血液製剤廃棄率減少への取り組み―10年間の対策と結果
［背景と目的］血液製剤の有効利用のためには廃棄血を減少させることが重要である．当院輸血部での1998年から10年間の廃棄血減少への取り組みを検証した．[結果]廃棄血が生じた原因は，輸血部から血液製剤を出庫したが使用されなかったこと，血液製剤の期限切れ，輸血を予定していた患者の死亡，血液製剤の破損が多かった．原因を医師，看護師，患者，技師・機器・血液センターに分類すると，医師の関連したものが最も多かった．廃棄血の減少要因として，血液製剤出庫前の患者検査データの医師への確認，血液製剤の適切な在庫数の確保，赤血球製剤の割り付け・返納回数の減少など16項目が挙げられた．全血液製剤の廃棄率は1998年は...
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| Published in | 日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 57; no. 1; pp. 17 - 24 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
2011
日本輸血・細胞治療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1881-3011 1883-0625 |
| DOI | 10.3925/jjtc.57.17 |
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| Abstract | ［背景と目的］血液製剤の有効利用のためには廃棄血を減少させることが重要である．当院輸血部での1998年から10年間の廃棄血減少への取り組みを検証した．[結果]廃棄血が生じた原因は，輸血部から血液製剤を出庫したが使用されなかったこと，血液製剤の期限切れ，輸血を予定していた患者の死亡，血液製剤の破損が多かった．原因を医師，看護師，患者，技師・機器・血液センターに分類すると，医師の関連したものが最も多かった．廃棄血の減少要因として，血液製剤出庫前の患者検査データの医師への確認，血液製剤の適切な在庫数の確保，赤血球製剤の割り付け・返納回数の減少など16項目が挙げられた．全血液製剤の廃棄率は1998年は0.24％であったが10年間で漸減し2007年は0.06％であった．[結論]有効期限切れによる廃棄を減らす工夫，医師に適正な輸血療法の理解を促すこと，輸血緊急度の医師・検査技師間での共有，破損による廃棄を減らすことが廃棄血の減少につながる． |
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| AbstractList | ［背景と目的］血液製剤の有効利用のためには廃棄血を減少させることが重要である．当院輸血部での1998年から10年間の廃棄血減少への取り組みを検証した．[結果]廃棄血が生じた原因は，輸血部から血液製剤を出庫したが使用されなかったこと，血液製剤の期限切れ，輸血を予定していた患者の死亡，血液製剤の破損が多かった．原因を医師，看護師，患者，技師・機器・血液センターに分類すると，医師の関連したものが最も多かった．廃棄血の減少要因として，血液製剤出庫前の患者検査データの医師への確認，血液製剤の適切な在庫数の確保，赤血球製剤の割り付け・返納回数の減少など16項目が挙げられた．全血液製剤の廃棄率は1998年は0.24％であったが10年間で漸減し2007年は0.06％であった．[結論]有効期限切れによる廃棄を減らす工夫，医師に適正な輸血療法の理解を促すこと，輸血緊急度の医師・検査技師間での共有，破損による廃棄を減らすことが廃棄血の減少につながる． [背景と目的]血液製剤の有効利用のためには廃棄血を減少させることが重要である. 当院輸血部での1998年から10年間の廃棄血減少への取り組みを検証した. [結果]廃棄血が生じた原因は, 輸血部から血液製剤を出庫したが使用されなかったこと, 血液製剤の期限切れ, 輸血を予定していた患者の死亡, 血液製剤の破損が多かった. 原因を医師, 看護師, 患者, 技師・機器・血液センターに分類すると, 医師の関連したものが最も多かった. 廃棄血の減少要因として, 血液製剤出庫前の患者検査データの医師への確認, 血液製剤の適切な在庫数の確保, 赤血球製剤の割り付け・返納回数の減少など16項目が挙げられた. 全血液製剤の廃棄率は1998年は0.24%であったが10年間で漸減し2007年は0.06%であった. [結論]有効期限切れによる廃棄を減らす工夫, 医師に適正な輸血療法の理解を促すこと, 輸血緊急度の医師・検査技師間での共有, 破損による廃棄を減らすことが廃棄血の減少につながる. |
| Author | 宇佐見, みゆき 楢本, 和美 山岸, 宏江 湯浅, 典博 竹内, 則子 後藤, 眞里子 恒川, 浩二郎 小澤, 幸泰 吉岡, 亜子 |
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| References | 17) 清水賢一, 室井賢一, 今井麻里, 他: 当院における新血液システムの現状と問題点. 麻酔, 52: 1021-1025, 2003. 4) 森本明美, 矢野 光, 関田誠也, 他: 高知赤十字病院薬剤部における医薬品欠損の状況. 高知赤十字病院医学雑誌, 10: 11-14, 2002. 5) 兎内謙治, 立花直樹, 貞弘光章, 他: 廃棄血減少に対する血液製剤一元管理の効果. 青森県立中央病院医誌, 47: 16-22, 2002. 16) 東京都福祉保健局ホームページ: 東京都福祉保健局保健政策部疾病対策課 平成18年輸血状況調査結果. http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/k_isyoku/kakokekka/files/18syuukei.pdf (2009年2月現在). 3) 本間洋子, 峯田ますみ: 鶴岡市立荘内病院における輸血業務の改善. 第2報. 廃棄血を少なくするための工夫. 鶴岡市立荘内病院医学雑誌, 13: 54-57, 2002. 7) 上野文宏, 佐々木進一: 血液製剤管理における一元化の必要性. 十和田市立中央病院研究誌, 17: 164-166, 2004. 1) 面川 進, 能登谷武, 盛 直久, 他: 当院における血液製剤の使用状況, 特に廃棄血液の現状について. 日本輸血学会雑誌, 39: 937-943, 1993. 15) 氏家和明, 石川 泉, 小林孝史, 他: 当院における安全かつ適正な輸血医療の構築～輸血管理体制整備前後の血液製剤使用状況の比較～. 全国自治体病院協議会雑誌, 46: 1154-1160, 2007. 9) 小川公代, 大澤直樹, 宮澤敦子, 他: 血液製剤の返品・廃棄血削減のための取り組み-手術血液準備量の検討と輸血療法委員会の効果-. 群馬県臨床衛生検査技師会誌, 44: 66-69, 2005. 2) 厚生労働省編: 血液製剤の使用にあたって, 第3版, 輸血療法の実施に関する指針・血液製剤の使用指針, じほう, 東京, 2009. 6) 高野正義: 我が国における血液製剤の平均的使用量に関する研究. 平成15年度厚生労動科学研究費補助金(厚生労働科学特別研究事業), 2004, 1-18. 10) 九里孝雄, 山内郁子, 西山千春, 他: 輸血療法の現状と問題点-血液製剤の使用状況から. 磐城共立病院医報, 26: 29-35, 2005. 8) 福士美由紀, 木下和子: 血液不足への今後の対策. 黒石病院医誌, 11: 51-55, 2005. 11) 立花直樹, 兎内謙始, 田中一人, 他: 青森県輸血療法委員会合同会議の活動状況(第2報)～適正使用と廃棄血減少への貢献について～. 日本輸血学会雑誌, 52: 316, 2006. 12) 濱田文香, 後藤 剛, 藤井健二, 他: 当院における廃棄製剤減少への取り組み. 医学検査, 55: 1010-1014, 2006. 13) 湯本浩史, 内林佐知子, 山下朋子, 他: コンピュータクロスマッチの導入効果-交差適合試験で抗グロブリン法を省略した利点とリスクの検討-. 日本輸血細胞治療学会誌, 52: 669-677, 2007. 18) 松崎浩史: RC-MAP廃棄削減にむけての提案. 日本輸血細胞治療学会誌, 53: 937-943, 2007. 14) 福井次矢編: 医療の質を測る(Vol. 1)聖路加国際病院の先端的試み, インターメディカ, 2007, 87. |
| References_xml | – reference: 13) 湯本浩史, 内林佐知子, 山下朋子, 他: コンピュータクロスマッチの導入効果-交差適合試験で抗グロブリン法を省略した利点とリスクの検討-. 日本輸血細胞治療学会誌, 52: 669-677, 2007. – reference: 15) 氏家和明, 石川 泉, 小林孝史, 他: 当院における安全かつ適正な輸血医療の構築～輸血管理体制整備前後の血液製剤使用状況の比較～. 全国自治体病院協議会雑誌, 46: 1154-1160, 2007. – reference: 3) 本間洋子, 峯田ますみ: 鶴岡市立荘内病院における輸血業務の改善. 第2報. 廃棄血を少なくするための工夫. 鶴岡市立荘内病院医学雑誌, 13: 54-57, 2002. – reference: 2) 厚生労働省編: 血液製剤の使用にあたって, 第3版, 輸血療法の実施に関する指針・血液製剤の使用指針, じほう, 東京, 2009. – reference: 10) 九里孝雄, 山内郁子, 西山千春, 他: 輸血療法の現状と問題点-血液製剤の使用状況から. 磐城共立病院医報, 26: 29-35, 2005. – reference: 8) 福士美由紀, 木下和子: 血液不足への今後の対策. 黒石病院医誌, 11: 51-55, 2005. – reference: 14) 福井次矢編: 医療の質を測る(Vol. 1)聖路加国際病院の先端的試み, インターメディカ, 2007, 87. – reference: 17) 清水賢一, 室井賢一, 今井麻里, 他: 当院における新血液システムの現状と問題点. 麻酔, 52: 1021-1025, 2003. – reference: 7) 上野文宏, 佐々木進一: 血液製剤管理における一元化の必要性. 十和田市立中央病院研究誌, 17: 164-166, 2004. – reference: 9) 小川公代, 大澤直樹, 宮澤敦子, 他: 血液製剤の返品・廃棄血削減のための取り組み-手術血液準備量の検討と輸血療法委員会の効果-. 群馬県臨床衛生検査技師会誌, 44: 66-69, 2005. – reference: 6) 高野正義: 我が国における血液製剤の平均的使用量に関する研究. 平成15年度厚生労動科学研究費補助金(厚生労働科学特別研究事業), 2004, 1-18. – reference: 18) 松崎浩史: RC-MAP廃棄削減にむけての提案. 日本輸血細胞治療学会誌, 53: 937-943, 2007. – reference: 12) 濱田文香, 後藤 剛, 藤井健二, 他: 当院における廃棄製剤減少への取り組み. 医学検査, 55: 1010-1014, 2006. – reference: 4) 森本明美, 矢野 光, 関田誠也, 他: 高知赤十字病院薬剤部における医薬品欠損の状況. 高知赤十字病院医学雑誌, 10: 11-14, 2002. – reference: 11) 立花直樹, 兎内謙始, 田中一人, 他: 青森県輸血療法委員会合同会議の活動状況(第2報)～適正使用と廃棄血減少への貢献について～. 日本輸血学会雑誌, 52: 316, 2006. – reference: 1) 面川 進, 能登谷武, 盛 直久, 他: 当院における血液製剤の使用状況, 特に廃棄血液の現状について. 日本輸血学会雑誌, 39: 937-943, 1993. – reference: 16) 東京都福祉保健局ホームページ: 東京都福祉保健局保健政策部疾病対策課 平成18年輸血状況調査結果. http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/k_isyoku/kakokekka/files/18syuukei.pdf (2009年2月現在). – reference: 5) 兎内謙治, 立花直樹, 貞弘光章, 他: 廃棄血減少に対する血液製剤一元管理の効果. 青森県立中央病院医誌, 47: 16-22, 2002. |
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| SubjectTerms | C/T比 廃棄血 輸血用血液製剤 輸血管理システム 適正使用 |
| Title | 血液製剤廃棄率減少への取り組み―10年間の対策と結果 |
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