在宅輸血における可搬型血液冷蔵庫の試験運用

「はじめに」血液疾患の終末期における在宅診療の導入には, 在宅輸血を欠かすことはできない. 東京都では, 都内における在宅輸血の実績が把握されており, 小規模医療機関向けに輸血マニュアルを作成している. しかしながら, 訪問看護ステーションへのアンケート結果では在宅輸血での輸血検査, 輸血中の患者観察, 血液製剤の温度管理などの問題点が指摘されている. また, 田中の報告によれば, 小規模医療施設での血液の保管場所として, 血液専用保冷庫15%, 医薬品用冷蔵庫45%, 家庭用冷蔵庫35%, その他5%であり, 患家への血液搬送方法は, 蓄冷剤使用70%, 蓄冷剤未使用25%で, 35施設中1...

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Published in日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 66; no. 5; pp. 680 - 684
Main Authors 石永, 裕司, 大橋, 晃太, 藤田, 浩, 堀, 真樹, 三根, 堂, 田中, 朝志, 太田, 祥一, 英, 裕雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 05.10.2020
日本輸血・細胞治療学会
Subjects
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ISSN1881-3011
1883-0625
DOI10.3925/jjtc.66.680

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Abstract 「はじめに」血液疾患の終末期における在宅診療の導入には, 在宅輸血を欠かすことはできない. 東京都では, 都内における在宅輸血の実績が把握されており, 小規模医療機関向けに輸血マニュアルを作成している. しかしながら, 訪問看護ステーションへのアンケート結果では在宅輸血での輸血検査, 輸血中の患者観察, 血液製剤の温度管理などの問題点が指摘されている. また, 田中の報告によれば, 小規模医療施設での血液の保管場所として, 血液専用保冷庫15%, 医薬品用冷蔵庫45%, 家庭用冷蔵庫35%, その他5%であり, 患家への血液搬送方法は, 蓄冷剤使用70%, 蓄冷剤未使用25%で, 35施設中1施設では可搬型血液冷蔵庫: active transport refrigerator(以下, ATR)を使用していた. ATRは遠隔地への血液搬送装置として使用され, 長時間の搬送でも血液の品質低下がないことがすでに報告されている.
AbstractList 「はじめに」血液疾患の終末期における在宅診療の導入には, 在宅輸血を欠かすことはできない. 東京都では, 都内における在宅輸血の実績が把握されており, 小規模医療機関向けに輸血マニュアルを作成している. しかしながら, 訪問看護ステーションへのアンケート結果では在宅輸血での輸血検査, 輸血中の患者観察, 血液製剤の温度管理などの問題点が指摘されている. また, 田中の報告によれば, 小規模医療施設での血液の保管場所として, 血液専用保冷庫15%, 医薬品用冷蔵庫45%, 家庭用冷蔵庫35%, その他5%であり, 患家への血液搬送方法は, 蓄冷剤使用70%, 蓄冷剤未使用25%で, 35施設中1施設では可搬型血液冷蔵庫: active transport refrigerator(以下, ATR)を使用していた. ATRは遠隔地への血液搬送装置として使用され, 長時間の搬送でも血液の品質低下がないことがすでに報告されている.
Author 藤田, 浩
太田, 祥一
田中, 朝志
大橋, 晃太
三根, 堂
堀, 真樹
石永, 裕司
英, 裕雄
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3) 東京都福祉保健局: 小規模医療機関における輸血マニュアル. http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/k_ishoku/yuketsu-manual.html (2020年4月22日現在).
16) 金子真理, 廣木かほり, 飴谷利江子, 他: 東京都における在宅輸血の現状について. 血液事業, 41: 496, 2018.
6) 田中朝志: 在宅での輸血の実情. 在宅新療, 4: 816-818, 2019.
7) 北田幸治, 小野寺秀一, 栗原勝彦, 他: 血液搬送装置ATR700で船舶搬送された赤血球製剤の品質. 血液事業, 38: 785-787, 2016.
12) 大橋晃太, 太田祥一, 飴谷利江子, 他: 訪問看護師を対象とした在宅輸血研修会について. 日本輸血・細胞治療学会誌, 66: 685-686, 2020.
11) Fujita H, Tojo Y, Mine T, Tanaka A: Temperature management of red blood cell solution transported by car for transfusion at home. Open J Blood Dis, 10: 37-40, 2020.
9) Igarashi T, Fujita H, Asaka H, et al: Patient rescue and blood utilization in the Ogasawara blood rotation system. Transfusion, 58: 788-794, 2018.
13) 大橋晃太: 連携の実際. 在宅新療, 4: 865-870, 2019.
10) 藤田, 浩: 産科小規模医療機関における血液の返品再利用は可能か? 日本産婦人科新生児血液学会誌, 印刷中.
1) 藤田, 浩: 在宅輸血の適応とその動向. 在宅新療, 4: 810-815, 2019.
4) 藤田, 浩, 薬師寺史厚: 東日本での訪問看護ステーションにおける輸血実施に関するアンケート調査. 日本輸血細胞治療学会誌, 65: 112-116, 2019.
5) 藤田, 浩, 薬師寺史厚: 西日本での訪問看護ステーションにおける輸血実績調査. 在宅新療, 4: 882-884, 2019.
17) 飴谷利江子: 輸血用血液製剤の発注・保管・搬送. 在宅新療, 4: 831-837, 2019.
References_xml – reference: 17) 飴谷利江子: 輸血用血液製剤の発注・保管・搬送. 在宅新療, 4: 831-837, 2019.
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