若年発症脳梗塞の臨床特徴-当院における検討
50歳以下で発症した若年性脳梗塞において，臨床特徴を検討した．対象は2002年1月から2006年12月までの5年間に当院に入院した急性期脳梗塞患者の連続2,080例である．このうち若年群は93例（4.5%）で，年齢は最低が15歳，平均は42.4歳であった．高血圧，糖尿病，心房細動を有する頻度，アテローム血栓性脳梗塞の割合はそれぞれ非若年群で有意に高かった．一方，喫煙の頻度，発症時に頭痛を伴う割合，動脈解離，血管炎をはじめとするその他の脳梗塞や原因不明の脳梗塞の割合は若年群で有意に高かった．退院時mRSは若年群で有意に低かった．発症後3時間以内の来院およびrt-PA使用の頻度は若年群と非若年群で...
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| Published in | 脳卒中 Vol. 31; no. 1; pp. 15 - 22 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2009
日本脳卒中学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
| DOI | 10.3995/jstroke.31.15 |
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| Abstract | 50歳以下で発症した若年性脳梗塞において，臨床特徴を検討した．対象は2002年1月から2006年12月までの5年間に当院に入院した急性期脳梗塞患者の連続2,080例である．このうち若年群は93例（4.5%）で，年齢は最低が15歳，平均は42.4歳であった．高血圧，糖尿病，心房細動を有する頻度，アテローム血栓性脳梗塞の割合はそれぞれ非若年群で有意に高かった．一方，喫煙の頻度，発症時に頭痛を伴う割合，動脈解離，血管炎をはじめとするその他の脳梗塞や原因不明の脳梗塞の割合は若年群で有意に高かった．退院時mRSは若年群で有意に低かった．発症後3時間以内の来院およびrt-PA使用の頻度は若年群と非若年群で有意差を認めなかった．若年の心原性脳塞栓症では非弁膜症性心房細動の割合は低く，何らかの先天性心疾患を有する割合が高かった．また，動脈硬化性脳梗塞は40歳を境に急増しており，動脈硬化性脳梗塞の若年化が示唆された． |
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| AbstractList | 50歳以下で発症した若年性脳梗塞において，臨床特徴を検討した．対象は2002年1月から2006年12月までの5年間に当院に入院した急性期脳梗塞患者の連続2,080例である．このうち若年群は93例（4.5%）で，年齢は最低が15歳，平均は42.4歳であった．高血圧，糖尿病，心房細動を有する頻度，アテローム血栓性脳梗塞の割合はそれぞれ非若年群で有意に高かった．一方，喫煙の頻度，発症時に頭痛を伴う割合，動脈解離，血管炎をはじめとするその他の脳梗塞や原因不明の脳梗塞の割合は若年群で有意に高かった．退院時mRSは若年群で有意に低かった．発症後3時間以内の来院およびrt-PA使用の頻度は若年群と非若年群で有意差を認めなかった．若年の心原性脳塞栓症では非弁膜症性心房細動の割合は低く，何らかの先天性心疾患を有する割合が高かった．また，動脈硬化性脳梗塞は40歳を境に急増しており，動脈硬化性脳梗塞の若年化が示唆された． 「要旨」：50歳以下で発症した若年性脳梗塞において, 臨床特徴を検討した. 対象は2002年1月から2006年12月までの5年間に当院に入院した急性期脳梗塞患者の連続2,080例である. このうち若年群は93例(4.5％)で, 年齢は最低が15歳, 平均は42.4歳であった. 高血圧, 糖尿病, 心房細動を有する頻度, アテローム血栓性脳梗塞の割合はそれぞれ非若年群で有意に高かった. 一方, 喫煙の頻度, 発症時に頭痛を伴う割合, 動脈解離, 血管炎をはじめとするその他の脳梗塞や原因不明の脳梗塞の割合は若年群で有意に高かった. 退院時mRSは若年群で有意に低かった. 発症後3時間以内の来院およびrt-PA使用の頻度は若年群と非若年群で有意差を認めなかった. 若年の心原性脳塞栓症では非弁膜症性心房細動の割合は低く, 何らかの先天性心疾患を有する割合が高かった. また, 動脈硬化性脳梗塞は40歳を境に急増しており, 動脈硬化性脳梗塞の若年化が示唆された. |
| Author | 荒木, 周 橋詰, 淳 藤岡, 祐介 柳, 務 辻本, 昌史 須賀, 徳明 真野, 智生 安井, 敬三 長谷川, 康博 冨田, 稔 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 柳, 務 organization: 社会福祉法人仁至会認知症介護研究・研修大府センター – sequence: 1 fullname: 荒木, 周 organization: 名古屋第二赤十字病院神経内科 – sequence: 1 fullname: 辻本, 昌史 organization: 名古屋大学大学院医学系研究科神経内科 – sequence: 1 fullname: 長谷川, 康博 organization: 名古屋第二赤十字病院神経内科 – sequence: 1 fullname: 真野, 智生 organization: 名古屋第二赤十字病院神経内科 – sequence: 1 fullname: 須賀, 徳明 organization: 名古屋大学大学院医学系研究科神経内科 – sequence: 1 fullname: 冨田, 稔 organization: 名古屋大学大学院医学系研究科神経内科 – sequence: 1 fullname: 安井, 敬三 organization: 名古屋第二赤十字病院神経内科 – sequence: 1 fullname: 藤岡, 祐介 organization: 名古屋第二赤十字病院神経内科 – sequence: 1 fullname: 橋詰, 淳 organization: 名古屋大学大学院医学系研究科神経内科 |
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| Copyright | 2009 日本脳卒中学会 |
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| CorporateAuthor | 名古屋第赤十字病院神経内科 名古屋大学大学院医学系研究科神経内科 社会福祉法人仁至会認知症介護研究・研修大府センター |
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| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本脳卒中学会 – name: 日本脳卒中学会 |
| References | 1) 峰松一夫, 矢坂正弘, 米原敏郎ら: 若年者脳卒中診療の現状に関する共同調査研究, 若年者脳卒中共同調査グループ(SASSY-JAPAN). 脳卒中 26: 331-339, 2004 7) Albers GW, Caplan LR, Easton JD, et al: Transient ischemic attack-proposal for a new definition. N Engl J Med 347: 1713-1716, 2002 14) Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al: Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. Stroke 24: 35-41, 1993 13) 亀山正邦, 山之内博: 脳血管障害と頭痛. 治療 55: 1235-1240, 1973 5) 千田 譲, 安井敬三, 長谷川康博ら: 急性期脳梗塞の血中トロンビン・アンチトロンビンIII複合体値, Dダイマー値-病型別検討-. 神経内科 68: 77-82, 2008 3) 千田 譲, 荒木, 周, 眞野智生ら: 急性期脳梗塞患者の退院時転帰-当院の1219例における検討-. 日赤医学 58: 445-451, 2007 11) 宇野昌明, 上田 伸, 松本圭蔵: 若年者脳梗塞の検討-特に責任病巣と原因について-. 脈管学 29: 83-89, 1989 4) 高木 誠: 脳動脈解離(Cerebral arterial dissection)の診断と治療の手引き. 若年者脳卒中診療の手引き, 循環器病研究委託費12指-2若年世代の脳卒中の診断, 治療, 予防戦略に関する全国多施設共同研究, 主任研究者 国立循環病センター 峰松一夫, 国立循環器病センター内科 脳血管部門, 大阪, 2003, pp 85-90 12) 日本脳卒中学会医療向上・社会保険委員会, rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法指針部会: rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法適正治療指針. 脳卒中 27: 327-354, 2005 6) 日本糖尿病学会編: 診断. 糖尿病治療ガイド1999, 東京, 文光堂, 1999, pp 12-17 8) 桂 賢一, 橋本洋一郎, 寺崎修司ら: 卵円孔開存による奇異性脳塞栓症の年齢別頻度-若年者の脳梗塞に注目して-. 神経内科 62: 173-178, 2005 2) 安井敬三, 長谷川康博, 柳, 務: 拡散強調像の有用性と落とし穴. medicina 43: 230-233, 2006 10) Morikawa Y, Nakagawa H, Naruse Y, et al: Trends in stroke incidence and acute case fatality in a Japanese rural area. The Oyabe study. Stroke 31: 1583-1587, 2000 9) 米村公伸, 木村和美, 長谷川泰弘ら: 50歳以下発症の脳梗塞の検討. 臨床神経 40: 881-886, 2000 |
| References_xml | – reference: 6) 日本糖尿病学会編: 診断. 糖尿病治療ガイド1999, 東京, 文光堂, 1999, pp 12-17 – reference: 1) 峰松一夫, 矢坂正弘, 米原敏郎ら: 若年者脳卒中診療の現状に関する共同調査研究, 若年者脳卒中共同調査グループ(SASSY-JAPAN). 脳卒中 26: 331-339, 2004 – reference: 12) 日本脳卒中学会医療向上・社会保険委員会, rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法指針部会: rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法適正治療指針. 脳卒中 27: 327-354, 2005 – reference: 2) 安井敬三, 長谷川康博, 柳, 務: 拡散強調像の有用性と落とし穴. medicina 43: 230-233, 2006 – reference: 9) 米村公伸, 木村和美, 長谷川泰弘ら: 50歳以下発症の脳梗塞の検討. 臨床神経 40: 881-886, 2000 – reference: 10) Morikawa Y, Nakagawa H, Naruse Y, et al: Trends in stroke incidence and acute case fatality in a Japanese rural area. The Oyabe study. Stroke 31: 1583-1587, 2000 – reference: 7) Albers GW, Caplan LR, Easton JD, et al: Transient ischemic attack-proposal for a new definition. N Engl J Med 347: 1713-1716, 2002 – reference: 8) 桂 賢一, 橋本洋一郎, 寺崎修司ら: 卵円孔開存による奇異性脳塞栓症の年齢別頻度-若年者の脳梗塞に注目して-. 神経内科 62: 173-178, 2005 – reference: 14) Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al: Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. Stroke 24: 35-41, 1993 – reference: 5) 千田 譲, 安井敬三, 長谷川康博ら: 急性期脳梗塞の血中トロンビン・アンチトロンビンIII複合体値, Dダイマー値-病型別検討-. 神経内科 68: 77-82, 2008 – reference: 13) 亀山正邦, 山之内博: 脳血管障害と頭痛. 治療 55: 1235-1240, 1973 – reference: 11) 宇野昌明, 上田 伸, 松本圭蔵: 若年者脳梗塞の検討-特に責任病巣と原因について-. 脈管学 29: 83-89, 1989 – reference: 3) 千田 譲, 荒木, 周, 眞野智生ら: 急性期脳梗塞患者の退院時転帰-当院の1219例における検討-. 日赤医学 58: 445-451, 2007 – reference: 4) 高木 誠: 脳動脈解離(Cerebral arterial dissection)の診断と治療の手引き. 若年者脳卒中診療の手引き, 循環器病研究委託費12指-2若年世代の脳卒中の診断, 治療, 予防戦略に関する全国多施設共同研究, 主任研究者 国立循環病センター 峰松一夫, 国立循環器病センター内科 脳血管部門, 大阪, 2003, pp 85-90 |
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