腹腔鏡が診断および治療に有用であった直腸杙創の1 男児例

小児の直腸杙創は比較的まれである．今回われわれは，尿路系に損傷を伴った直腸杙創の1 例を経験したので報告する．症例は11 歳男児．椅子の背もたれの上に立っていたところ，椅子が破損し転落．会陰部に破損した椅子の木片が刺入した．家族にて木片は抜去され，前医に救急搬送された．大腸内視鏡で径2 cm の腹膜外直腸穿通を認め，精査・加療目的で当院に転院搬送された．CT で直腸・精囊・膀胱損傷を認め，受傷後8 時間で緊急手術を施行した．試験腹腔鏡で，膀胱穿孔を認めたため，腹腔鏡下に膀胱壁を縫合閉鎖し，S 状結腸人工肛門を造設した．術後経過は良好である．腹腔内臓器損傷の検索・治療に腹腔鏡が有用であった．直腸...

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Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 50; no. 5; pp. 925 - 929
Main Authors 佐々木, 隆士, 兼松, 明弘, 中尾, 篤典, 奥山, 宏臣, 阪, 龍太, 塚田, 遼, 野瀬, 聡子, 米山, 知寿, 山田, 勇
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.08.2014
日本小児外科学会
Subjects
人工肛門
小児
直腸杙創
腹腔鏡
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ISSN0288-609X
2187-4247
DOI10.11164/jjsps.50.5_925

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Summary:小児の直腸杙創は比較的まれである．今回われわれは，尿路系に損傷を伴った直腸杙創の1 例を経験したので報告する．症例は11 歳男児．椅子の背もたれの上に立っていたところ，椅子が破損し転落．会陰部に破損した椅子の木片が刺入した．家族にて木片は抜去され，前医に救急搬送された．大腸内視鏡で径2 cm の腹膜外直腸穿通を認め，精査・加療目的で当院に転院搬送された．CT で直腸・精囊・膀胱損傷を認め，受傷後8 時間で緊急手術を施行した．試験腹腔鏡で，膀胱穿孔を認めたため，腹腔鏡下に膀胱壁を縫合閉鎖し，S 状結腸人工肛門を造設した．術後経過は良好である．腹腔内臓器損傷の検索・治療に腹腔鏡が有用であった．直腸杙創に対する腹腔鏡手術の報告は少なく，文献的考察をまじえ報告する．
ISSN:0288-609X
2187-4247
DOI:10.11164/jjsps.50.5_925