新規 TPN キット製剤の微量元素存在下でのビタミン B1,C の安定性
「緒言」 中心静脈栄養(TPN)療法において, 高カロリー輸液用微量元素製剤(以下, 微量元素製剤と略す)は, 医療現場で混合調製されることが多い. このような背景から, ブドウ糖, 電解質, アミノ酸およびビタミンに加え微量元素までをキット化した製剤が新たに開発された. このエルネオパ1号輸液およびエルネオパ2号輸液(開発コード:TGAT-1およびTGAT-2)については, 混合調製に伴う労力, 時間および過誤など利便性の面から有用なキット製剤であることはすでに報告した1). 一方, 調製時の利便性とは別に, ビタミン含有の高カロリー輸液に微量元素製剤を混合した際の, ビタミンの安定性が問題...
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| Published in | 医療薬学 Vol. 36; no. 1; pp. 10 - 17 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本医療薬学会
2010
日本医療薬学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-342X 1882-1499 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.36.10 |
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| Abstract | 「緒言」 中心静脈栄養(TPN)療法において, 高カロリー輸液用微量元素製剤(以下, 微量元素製剤と略す)は, 医療現場で混合調製されることが多い. このような背景から, ブドウ糖, 電解質, アミノ酸およびビタミンに加え微量元素までをキット化した製剤が新たに開発された. このエルネオパ1号輸液およびエルネオパ2号輸液(開発コード:TGAT-1およびTGAT-2)については, 混合調製に伴う労力, 時間および過誤など利便性の面から有用なキット製剤であることはすでに報告した1). 一方, 調製時の利便性とは別に, ビタミン含有の高カロリー輸液に微量元素製剤を混合した際の, ビタミンの安定性が問題となり, 特に微量元素存在下ではビタミンC(アスコルビン酸)の著しい低下が起こることが知られている2-4). このため, ビタミンCを含むビタミン剤(以下, ビタミン剤と略す)と微量元素製剤は同一の輸液中への混合を避けること, あるいは同一の輸液に混合する場合は使用直前に行うこと, あるいはビタミンCを含有する製剤を別ルートで投与するなどの対応が必要である2). |
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| AbstractList | 「緒言」 中心静脈栄養(TPN)療法において, 高カロリー輸液用微量元素製剤(以下, 微量元素製剤と略す)は, 医療現場で混合調製されることが多い. このような背景から, ブドウ糖, 電解質, アミノ酸およびビタミンに加え微量元素までをキット化した製剤が新たに開発された. このエルネオパ1号輸液およびエルネオパ2号輸液(開発コード:TGAT-1およびTGAT-2)については, 混合調製に伴う労力, 時間および過誤など利便性の面から有用なキット製剤であることはすでに報告した1). 一方, 調製時の利便性とは別に, ビタミン含有の高カロリー輸液に微量元素製剤を混合した際の, ビタミンの安定性が問題となり, 特に微量元素存在下ではビタミンC(アスコルビン酸)の著しい低下が起こることが知られている2-4). このため, ビタミンCを含むビタミン剤(以下, ビタミン剤と略す)と微量元素製剤は同一の輸液中への混合を避けること, あるいは同一の輸液に混合する場合は使用直前に行うこと, あるいはビタミンCを含有する製剤を別ルートで投与するなどの対応が必要である2). |
| Author | 矢後, 和夫 松原, 肇 加賀, 順二 尾鳥, 勝也 豊田, 太一 |
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| References | 14)幸保文治,中村正明,円堂隆,ネオラミン·マルチTMVの各種高カロリー輸液中での安定性,医薬ジャーナル,26,1454-1461 (1990). 2)山岡桂子,中島康雄,沖永荘一,大畠博文,三宅崇捷,竹井征夫,高カロリー輸液中のビタミン安定性に及ぼす微量元素の影響,病院薬学,17,373-380 (1991). 6)東海林徹,高カロリー輸液用の新規黄色遮光カバーの評価,新薬と臨床,54,1082-1090 (2005). 4)山崎迪子,今田陽介,沖川正善,高カロリー輸液におけるビタミン B1,C の安定性,医薬ジャーナル,31,405409 (1995). 7)高橋修二,東海林徹,仲川義人,ピーエヌツインTMの HPN への有用性,JJPEN ,18,61-65 (1996). 9)住吉信昭,立石勇,森仁志,森本康史,溶存酸素低減液剤とその製造方法,および溶存酸素量が低減された薬液収容体,国際出願特許公報,WO2008/050837A1(2008). 12)幸保文治,藤田寿彦,國原康夫,市販 TPN 輸液中でのソービタTMのビタミンの安定性,医薬ジャーナル,25,2043-2062 (1989). 11)幸保文治,中村正明,円堂隆,市販 TPN 輸液中でのネオラミン·マルチのビタミンの安定性,医薬ジャーナル,25,607-622 (1989). 8)Y.M.Dupertuis,S.Ramseyer,M.Fathi,C.Pichard,Assessment of Ascorbic Acid Stability in Different Multilayered Parenteral Nutrition Bags : Critical Influence of the Bag Wall Material,JPEN ,29,125-130 (2005). 15)日本病院薬剤師会監修,注射剤·抗がん薬無菌調製ガイドライン,薬事日報社,2008 10)浅原慶一,合田泰志,下村友紀,藤原康浩,瀬川和子,雀部貴美代,山本英二,塚口裕子,マルチビタミンを添加した高カロリー輸液中でのチアミンの安定性,病院薬学,21,15-21 (1995). 1)松原肇,尾鳥勝也,矢後和夫,高カロリー輸液用糖·電解質·アミノ酸·総合ビタミン·微量元素液「TGAT-1,TGAT-2」のキット製剤としての有用性に関する研究,新薬と臨床,58,1012-1024 (2009). 3)清水博子,渡邊昌之,ピーエヌツインTM中でのビタミンの安定性,新薬と臨床,57,732-740 (2008). 13)幸保文治,マルタミン注射用の各種高カロリー輸液中での安定性,医薬ジャーナル,26,789-800 (1990). 5)M.C.Allwood,M.C.J.Kearney,Compatibility and Stability of Additives in Parenteral Nutrition Admixtuires,Nutrition ,14,697-706 (1998). |
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