産褥3日目に突然生じた強直間代性痙攣を契機として，てんかんの初発診断に至った一例

【症例】35歳，1妊0産．タクロリムス投与下に凍結胚移植により妊娠成立．妊娠10週に当院紹介．妊娠中と分娩時に合併症なく，妊娠38週で2,564g，男児を経腟分娩した．産褥3日目，突然の血圧上昇を示した直後，眼球上転，嘔吐を契機に強直間代性痙攣を生じた．チアノーゼ，呼吸停止を認め，気道確保を行い人員を集めた．ジアゼパム投与後に子癇発作，痙攣再発予防の治療を開始し，他疾患の鑑別を行った．脳波検査より，てんかんの診断に至り，抗てんかん薬を導入の上分娩後13日目自宅退院となった．分娩後マタニティブルーや母乳育児支援でフォローをおこなった．　【結論】分娩産褥期に初発の痙攣発作をみた際には迅速な初期対応...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 56; no. 3; pp. 463 - 467
Main Authors 山下, 有加, 前田, 雄岳, 大槻, 克文, 安藤, 智, 青山, 茉利香, 西, 健, 小松, 玲奈
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会 2020
Subjects
Anthymortic convulsions
Epilepsy
pregnancy
Online AccessGet full text
ISSN1348-964X
2435-4996
DOI10.34456/jjspnm.56.3_463

Cover

Abstract 【症例】35歳，1妊0産．タクロリムス投与下に凍結胚移植により妊娠成立．妊娠10週に当院紹介．妊娠中と分娩時に合併症なく，妊娠38週で2,564g，男児を経腟分娩した．産褥3日目，突然の血圧上昇を示した直後，眼球上転，嘔吐を契機に強直間代性痙攣を生じた．チアノーゼ，呼吸停止を認め，気道確保を行い人員を集めた．ジアゼパム投与後に子癇発作，痙攣再発予防の治療を開始し，他疾患の鑑別を行った．脳波検査より，てんかんの診断に至り，抗てんかん薬を導入の上分娩後13日目自宅退院となった．分娩後マタニティブルーや母乳育児支援でフォローをおこなった．　【結論】分娩産褥期に初発の痙攣発作をみた際には迅速な初期対応を可能とする体制整備と産科疾患のみにとらわれない鑑別をおこなうことが重要である．てんかんと診断した場合には治療コンプライアンスを維持する患者教育，母乳育児支援，メンタルヘルスへの配慮が重要なポイントとなる．
AbstractList 【症例】35歳，1妊0産．タクロリムス投与下に凍結胚移植により妊娠成立．妊娠10週に当院紹介．妊娠中と分娩時に合併症なく，妊娠38週で2,564g，男児を経腟分娩した．産褥3日目，突然の血圧上昇を示した直後，眼球上転，嘔吐を契機に強直間代性痙攣を生じた．チアノーゼ，呼吸停止を認め，気道確保を行い人員を集めた．ジアゼパム投与後に子癇発作，痙攣再発予防の治療を開始し，他疾患の鑑別を行った．脳波検査より，てんかんの診断に至り，抗てんかん薬を導入の上分娩後13日目自宅退院となった．分娩後マタニティブルーや母乳育児支援でフォローをおこなった．　【結論】分娩産褥期に初発の痙攣発作をみた際には迅速な初期対応を可能とする体制整備と産科疾患のみにとらわれない鑑別をおこなうことが重要である．てんかんと診断した場合には治療コンプライアンスを維持する患者教育，母乳育児支援，メンタルヘルスへの配慮が重要なポイントとなる．
Author 小松, 玲奈
西, 健
青山, 茉利香
山下, 有加
前田, 雄岳
安藤, 智
大槻, 克文
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 山下, 有加
  organization: 昭和大学江東豊洲病院産婦人科
– sequence: 1
  fullname: 前田, 雄岳
  organization: 昭和大学江東豊洲病院産婦人科
– sequence: 1
  fullname: 大槻, 克文
  organization: 昭和大学江東豊洲病院産婦人科
– sequence: 1
  fullname: 安藤, 智
  organization: 昭和大学江東豊洲病院産婦人科
– sequence: 1
  fullname: 青山, 茉利香
  organization: 昭和大学江東豊洲病院産婦人科
– sequence: 1
  fullname: 西, 健
  organization: 昭和大学江東豊洲病院産婦人科
– sequence: 1
  fullname: 小松, 玲奈
  organization: 昭和大学江東豊洲病院産婦人科
BookMark eNo9kM1KAlEAhS9hkJn7XmJsxvszM7tC-gOhTUG74Tpey0FNZiRo50hQYJtSNJFwMVlW5KaoMOllrs7YqlfoltHmO4tz-BZnHoQKBwUGwKIixyBCmCxZllMs5GOYxKCBCJwB4TiCWEK6TkIgrECkSTpBu3Mg6jjZlIyQihFWlDA4DOre5LoL_WY3aPe5-xDcu8HxS1DvcPeSu53x8DVoP382aqN3zy_fBs2WX_d45WLcPffvxKbH3SZ3b76GZ4K8UuNu9Zf98elV0BpMegO_8Si0k5Mn7npCOHorjz6qC2A2Q3MOi_5lBOysrW4nNqTk1vpmYiUpWVCJyxJRqQicIYik01BjCGVUWcdmmmg6I0TGetpEhKVkVTSmqAgkKombKqMa1RmEEbA89VpOie4xo2hn89Q-Mqhdypo5Zkx_MzAx4A_Edf-VuU9tw6LwGxYvlLg
ContentType Journal Article
Copyright 2020 日本周産期・新生児医学会
Copyright_xml – notice: 2020 日本周産期・新生児医学会
DOI 10.34456/jjspnm.56.3_463
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2435-4996
EndPage 467
ExternalDocumentID article_jjspnm_56_3_56_463_article_char_ja
GroupedDBID .55
3O-
ABJNI
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JMI
JSF
JSH
MOJWN
OK1
RJT
RZJ
X7L
X7M
ID FETCH-LOGICAL-j3120-67a1205f646dd38e44f7095cd689e66059dc46eb0744fc709636762c7ea8a9e33
ISSN 1348-964X
IngestDate Wed Sep 03 06:13:20 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3120-67a1205f646dd38e44f7095cd689e66059dc46eb0744fc709636762c7ea8a9e33
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspnm/56/3/56_463/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjspnm_56_3_56_463_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20200000
PublicationDateYYYYMMDD 2020-01-01
PublicationDate_xml – year: 2020
  text: 20200000
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本周産期・新生児医学会雑誌
PublicationYear 2020
Publisher 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会
References 16) 加藤昌明 ：坑てんかん薬．伊藤真也，村島温子，編集．薬物治療コンサルテーション 妊娠と授乳 2版．東京：南山堂，2014：459-473
14) Vajda FJ , O’Brien TJ , Lander CM , et al.：Antiepileptic drug combinations not involving valproate and the risk of fetal malformations. Eplilepsia 2016；57：1048-52
7) Sabers A , aRogvi-Hansen B , Dam M , et al.：Pregnancy and epilepsy：a retrospective study of 151 pregnancies. Acta Neurol Scand 1998；97：164-70
8) Meador KJ , Pennell PB , Harden CL , et al.：Pregnancy registries in epilepsy；a consensus statement on health outcomes. Neurology 2008；71：1109-17
13) Tomson T , Battino D , Bonizzoni E , et al.：Dosedepndent risk of malformations eith antiepileptic dugs；an analysis of data from the EURAP epilepsy and pregnancy registry. Lancet Neurol 2011；10：609-17
2) MacDonald SC , Bateman BT , McElrath TF , et al.：Mortality and Morbidity During Delivery Hospitalization Among Pregnant Women With Epilepsy in the United States. JAMA Neurol 2015；72：981-8
15) Homes LB , Mittendorf R , Shen A , et al.：Fetal effects of anticonvulsant polytherapies：different risks form different drug combinations. Arch Neurol 2011；68：1275-81
5) Viale L , Allotey J , Cheong-See F , et al.：Epilepsy in pregnancy and reproductive outcomes：a systematicr eview and metaanalysis. Lancet 2015；386：1845-52
4) Kapoor D , Wallace S ：Trends in maternal deaths from epilepsy in the United Kingdom：a 30-year retrospective review. Obstet Med 2014；7：160-4
3) Thomas SV , Syam U , Devi JS , et al.：Predictors of seizures during pregnancy in women with epilepsy. Epilepsia 2012；53：e85-8
17) 中里信和 ：レベチラセタム．ねころんで読めるてんかん診療．大阪：メディカ出版，2016：79-84
10) Holmes LB , Harvey EA , Coull BA , et al.：The teratogenicity of anticonvulsant drugs. N Engl J Med 2001；344：1132-1138
12) Hernandez-Diaz S , Werler MM , Walker AM , et al.：Folic acid antagonists during pregnancy and the risk of birth defects. N Engl J Med 2000；343：1608-1614
1) Tomson T , Battino D , Bromley R , et al.：Management of Epilepsy in Pregnancy：A Report From the International League Against Epilepsy Task Force on Women and Pregnancy. Epilepsy Disord 2019；21：497-517
6) 溝渕雅広 ， 濱内朗子 ， 佐光一也 ：てんかんと妊娠．日本内科学会雑誌 2016；105：1388-1394
9) Bassi V , Yerby MS , Devinsky O ：Epilepsy. Adv Neurol 2002；90：185-212
11) Morrow L , Russell A , Guthrie E , et al.：Malformation risks of antiepileptc drugs in pregnancy：a prospective study from the UK Epilepsy and Pregnancy Register. J Neurol Neurosrug Psychiatry 2006；77；193-198
References_xml – reference: 8) Meador KJ , Pennell PB , Harden CL , et al.：Pregnancy registries in epilepsy；a consensus statement on health outcomes. Neurology 2008；71：1109-17
– reference: 14) Vajda FJ , O’Brien TJ , Lander CM , et al.：Antiepileptic drug combinations not involving valproate and the risk of fetal malformations. Eplilepsia 2016；57：1048-52
– reference: 17) 中里信和 ：レベチラセタム．ねころんで読めるてんかん診療．大阪：メディカ出版，2016：79-84
– reference: 4) Kapoor D , Wallace S ：Trends in maternal deaths from epilepsy in the United Kingdom：a 30-year retrospective review. Obstet Med 2014；7：160-4
– reference: 2) MacDonald SC , Bateman BT , McElrath TF , et al.：Mortality and Morbidity During Delivery Hospitalization Among Pregnant Women With Epilepsy in the United States. JAMA Neurol 2015；72：981-8
– reference: 3) Thomas SV , Syam U , Devi JS , et al.：Predictors of seizures during pregnancy in women with epilepsy. Epilepsia 2012；53：e85-8
– reference: 16) 加藤昌明 ：坑てんかん薬．伊藤真也，村島温子，編集．薬物治療コンサルテーション 妊娠と授乳 2版．東京：南山堂，2014：459-473
– reference: 1) Tomson T , Battino D , Bromley R , et al.：Management of Epilepsy in Pregnancy：A Report From the International League Against Epilepsy Task Force on Women and Pregnancy. Epilepsy Disord 2019；21：497-517
– reference: 11) Morrow L , Russell A , Guthrie E , et al.：Malformation risks of antiepileptc drugs in pregnancy：a prospective study from the UK Epilepsy and Pregnancy Register. J Neurol Neurosrug Psychiatry 2006；77；193-198
– reference: 7) Sabers A , aRogvi-Hansen B , Dam M , et al.：Pregnancy and epilepsy：a retrospective study of 151 pregnancies. Acta Neurol Scand 1998；97：164-70
– reference: 9) Bassi V , Yerby MS , Devinsky O ：Epilepsy. Adv Neurol 2002；90：185-212
– reference: 15) Homes LB , Mittendorf R , Shen A , et al.：Fetal effects of anticonvulsant polytherapies：different risks form different drug combinations. Arch Neurol 2011；68：1275-81
– reference: 10) Holmes LB , Harvey EA , Coull BA , et al.：The teratogenicity of anticonvulsant drugs. N Engl J Med 2001；344：1132-1138
– reference: 13) Tomson T , Battino D , Bonizzoni E , et al.：Dosedepndent risk of malformations eith antiepileptic dugs；an analysis of data from the EURAP epilepsy and pregnancy registry. Lancet Neurol 2011；10：609-17
– reference: 12) Hernandez-Diaz S , Werler MM , Walker AM , et al.：Folic acid antagonists during pregnancy and the risk of birth defects. N Engl J Med 2000；343：1608-1614
– reference: 6) 溝渕雅広 ， 濱内朗子 ， 佐光一也 ：てんかんと妊娠．日本内科学会雑誌 2016；105：1388-1394
– reference: 5) Viale L , Allotey J , Cheong-See F , et al.：Epilepsy in pregnancy and reproductive outcomes：a systematicr eview and metaanalysis. Lancet 2015；386：1845-52
SSID ssib044754511
ssib039893120
ssib058493940
ssj0002672305
ssib041163657
ssib005796665
ssib043658147
Score 2.2096264
Snippet 【症例】35歳，1妊0産．タクロリムス投与下に凍結胚移植により妊娠成立．妊娠10週に当院紹介．妊娠中と分娩時に合併症なく，妊娠38週で2,564g，男児を経腟分娩した．産褥3日...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 463
SubjectTerms Anthymortic convulsions
Epilepsy
pregnancy
Title 産褥3日目に突然生じた強直間代性痙攣を契機として，てんかんの初発診断に至った一例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspnm/56/3/56_463/_article/-char/ja
Volume 56
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本周産期・新生児医学会雑誌, 2020, Vol.56(3), pp.463-467
journalDatabaseRights – providerCode: PRVHPJ
  databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources
  customDbUrl:
  eissn: 2435-4996
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssib044754511
  issn: 1348-964X
  databaseCode: M~E
  dateStart: 20200101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: https://road.issn.org
  providerName: ISSN International Centre
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwvR1Na9RANJR68SKKit_04Jxk625mMpk5TrYpRdBTC72FbDZ7WLAWbT14kKYICvWiLa2lSA9rtSr2oqjU4p9Ju6mn_gXfm2SzY_FQFYQw-_blzfuc7Lw3TGYt6yo8X44by6jSbMSywmKIRYPRKkANSmXLtaMYF_Rv3uJjE-zGpDM5MHhg7FqanWkMRw9--17J30QVcBBXfEv2DyJbMgUEwBBfaCHC0B4pxsR3iWREUeILogBwAOJEugDpex5RPvEppItEeYhRCmEABCMeL_rL0YJGih4AGId4deK5BR-PEV8SCcxBBPT1tFSOGyVUTgOX1NJzhYCPTaSNfEAZWcNbSvZlqVKW28OAPqMoVNQNTM6HFhjhHcaggQ4RgsgRrYYkntLuEBrgqLMaMZwgiHCJV3anhslgl0CLEPBBlpm5G44FoE5UHeXK3JAyDPpWYSNFL-UKeFXD1aAtdKxqoK5pHNQQjWVovlTa1Z52mtAhK5eydVhqeBXKeviMFHKF1DwVUVWTHtBipJAPimh6zR_GALKzwRsmPQ4kV4fLRe00vdZZ9MzpJy-a3teShXYPK_XBQJhrSna1fP4NTwsMHfpS9_V0MGVvcEGUpKOJFVzX_mcIjMmaMpiseb7DdzjWOBvS_wpU8dyc4fOj64tfMmpM16yYXOPim_u7pIIyKDIwq2jfm566PezwYRqUHX85qr34IQhyysDhAcUGiIPeLXyXMmhDQXfMxgVE3Gv80O9PiK7kxvmTVEI1UevXc6wG1ZOxTYHBF1Hrrwfg4Z3meYNQXEjaOx8TU1ObuzbV27pL3-VbN7SN1w9ZCEl5G0rU3vZWnXGPn7ROFKXykMptOmUNtMPT1v1sqbP_aoN2Vzayta00eZ-9S7JHn7Ol9TR5kSbreztfsrVPP5YXd791unNvspXV7lInnX--t_Gs-xZoNtNkJU1eH-w8hTadX0yTBd1u7T15ma1u729ud5c_ANv9xx_TpAMMd7_O7X5fOGNNjPrj9bFK8d8xlTZ6rMLdED6cFme82aQiZqzlQjUZNbmQMedQVDYjxuMGVFCsFcEtjkdX2pEbhyKUMaVnrcGpO1PxOWsobji1KAxbkDe2mNMMJeREUSSikNOm5K34vCVzNwXT-QFBwdHHwYV_6HvROo7Pbr4efMkanLk7G1-GCmmmcUWPqp8QYyNm
linkProvider ISSN International Centre
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%94%A3%E8%A4%A53%E6%97%A5%E7%9B%AE%E3%81%AB%E7%AA%81%E7%84%B6%E7%94%9F%E3%81%98%E3%81%9F%E5%BC%B7%E7%9B%B4%E9%96%93%E4%BB%A3%E6%80%A7%E7%97%99%E6%94%A3%E3%82%92%E5%A5%91%E6%A9%9F%E3%81%A8%E3%81%97%E3%81%A6%EF%BC%8C%E3%81%A6%E3%82%93%E3%81%8B%E3%82%93%E3%81%AE%E5%88%9D%E7%99%BA%E8%A8%BA%E6%96%AD%E3%81%AB%E8%87%B3%E3%81%A3%E3%81%9F%E4%B8%80%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%91%A8%E7%94%A3%E6%9C%9F%E3%83%BB%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%85%90%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%B1%B1%E4%B8%8B%2C+%E6%9C%89%E5%8A%A0&rft.au=%E5%89%8D%E7%94%B0%2C+%E9%9B%84%E5%B2%B3&rft.au=%E5%A4%A7%E6%A7%BB%2C+%E5%85%8B%E6%96%87&rft.au=%E5%AE%89%E8%97%A4%2C+%E6%99%BA&rft.date=2020&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%91%A8%E7%94%A3%E6%9C%9F%E3%83%BB%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%85%90%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1348-964X&rft.eissn=2435-4996&rft.volume=56&rft.issue=3&rft.spage=463&rft.epage=467&rft_id=info:doi/10.34456%2Fjjspnm.56.3_463&rft.externalDocID=article_jjspnm_56_3_56_463_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1348-964X&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1348-964X&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1348-964X&client=summon