嚢腫状に拡張した下部胆管に認められた十二指腸乳頭部癌の1例

要旨：症例は70歳女性．USで肝内胆管，総胆管の拡張を認めた．CTで下部胆管に造影効果を有する腫瘍を認めた．内視鏡で十二指腸乳頭部の口側隆起は球状に腫大し，開口部粘膜の潰瘍性病変と十二指腸粘膜の襞集中を認めた．胆管深部挿管は困難でありsuprapapillary incisionを施行した．ERCで胆管末端の嚢腫状拡張を認めた．EUS，IDUSでは胆管末端は12 mm径の嚢腫状の拡張を認め，十二指腸乳頭部に腫瘍の筋層侵潤を認めた．乳頭部生検は腺癌であった．術前画像診断でAbから発生した浸潤癌と診断した．非共通管拡張型のCholedochoceleの合併も示唆された．手術施行されたが開腹時，肝臓...

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Published in胆道 Vol. 27; no. 2; pp. 240 - 246
Main Authors 窪田, 賢輔, 渡邉, 誠太郎, 藤田, 祐司, 小林, 規俊, 加藤, 真吾, 遠藤, 格, 細野, 邦広, 山中, 正二, 佐藤, 高光
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2013
Subjects
Choledochocele
十二指腸乳頭部癌
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.27.240

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Summary:要旨：症例は70歳女性．USで肝内胆管，総胆管の拡張を認めた．CTで下部胆管に造影効果を有する腫瘍を認めた．内視鏡で十二指腸乳頭部の口側隆起は球状に腫大し，開口部粘膜の潰瘍性病変と十二指腸粘膜の襞集中を認めた．胆管深部挿管は困難でありsuprapapillary incisionを施行した．ERCで胆管末端の嚢腫状拡張を認めた．EUS，IDUSでは胆管末端は12 mm径の嚢腫状の拡張を認め，十二指腸乳頭部に腫瘍の筋層侵潤を認めた．乳頭部生検は腺癌であった．術前画像診断でAbから発生した浸潤癌と診断した．非共通管拡張型のCholedochoceleの合併も示唆された．手術施行されたが開腹時，肝臓に微小結節が多発していたため試験開腹のみとなった．
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.27.240