腹腔鏡補助下膵頭十二指腸切除術の短期手術成績についての検討
【目的】腹腔鏡補助下膵頭十二指腸切除術（以下Lap-PD）の短期手術成績について検討を行った．【方法】Lap-PDを施行した4例（以下Lap-PD群）に対して，開腹PD 9例（以下Open-PD群）を対象として，後ろ向きに比較検討した．【結果】両群間に患者背景の差は認めなかった．Lap-PD群では出血量がOpen-PD群より有意に少なく，輸血を要した症例は1例も認めなかった．手術時間は，Lap-PD群で有意に延長していた．両群間での術後合併症発生頻度，程度に有意差は認めなかった．術後経過では，Lap-PD群で，排ガスまでの期間が1日程度早く，術後在院日数もやや短い傾向を認めた．【結論】Lap-...
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| Published in | 膵臓 Vol. 29; no. 4; pp. 703 - 710 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本膵臓学会
2014
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0071 1881-2805 |
| DOI | 10.2958/suizo.29.703 |
Cover
| Abstract | 【目的】腹腔鏡補助下膵頭十二指腸切除術（以下Lap-PD）の短期手術成績について検討を行った．【方法】Lap-PDを施行した4例（以下Lap-PD群）に対して，開腹PD 9例（以下Open-PD群）を対象として，後ろ向きに比較検討した．【結果】両群間に患者背景の差は認めなかった．Lap-PD群では出血量がOpen-PD群より有意に少なく，輸血を要した症例は1例も認めなかった．手術時間は，Lap-PD群で有意に延長していた．両群間での術後合併症発生頻度，程度に有意差は認めなかった．術後経過では，Lap-PD群で，排ガスまでの期間が1日程度早く，術後在院日数もやや短い傾向を認めた．【結論】Lap-PDは，術後合併症に関して認容可能であり，開腹手術と比較して術中出血量が有意に少なく，低侵襲術式であると考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」 【目的】 腹腔鏡補助下膵頭十二指腸切除術(以下Lap-PD)の短期手術成績について検討を行った. 【方法】 Lap-PDを施行した4例(以下Lap-PD群)に対して, 開腹PD9例(以下Open-PD群)を対象として, 後ろ向きに比較検討した. 【結果】 両群間に患者背景の差は認めなかった. Lap-PD群では出血量がOpen-PD群より有意に少なく, 輸血を要した症例は1例も認めなかった. 手術時間は, Lap-PD群で有意に延長していた. 両群間での術後合併症発生頻度程度に有意差は認めなかった. 術後経過では, Lap-PD群で, 排ガスまでの期間が1日程度早く, 術後在院日数もやや短い傾向を認めた. 【結論】 Lap-PDは, 術後合併症に関して認容可能であり, 開腹手術と比較して術中出血量が有意に少なく, 低侵襲術式であると考えられた. 【目的】腹腔鏡補助下膵頭十二指腸切除術（以下Lap-PD）の短期手術成績について検討を行った．【方法】Lap-PDを施行した4例（以下Lap-PD群）に対して，開腹PD 9例（以下Open-PD群）を対象として，後ろ向きに比較検討した．【結果】両群間に患者背景の差は認めなかった．Lap-PD群では出血量がOpen-PD群より有意に少なく，輸血を要した症例は1例も認めなかった．手術時間は，Lap-PD群で有意に延長していた．両群間での術後合併症発生頻度，程度に有意差は認めなかった．術後経過では，Lap-PD群で，排ガスまでの期間が1日程度早く，術後在院日数もやや短い傾向を認めた．【結論】Lap-PDは，術後合併症に関して認容可能であり，開腹手術と比較して術中出血量が有意に少なく，低侵襲術式であると考えられた． |
| Author | 豊田, 英治 中川, 淳 矢澤, 武史 石上, 俊一 信藤, 由成 原田, 英樹 土井, 隆一郎 山本, 秀和 財間, 正純 井口, 公太 岩本, 哲好 山本, 道宏 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 土井, 隆一郎 organization: 大津赤十字病院外科 – sequence: 1 fullname: 岩本, 哲好 organization: 京都大学医学部附属病院消化管外科 – sequence: 1 fullname: 原田, 英樹 organization: 滋賀県立成人病センター外科 – sequence: 1 fullname: 井口, 公太 organization: 京都大学医学部附属病院肝胆膵移植外科 – sequence: 1 fullname: 中川, 淳 organization: 滋賀県立成人病センター外科 – sequence: 1 fullname: 矢澤, 武史 organization: 滋賀県立成人病センター外科 – sequence: 1 fullname: 財間, 正純 organization: 滋賀県立成人病センター外科 – sequence: 1 fullname: 山本, 秀和 organization: 滋賀県立成人病センター外科 – sequence: 1 fullname: 石上, 俊一 organization: 大津赤十字病院外科 – sequence: 1 fullname: 豊田, 英治 organization: 大津赤十字病院外科 – sequence: 1 fullname: 山本, 道宏 organization: 滋賀県立成人病センター外科 – sequence: 1 fullname: 信藤, 由成 organization: 島根県立中央病院外科 |
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| Copyright | 2014 日本膵臓学会 |
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| CorporateAuthor | 大津赤十字病院外科 京都大学医学部附属病院肝胆膵移植外科 滋賀県立成人病センター外科 島根県立中央病院外科 京都大学医学部附属病院消化管外科 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-2805 |
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| ISSN | 0913-0071 |
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| References | 22) Huscher C, Mingoli A, Sgarzini G, et al. Laparoscopic versus open subtotal gastrectomy for distal gastric cancer: five-year results of a randomized prospective trial. Ann Surg 2005; 241: 232-7. 19) Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004; 350: 2050-9. 17) Bassi C, Dervenis C, Butturini G, et al. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery 2005; 138: 8-13. 6) Kendrick ML, Cusati D. Total laparoscopic pancreaticoduodenectomy. Arch Surg 2010; 145: 19-23. 16) Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications. Ann Surg 2004; 240: 205-13. 1) 内視鏡外科手術に関するアンケート調査 第11回集計結果報告. 日鏡外会誌 2012; 17: 571-694. 3) Dulucq JL, Wintringer P, Mahajna A. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy for benign and malignant disease. Surg Endosc 2006; 20: 1045-50. 21) Jayne DG, Guillou PJ, Thorpe H, et al. Randomized trial of laparoscopic-assisted resection of colorectal carcinoma: 3-year results of the UK MRC CLASICC trial group. J Clin Oncol 2007; 25: 3061-8. 26) Hilal MA, Hamdan M, Fabio FD, et al. Laparoscopic versus open distal pancreatectomy: a clinical and cost-effectiveness study. Surg Endosc 2012; 26: 1670-4. 7) Kim SC, Song KB, Jung YS, et al. Short-term clinical outcomes for 100 consecutive cases of laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy: improvement with surgical experience. Surg Endosc 2013; 27: 95-103. 12) Kuroki T, Tajima Y, Kitasato A, et al. Pancreas-hanging maneuver in laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a new technique for the safe resection of the pancreas head. Surg Endosc 2010; 24: 1781-3. 15) Kuroki T, Adachi T, Okamoto T, Kanematsu T. A non-randomized comparative study of laparoscopy-assisted pancreaticoduodenectomy and open pancreaticoduodenectomy. Hepatogastroenterology 2012; 59: 570-3. 11) Shinohara T, Uyama I, Kanaya S. Totally laparoscopic pancreaticoduodenectomy for locally advanced gastric cancer. Arch Surg 2009; 394: 733-7. 5) Palanivelu C, Rajan PS, Rangarajan M, et al. Evolution in techniques of laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a decade long experience from a tertiary center. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2009; 16: 731-40. 13) Nakamura Y, Uchida E, Nomura T, et al. Laparoscopic pancreatic resection: some benefits of evolving surgical techniques. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2009; 16: 741-8. 25) Jusoh AC, Ammori BJ. Laparoscopic versus open distal pancreatectomy: a systematic review of comparative studies. Surg Endosc 2012; 26: 904-13. 4) Pugliese R, Scandroglio I, Sansonna F, et al. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a retrospective review of 19 cases. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2008; 18: 13-8. 23) Ohtani H, Tamamori Y, Noguchi K, et al. A meta-analysis of randomized controlled trials that compared laparoscopy-assisted and open distal gastrectomy for early gastric cancer. J Gastrointest Surg 2010; 14: 958-64. 10) 鈴木 温, 加瀬健太郎, 矢野智之, 他. 腹腔鏡補助下膵頭十二指腸切除術 小開腹併用. 胆と膵 2008; 29: 1315-20. 24) Melotti G, Butturini G, Piccoli M, et al. Laparoscopic distal pancreatectomy: results on a consecutive series of 58 patients. Ann Surg 2007; 246: 77-82. 2) Gagner M, Pomp A. Laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy. Surg Endosc 1994; 8: 408-10. 20) Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC, et al. Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomized trial. Lancet Oncol 2005; 6: 477-84. 27) Zureikat AH, Steel JL, Hughes SJ, et al. Can laparoscopic pancreaticoduodenectomy be safely implemented? J Gastrointest Surg 2011; 15: 1151-7. 8) 趙 明浩, 山本 宏, 貝沼 修, 他. 腹腔鏡補助下幽門輪温存膵頭十二指腸切除. 手術 2008; 62: 1427-31. 9) 高折恭一, 谷川允彦. 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術. 臨外 2008; 63: 811-8. 14) Cho A, Yamamoto H, Nagata M, et al. Comparison of laparoscopy-assisted and open pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy for periampullary disease. Am J Surg 2009; 198: 445-9. 18) 豊田英治, 財間正純, 原田英樹, 他. 腹腔鏡補助下幽門輪温存膵頭十二指腸切除. 手術 2013; 67: 1593-7. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 703 |
| SubjectTerms | 低侵襲手術 腹腔鏡 腹腔鏡補助下膵頭十二指腸切除術 膵頭十二指腸切除術 |
| Title | 腹腔鏡補助下膵頭十二指腸切除術の短期手術成績についての検討 |
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