医療事故の法と事故調査のあり方

2014年の医療法改正により創設された医療事故調査制度は，医療訴訟の増加や刑事事件化を契機とし，2008年の「医療安全調査委員会」設置案や「モデル事業」を踏まえ，刑事手続や行政処分とは独立した医療安全目的の制度とされた．①院内事故調査の義務化，②「医療事故調査・支援センター」による事故調査の2本立てであるが，運用に向けた課題は多く，医療機関管理者には十分な制度理解と適正な判断が求められる．一般に，医療事故調査には「インシデント型」と「アクシデント型」があり，後者では紛争化予防の機能が認められる一方，再発防止策の発見は容易でない．今回の制度は「アクシデント型」であり，効果については運用状況を精査...

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Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 36; no. 7; pp. 710 - 717
Main Author 米村, 滋人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 15.11.2016
Subjects
医療事故
医療事故調査・支援センター
医療安全
院内事故調査
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.36.710

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Abstract 2014年の医療法改正により創設された医療事故調査制度は，医療訴訟の増加や刑事事件化を契機とし，2008年の「医療安全調査委員会」設置案や「モデル事業」を踏まえ，刑事手続や行政処分とは独立した医療安全目的の制度とされた．①院内事故調査の義務化，②「医療事故調査・支援センター」による事故調査の2本立てであるが，運用に向けた課題は多く，医療機関管理者には十分な制度理解と適正な判断が求められる．一般に，医療事故調査には「インシデント型」と「アクシデント型」があり，後者では紛争化予防の機能が認められる一方，再発防止策の発見は容易でない．今回の制度は「アクシデント型」であり，効果については運用状況を精査する必要がある．
AbstractList [要旨] 2014年の医療法改正により創設された医療事故調査制度は, 医療訴訟の増加や刑事事件化を契機とし, 2008年の「医療安全調査委員会」設置案や「モデル事業」を踏まえ, 刑事手続や行政処分とは独立した医療安全目的の制度とされた. (1) 院内事故調査の義務化, (2) 「医療事故調査・支援センター」による事故調査の2本立てであるが, 運用に向けた課題は多く, 医療機関管理者には十分な制度理解と適正な判断が求められる. 一般に, 医療事故調査には「インシデント型」と「アクシデント型」があり, 後者では紛争化予防の機能が認められる一方, 再発防止策の発見は容易でない. 今回の制度は「アクシデント型」であり, 効果については運用状況を精査する必要がある. 「序言」2014年の医療法改正により, 新たな医療事故調査制度が設けられた. 新制度は2015年10月1日から運用が開始されているが, この制度の創設に至る経緯は複雑であり, 今回の制度が何を目的にしたものであるかも, 明確でない部分がある.
2014年の医療法改正により創設された医療事故調査制度は，医療訴訟の増加や刑事事件化を契機とし，2008年の「医療安全調査委員会」設置案や「モデル事業」を踏まえ，刑事手続や行政処分とは独立した医療安全目的の制度とされた．①院内事故調査の義務化，②「医療事故調査・支援センター」による事故調査の2本立てであるが，運用に向けた課題は多く，医療機関管理者には十分な制度理解と適正な判断が求められる．一般に，医療事故調査には「インシデント型」と「アクシデント型」があり，後者では紛争化予防の機能が認められる一方，再発防止策の発見は容易でない．今回の制度は「アクシデント型」であり，効果については運用状況を精査する必要がある．
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1) 厚生労働省医政局長通知「地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律の一部の施行（医療事故調査制度）について」．平成27年5月8日 医政発0508第1号
2) 厚生労働省：医療事故調査制度に関するQ&A（http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000061201.htmlにて閲覧可）
4) 生存科学研究所医療政策研究会編著：院内事故調査実践マニュアル．医歯薬出版，東京，2015
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