ssib029852171
ssib002484663
Score 1.7097754
Snippet 症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の1例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, 頭部CT上...
要旨：症状が階段状に進行した頭蓋内内頚動脈解離の一例を経験したので報告する. 症例は43歳女性である. 左片麻痺にて, 発症12時間後に来院した. pure motor paresisと, ...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 54
Title Pure motor strokeで発症した頭蓋内内頚動脈解離の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/29/1/29_1_54/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dh3strok/2007/002901/009&name=0054-0058j
Volume 29
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 脳卒中, 2007/01/25, Vol.29(1), pp.54-58
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1883-1923
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0065046
  issn: 0912-0726
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19790101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1NaxUxcKkVRBDxE-sX72COW3c333iQ3fe2FKGi0EJvy34iBVup7cXbA7-gR5GiHix66El_gAf_zLO0_RfOJPu2eaJgFUo6m8xMZpLsy0w2mXjerVo0eR4G2udFxXymi8jXJS99nVMwH-o8aEx0_oX7Yn6J3Vvmy1Mndp1dS5sbxWz57LfnSv6lVyEP-hVPyR6jZzumkAEw9C-k0MOQ_lUfP8DVf2jrtXU884GxM1MKpiGJJUkl0ZoksQEkAZffFukOmCOpJnFA4gFJFdGQmZCUEyWI4g5gcHRschKiOSIrMEAVAlBRTBFHJySOxrWnIUkZSVIgcG3fljKhhteA6MigAZdu1zGWJAFRIJsgyRxJQhwCLV94bkXnLaAcQm2qDowuIBWzhAqFBi7Id0Bi4eJrgTIbNCtPjLVC7tHc7MgDALTkwOIDZd9obuS3l0R1ayeyG-dduRFEIVFqZIO2AYbYaNRoSo1ODPsriQ1_1IEboG_I_th0mBOjaianD1q4q6-4I0ZGbRRwO_coRX00uN3JqV0Ocl9CO9PY0NutzWKj3_86G-KpZZwN7QicjfTsmGgiwHg7fLMWL4t0FtqEs2xciGcAsxVwRE5GuPCFux8eOna8ZsGEXxsBVuD6tWDmOnHeIowaOPkcBkef-yOtwKo88lPASNZUi44_BsnDUIRjkwu8DHsib9yqNpgu6n97QnswM-HZRNM489h-CLUBaRybcvGcd7Z1Bnux1f68N7WSX_BOLbTbXS56Cb7gPfOC92wFo-Hu_rtv-9uvRsPt0fDj4c6Xgzdbey9fwN_hzvu9rbcHz18f7H4-_PBpNPwa_vi-dclbmksX-_N-e-mJv0LBnvTBXxB5xRuBV6DVjazDGpdgaiUCWeaSKcErqqSspQpE1ZQ053WtmVBF1BShaOhlb3p1bbW-4vWKUmO8SdmEYcGqUOaybJqIcR2oqpYymPHu2NbIntjINtlxhsKMd3eiCbP2h_FpVj2ihh6vuMXdLbhVA_7pDP1DTBRnWgXs6n_Vf807bb-z4HLodW96Y32zvgEOwkZx0wzOnyfZ3Rc
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Pure+motor+stroke%E3%81%A7%E7%99%BA%E7%97%87%E3%81%97%E3%81%9F%E9%A0%AD%E8%93%8B%E5%86%85%E5%86%85%E9%A0%9A%E5%8B%95%E8%84%88%E8%A7%A3%E9%9B%A2%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD&rft.au=%E5%B0%8F%E6%BF%B1%2C+%E3%81%BF%E3%81%95%E3%81%8D&rft.au=%E9%81%A0%E8%97%A4%2C+%E8%8B%B1%E5%BD%A6&rft.au=%E9%96%A2%2C+%E5%8D%9A%E6%96%87&rft.au=%E5%B0%8F%E5%B7%9D%2C+%E6%AC%A3%E4%B8%80&rft.date=2007&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0912-0726&rft.eissn=1883-1923&rft.volume=29&rft.issue=1&rft.spage=54&rft.epage=58&rft_id=info:doi/10.3995%2Fjstroke.29.54&rft.externalDocID=article_jstroke_29_1_29_1_54_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0912-0726&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0912-0726&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0912-0726&client=summon