術後悪心嘔吐の発症率と麻酔科医の予防措置決定に薬剤師による介入が及ぼす影響
「緒言」術後悪心嘔吐(postoperative nausea and vomiting: PONV)は麻酔後の一般的な合併症である. 手術患者全体の30%に発症するとされるが, 女性や非喫煙者, 動揺病や過去のPONVの既往, 術後のオピオイドの使用などがリスク因子として知られており, リスク因子を多く有する高リスク患者ではその発症率は80%にのぼることもある. PONVは患者にとって不快であるだけでなく, 麻酔後ケアユニットの滞在時間延長や, 日帰り手術における予期せぬ入院をきたす可能性があり, PONV予防は患者の苦痛を減少させるだけでなく医療費削減にも繋がる. 国外のガイドラインでは患...
Saved in:
| Published in | 医療薬学 Vol. 47; no. 4; pp. 179 - 184 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本医療薬学会
10.04.2021
日本医療薬学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-342X 1882-1499 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.47.179 |
Cover
| Abstract | 「緒言」術後悪心嘔吐(postoperative nausea and vomiting: PONV)は麻酔後の一般的な合併症である. 手術患者全体の30%に発症するとされるが, 女性や非喫煙者, 動揺病や過去のPONVの既往, 術後のオピオイドの使用などがリスク因子として知られており, リスク因子を多く有する高リスク患者ではその発症率は80%にのぼることもある. PONVは患者にとって不快であるだけでなく, 麻酔後ケアユニットの滞在時間延長や, 日帰り手術における予期せぬ入院をきたす可能性があり, PONV予防は患者の苦痛を減少させるだけでなく医療費削減にも繋がる. 国外のガイドラインでは患者が有するPONVのリスク因子の数に応じて制吐剤の予防投与や吸入麻酔薬の使用を避けるなどの予防措置をとることが推奨されているが, ガイドライン通りの予防措置を行う麻酔科医は4割に満たないとの報告もある. |
|---|---|
| AbstractList | 「緒言」術後悪心嘔吐(postoperative nausea and vomiting: PONV)は麻酔後の一般的な合併症である. 手術患者全体の30%に発症するとされるが, 女性や非喫煙者, 動揺病や過去のPONVの既往, 術後のオピオイドの使用などがリスク因子として知られており, リスク因子を多く有する高リスク患者ではその発症率は80%にのぼることもある. PONVは患者にとって不快であるだけでなく, 麻酔後ケアユニットの滞在時間延長や, 日帰り手術における予期せぬ入院をきたす可能性があり, PONV予防は患者の苦痛を減少させるだけでなく医療費削減にも繋がる. 国外のガイドラインでは患者が有するPONVのリスク因子の数に応じて制吐剤の予防投与や吸入麻酔薬の使用を避けるなどの予防措置をとることが推奨されているが, ガイドライン通りの予防措置を行う麻酔科医は4割に満たないとの報告もある. |
| Author | 林, 誠一 関, 博志 阪上, 貴子 野村, 嘉奈子 荒瀬, 透 吉田, 蘭子 伊藤, 智一 鈴木, 信也 猪狩, 賢蔵 外園, 弥生 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 林, 誠一 organization: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 関, 博志 organization: 杏林大学医学部麻酔科学教室 – sequence: 1 fullname: 野村, 嘉奈子 organization: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 猪狩, 賢蔵 organization: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 阪上, 貴子 organization: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 吉田, 蘭子 organization: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 外園, 弥生 organization: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 智一 organization: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 信也 organization: 昭和大学薬学部病院薬剤学講座 – sequence: 1 fullname: 荒瀬, 透 organization: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 産婦人科 |
| BookMark | eNo1kE9LHDEYxkNRqP-O_RizJptkktxapNWC4EWht5BkZnWG3dllxh56nBXR6uIfFKtepFBRVBb0VHZr_TBjdtxv0Vjby_M88PD-HnjHwUjSTEIA3iBYoT4R03HcWjFZhbAKYuIVGEOcVz1EhBhxGRPfw6T66TWYyrJIQ4gR8hEVY6D59P3A_u4M2lf2Yc0eH9q9vSLvlie98ttGubNR5JfDXn-4flhe7NtO31WPvc3h8d1g56q87w5ue7Z7WuTXT0c39usP-_Pa5aK9WbS3H_vbdv28yDt2d6vIfxX5ib2_HZ49TILRmqpn4dQ_nwBLH94vzsx58wuzH2fezXsxRpB6FKuA1TQyXGjEDVEB1JiFFFOOsV9DjCnDjcEB4cJwpYgvtNa-oBBSjXyBJ8DsC7cRBpFR9WZSj5JQxs3PaeJ2ZaBpa0WlDVmFVSQhJAwSZy669znhBDOOIOOO9PaFFGerajmUrTRqqPSLVOlqZOoO-ffxkjBJnuX5_H9l3IKMFf4DpNWmzg |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2021 日本医療薬学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2021 日本医療薬学会 |
| CorporateAuthor | 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 薬剤部 杏林大学医学部麻酔科学教室 昭和大学薬学部病院薬剤学講座 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 産婦人科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 産婦人科 – name: 一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院 薬剤部 – name: 杏林大学医学部麻酔科学教室 – name: 昭和大学薬学部病院薬剤学講座 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.47.179 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
| EISSN | 1882-1499 |
| EndPage | 184 |
| ExternalDocumentID | db5pharm_2021_004704_001_0179_01843781078 article_jjphcs_47_4_47_179_article_char_ja |
| GroupedDBID | .LE 5GY ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3105-53ad7fb1c89b18c4ad0b37e5358336f177ac8cc3d489c8aa469bbb695005b1693 |
| ISSN | 1346-342X |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:14:48 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:31 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3105-53ad7fb1c89b18c4ad0b37e5358336f177ac8cc3d489c8aa469bbb695005b1693 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjphcs/47/4/47_179/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_db5pharm_2021_004704_001_0179_01843781078 jstage_primary_article_jjphcs_47_4_47_179_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20210410 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2021-04-10 |
| PublicationDate_xml | – month: 04 year: 2021 text: 20210410 day: 10 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 医療薬学 |
| PublicationTitleAlternate | 医療薬学 |
| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 一般社団法人日本医療薬学会 日本医療薬学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人日本医療薬学会 – name: 日本医療薬学会 |
| References | 8）Macario A, Weinger M, Truong P, Lee M, Which clinical anesthesia outcomes are both common and important to avoid? The perspective of a panel of expert anesthesiologists, Anesth Analg, 1999, 88, 1085-1091. 2）Apfel CC, Läärä E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N, A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers, Anesthesiology, 1999, 91, 693-700. 3）Gan TJ, Postoperative nausea and vomiting-can it be eliminated?, JAMA, 2002, 287, 1233-1236. 6）日本麻酔科学会・周術期管理チーム委員会編，“周術期管理チームテキスト”, 第3版，公益社団法人日本麻酔科学会, 神戸, 2016, pp723-725. 9）関, 博志, 術後悪心嘔吐～本邦で可能な予防と治療戦略～, 臨床麻酔, 2019, 43, 663-672. 10）Toner AJ, Ganeshanathan V, Chan MT, Ho KM, Corcoran TB, Safety of Perioperative Glucocorticoids in Elective Noncardiac Surgery, Anesthesiology, 2017, 126, 234-248. 5）猪狩賢蔵, 関, 博志, 鈴木信也, 野村嘉奈子, 佐藤真人, 林, 誠一, 薬剤師の手術室常駐による経済的効果と麻酔科医の業務負担軽減について, 麻酔, 2018, 67, 1344-1346. 1）Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, Watcha M, Chung F, Angus S, Apfel CC, Bergese SD, Candiotti KA, Chan MT, Davis PJ, Hooper VD, Lagoo-Deenadayalan S, Myles P, Nezat G, Philip BK, Tramèr MR, Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting, Anesth Analg, 2014, 118, 85-113. 7）Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, Kerger H, Turan A, Vedder I, Zernak C, Danner K, Jokela R, Pocock SJ, Trenkler S, Kredel M, Biedler A, Sessler DI, Roewer N, A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting, N Engl J Med, 2004, 350, 2441-2451. 11）Schaub I, Lysakowski C, Elia N, Tramèr MR, Low-dose droperidol (≤ 1 mg or ≤ 15 µg kg-1) for the prevention of postoperative nausea and vomiting in adults: quantitative systematic review of randomised controlled trials, Eur J Anaesthesiol, 2012, 29, 286-294. 4）Kooij FO, Klok T, Hollmann MW, Kal JE, Decision Support Increases Guideline Adherence for Prescribing Postoperative Nausea and Vomiting Prophylaxis, Anesth Alang, 2008, 106, 893-898. |
| References_xml | – reference: 4）Kooij FO, Klok T, Hollmann MW, Kal JE, Decision Support Increases Guideline Adherence for Prescribing Postoperative Nausea and Vomiting Prophylaxis, Anesth Alang, 2008, 106, 893-898. – reference: 8）Macario A, Weinger M, Truong P, Lee M, Which clinical anesthesia outcomes are both common and important to avoid? The perspective of a panel of expert anesthesiologists, Anesth Analg, 1999, 88, 1085-1091. – reference: 3）Gan TJ, Postoperative nausea and vomiting-can it be eliminated?, JAMA, 2002, 287, 1233-1236. – reference: 7）Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, Kerger H, Turan A, Vedder I, Zernak C, Danner K, Jokela R, Pocock SJ, Trenkler S, Kredel M, Biedler A, Sessler DI, Roewer N, A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting, N Engl J Med, 2004, 350, 2441-2451. – reference: 10）Toner AJ, Ganeshanathan V, Chan MT, Ho KM, Corcoran TB, Safety of Perioperative Glucocorticoids in Elective Noncardiac Surgery, Anesthesiology, 2017, 126, 234-248. – reference: 1）Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, Watcha M, Chung F, Angus S, Apfel CC, Bergese SD, Candiotti KA, Chan MT, Davis PJ, Hooper VD, Lagoo-Deenadayalan S, Myles P, Nezat G, Philip BK, Tramèr MR, Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting, Anesth Analg, 2014, 118, 85-113. – reference: 2）Apfel CC, Läärä E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N, A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers, Anesthesiology, 1999, 91, 693-700. – reference: 11）Schaub I, Lysakowski C, Elia N, Tramèr MR, Low-dose droperidol (≤ 1 mg or ≤ 15 µg kg-1) for the prevention of postoperative nausea and vomiting in adults: quantitative systematic review of randomised controlled trials, Eur J Anaesthesiol, 2012, 29, 286-294. – reference: 5）猪狩賢蔵, 関, 博志, 鈴木信也, 野村嘉奈子, 佐藤真人, 林, 誠一, 薬剤師の手術室常駐による経済的効果と麻酔科医の業務負担軽減について, 麻酔, 2018, 67, 1344-1346. – reference: 6）日本麻酔科学会・周術期管理チーム委員会編，“周術期管理チームテキスト”, 第3版，公益社団法人日本麻酔科学会, 神戸, 2016, pp723-725. – reference: 9）関, 博志, 術後悪心嘔吐～本邦で可能な予防と治療戦略～, 臨床麻酔, 2019, 43, 663-672. |
| SSID | ssib003116159 ssib002484604 ssib000871962 ssib060196744 ssj0069027 ssib005902156 ssib023157658 |
| Score | 2.261666 |
| Snippet | 「緒言」術後悪心嘔吐(postoperative nausea and vomiting: PONV)は麻酔後の一般的な合併症である. 手術患者全体の30%に発症するとされるが, 女性や非喫煙者, 動揺病や過... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 179 |
| SubjectTerms | PONV prophylaxis postoperative complication postoperative nausea and vomiting (PONV) proposal of PONV prevention |
| Title | 術後悪心嘔吐の発症率と麻酔科医の予防措置決定に薬剤師による介入が及ぼす影響 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjphcs/47/4/47_179/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=db5pharm/2021/004704/001&name=0179-0184j |
| Volume | 47 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 医療薬学, 2021/04/10, Vol.47(4), pp.179-184 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1882-1499 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0069027 issn: 1346-342X databaseCode: KQ8 dateStart: 20010101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR3JahRBtJF4EURcMW7MwfLkxOmuqu6qm90zHURRFCLm1vSSQQbUYOJBbxMRt-CC4nYRQVGMBOJJJi4fM3Ym-Qvfe9Uz0xHB7dK8qXr91uqu93qqXlnWQelmjs3jtJpCPlEVmVTVOJW8KqZ0Vst0zUnpe8fJU-6xs-L4pJzcMHKutGrpymwyll775b6Sf_EqtIFfcZfsX3h2QBQaAAb_whU8DNc_8jELFfNtpjkLJQtCpuosdJlymO9TyzhT1KUV04IAXNbAQg7xI_NDFnpMaxb4BHhMeQiokACDo1hICEGAgJJEx2M-4NtIEDhi14CgQGRFdwHTwCF5QpLHY0GDcFwW2MRU4k_t928PUB3tMr9OlDXzSeZAUdcAh6OCyMIAATENCJAooS8LZGXogBH6LIJ6AYDWSLmBkqCo42CrcpheUo1MBIzKsvmgyOCLJiqkQ7QfjFbyiM_8GkmlmKoN0TQRcAwa0G-Q7uQm7ZXRFDkByTbQzAU-2FOR2KAgqk9i6BJ9D0U2lgZj-LovT8CRa0hjIJDlzzyOjf9YFQt-8cEcSI3owATV9dAPMLhQBCDLyYGcaVl4Gz3povpoeADqfQf-xn50ex1sUJoXuXCrXDiTJmwwbZicQYKty5OpKZ9avDREaWa0zZlBRZBlm3MBf56_pSuw_G2rNX0-nRkT3tjgrnUl0YsHLjJ4kfAigRdAjvpduGcxakHitNGB6R7PdDlxppx3eDDzlJYTCAjDS98luI2JUKmuncbQeBC3Q04EafpwOYGLRaboGAkTArqATqc69a1mivuidkfW6QZhbwuSQKzusfmC-WPWFMgpxbgTW60tRXJa8Y1226wNrXi7dei0qW5_9XBlYrhZc-Zw5VDl9LDu_dUd1qXVV4_yr_Mrc-_zb9fzZ4_zBw-67cXe807v6c3evZvd9ru1zvLajce9tw_z-WXo-t65tfbs48q9970viytLnXzxRbe9sPrkQ377df5pAeDu3K3u3N3vy3fzG2-67fn8_p1u-3O3_Tz_srT28ttO6-x4OFE_Vi3Oc6m2IImUVcnjzGsmdqp0YqtUxFkt4d6U5Ljz023anhenKk15JpROVRwLVydJ4moJDkiwaNQua-TipYtTu60KT5pKx0mz6Sqwr04TJ0lT10X6jq4l2ailjWGjaVO0J_rzMTNqHV3ni6h4489EWSKn0bARPqARFtqtCVwUHGFYAxcluKdsSLr2_Af7vdam4fO_zxqZvXxlaj8kPrPJARrEPwBaICbV |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%A1%93%E5%BE%8C%E6%82%AA%E5%BF%83%E5%98%94%E5%90%90%E3%81%AE%E7%99%BA%E7%97%87%E7%8E%87%E3%81%A8%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%A7%91%E5%8C%BB%E3%81%AE%E4%BA%88%E9%98%B2%E6%8E%AA%E7%BD%AE%E6%B1%BA%E5%AE%9A%E3%81%AB%E8%96%AC%E5%89%A4%E5%B8%AB%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E4%BB%8B%E5%85%A5%E3%81%8C%E5%8F%8A%E3%81%BC%E3%81%99%E5%BD%B1%E9%9F%BF&rft.jtitle=%E5%8C%BB%E7%99%82%E8%96%AC%E5%AD%A6&rft.au=%E6%9E%97%2C+%E8%AA%A0%E4%B8%80&rft.au=%E9%96%A2%2C+%E5%8D%9A%E5%BF%97&rft.au=%E9%87%8E%E6%9D%91%2C+%E5%98%89%E5%A5%88%E5%AD%90&rft.au=%E7%8C%AA%E7%8B%A9%2C+%E8%B3%A2%E8%94%B5&rft.date=2021-04-10&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%99%82%E8%96%AC%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1346-342X&rft.eissn=1882-1499&rft.volume=47&rft.issue=4&rft.spage=179&rft.epage=184&rft_id=info:doi/10.5649%2Fjjphcs.47.179&rft.externalDocID=article_jjphcs_47_4_47_179_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1346-342X&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1346-342X&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1346-342X&client=summon |